Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:

617.741-08

DOI: 10.25276/0235-4160-2023-4-36-44

Новые отечественные интраокулярные линзы. Устойчивость к процессам биодеградации в сравнении с зарубежными аналогами


    

    Актуальность

    С момента первой успешной имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) (Harold Ridley, 1948) прошло уже более 70 лет [1]. Теперь же невозможно представить неосложненную хирургию хрусталика без этого этапа операции. Интраокулярная коррекция стала стандартной процедурой и спустя десятилетия перестала играть роль исключительно метода реабилитации пожилых людей с помутнением хрусталика. В результате «эволюционирования» и расширения спектра модификаций имплантация ИОЛ становится частью рефракционной хирургии. Значительно расширяются возрастной диапазон и сроки пребывания ИОЛ в глазу. Таким образом, возрастают требования к материалам ИОЛ [2].

    Известно, что полиметилметакрилат (ПММА), из которого были изготовлены первые модели ИОЛ, подвержен биодеградации. Длительный срок наблюдения (более 50 лет) пациентов с имплантированными ИОЛ из ПММА позволил выявить предрасположенность данного материала к образованию микрополостей, заполненных жидкостью. При увеличении количества микрополостей может нарушаться прозрачность ИОЛ и возникает эффект глистенинга, когда эти микрополости начинают поблескивать на оптическом срезе при осмотре за щелевой лампой [3].

    На сегодняшний день лидирующие позиции занимают эластичные акриловые ИОЛ [2], и испытание их устойчивости к процессам биодеградации становится актуальным в современных реалиях интраокулярной коррекции.

    Наиболее мощные предприятия по производству высококачественных ИОЛ принадлежат зарубежным компаниям. Выпускаемые ими ИОЛ являются эталонными для большинства офтальмохирургов.

    Cогласно Федеральной службе по надзору в системе здравоохранения [4], на территории Российской Федерации на конец 2021 г. зарегистрировано 98 свидетельств о регистрации ИОЛ и офтальмологических устройств и наборов, содержащих ИОЛ. Из них 23 свидетельства (23,5%) принадлежат отечественным производителям.

    Учитывая высокий спрос на импортозамещение, в настоящее время ведется активная работа по созданию и производству ИОЛ, не уступающих зарубежным аналогам.

    Заслуга по созданию и внедрению первой отечественной ИОЛ принадлежит академику С.Н. Фёдорову (1960). Линза «Спутник» и ее модификации многие десятилетия оставались основной моделью искусственного хрусталика глаза, имплантируемого в СССР и во многих других странах. Спустя длительный период превалирования на отечественном рынке ИОЛ зарубежного производства, в настоящее время в нашей стране начало налаживаться производство высококачественных современных ИОЛ собственного производства. Экспериментальнотехническое производство «Микрохирургия глаза» (г. Москва) – первое отечественное предприятие, которое уже более 40 лет выпускает ИОЛ. С 1997 г. изготовлением ИОЛ занимается компания «Репер-НН» (г. Нижний Новгород). В этом же году начала выпускать искусственные хрусталики компания «Латан» (г. Набережные Челны). С 2007 г. компания «Оптимед» (г. Уфа) внедрила на российский рынок свои модификации ИОЛ. Наиболее «молодой» компанией, производящей отечественные ИОЛ, является «НанОптика» (г. Москва). Она с 2015 г. выпускает монофокальные асферические эластичные акриловые ИОЛ. Они пока еще не внедрены в широкую практику и представляют большой интерес для клинического использования.

    Перспектива оценки отдаленных результатов имплантации данных моделей позволит определить их место среди широкого спектра ИОЛ, предлагаемых современными производителями на территории нашей страны и за рубежом.

    Цель

    Изучить в эксперименте in vitro устойчивость новых отечественных ИОЛ к процессам биодеградации в сравнении с зарубежными аналогами.

    Материал и методы

    Определение устойчивости ИОЛ к процессам биодеградации проводили с помощью моделирования старения путем индуцирования глистенинга [3, 5].

    Индуцирование глистенинга предполагает термическое воздействие в условиях жидкостной среды. Применяемая нами технология моделирует процессы старения сроком 5 лет и выполнялась в соответствии с разработанными ранее протоколами наиболее авторитетных зарубежных исследований, направленных на сравнительный анализ материалов ИОЛ [6–8].

    Взяты по 3 ИОЛ следующих моделей: отечественные ИОЛ из гидрофобного акрила: «Цитрин» из материала Soleko, равновесное содержание воды (РСВ) 2,9±0,2%; «Цитрин ТТ» из материала Contamac, РСВ 0,5%; «Цитрин Action» из материала Action Medical Marketing Pvt Ltd, РСВ 0,5%; отечественные ИОЛ из гидрофильного акрила «Аквамарин» из материала Contamac, РСВ 26%. В качестве эталонных, хорошо зарекомендовавших себя ИОЛ, взяты зарубежные гидрофобные акриловые ИОЛ модели AcrySof SN60AT (Alcon, США), РСВ 0,5%, и гидрофильные ИОЛ rAqua-4 (Rumex International Сo, США), РСВ 25,5±2,0%.

    Перед проведением эксперимента проводили измерение оптических параметров всех исследуемых ИОЛ (рис. 1 а): оптической силы в диоптриях (D), функции передачи модуляции (modulation transfer function, MTF), проводили пространственно-частотную характеристику (ПЧХ), а также определяли число Штреля (Strehl ratio, St). Измерение MTF выполняли при стандартной частоте 100 мм–1 и апертуре 3 мм [9]. В качестве норматива MTF приняты значения не менее 0,43 [9]. В качестве нормативных значений числа Штреля приняты значения в пределах от 0,8 до 1,0, поскольку в этих пределах оптическая система считается безаберрационной [10]. Исследование проводили на приборе NIMO (NIMO TR0815, Lambda-X, Бельгия). К прибору прилагается программное обеспечение для визуализации измерений на компьютере.

    Особенность измерений на приборе NIMO заключается в том, что ИОЛ предварительно погружают в специализированный стеклянный контейнер с раствором BSS (рис. 1 б, в). Далее контейнер помещают на предметный столик, над которым расположен объектив прибора.

    Учитывая относительно высокое для гидрофобного материала РСВ, ИОЛ «Цитрин» из материала Soleko приобретает свои окончательные оптические свойства не ранее 24 ч после имплантации, т.е. помещения в жидкостную среду. По этой причине перед измерением оптических параметров данной модели, по рекомендации производителя, потребовалась предварительная гидратация путем помещения ИОЛ в раствор BSS на 48 ч при температуре 20 °С.

    Для идентификации каждой ИОЛ на емкости (стеклянный стакан объемом 200 мл) с раствором BSS (100 мл) наносили надписи с названием материала. Каждую ИОЛ помещали в индивидуальный контейнер и выполняли маркировку с нумерацией (№1, №2, №3). Далее с помощью утяжелителя (стеклянный стакан меньшего объема, 100 мл) контейнеры с ИОЛ полностью погружали в раствор BSS. После этого емкости с ИОЛ помещали в печь на 24 ч с поддержанием постоянной температуры 45 °С. Далее температуру в печи снижали до 37°С, проводили охлаждение в течение 2,5 ч. После извлечения из раствора BSS ИОЛ промывали в деионизированной воде. Фотофиксацию ИОЛ проводили на приборе «Микромед» MC-4-ZOOM LED (Россия) под обзорным 20-кратным увеличением (рис. 2), затем под 80-кратным увеличением в 5 участках оптической части ИОЛ: центральном и краевых: верхнем, нижнем, правом и левом. Фотоснимки выполняли в проходящем свете. В некоторых случаях для лучшей идентификации микровакуолей глистенинга дополнительно применяли режим отраженного освещения(рис. 3).

    По выполненным фотоснимкам оценивали степень глистенинга следующим образом: размер изображения составлял 1728×3072 пикселей при 80-кратном увеличении. Для калибровки результатов изображения отрезок в 1 мм сопоставляли с общим диаметром оптической части ИОЛ, который составляет 6 мм. Определено, что 1 мм соответствует 80 мм изображения и, следовательно, 302 пикселям. Таким образом, общая площадь изображения составила 5,72 мм × 10,17 мм = 58,17 мм² . Выявленное количество микровакуолей на снимках делили на 58,17, чтобы определить их плотность на 1,0 мм²(МВ/мм² ).

    Степень глистенинга устанавливали по результатам анализа фотоснимков центральных участков оптической части ИОЛ под 80-кратным увеличением по модифицированной шкале Miyata Skale(табл. 1), где степень 0 соответствовала наименьшей выраженности глистенинга с единичными микровакуолями, а степень 3 – наиболее выраженному глистенингу [11]. В настоящее время предложено несколько способов и классификаций определения степени глистенинга, в том числе с применением оптической когерентной томографии [12]. Тем не менее недостатком всех предложенных способов является субъективизм. В оригинальном способе, предложенном А. Miyata и соавт. [5, 11, 13], авторы предлагают классификацию глистенинга с определением количества микровакуолей в оптическом срезе ИОЛ за щелевой лампой. Нами применена модифицированная шкала Miyata Skale, предложенная специалистами Международной лаборатории глазной патологии Дэвида Дж. Эппла Гейдельбергского университета (Германия), T.M. Yildirim и соавт., которая отличается наибольшей простотой воспроизведения [6]. С целью снижения субъективизма подсчет количества микровакуолей на 1 мм² проводили три специалиста.

    После фотофиксации оптические параметры ИОЛ (оптическая сила, MTF и число Штреля) измеряли повторно.

    Результаты

    При анализе фотоснимков глистенинга не выявили в ИОЛ «Аквамарин» и rAqua-4 (рис. 4 д, е). В гидрофобных ИОЛ «Цитрин» и «Цитрин ТТ» выявили единичные микровакуоли во всех участках оптической части ИОЛ (рис. 4 а, б). Плотность микровакуолей в данных моделях составила 2±1 и 3±2 МВ/мм² соответственно и в обоих случаях составила степень 0 по модифицированной шкале Miyata Skale. В ИОЛ «Цитрин Action» выявили глистениг с плотностью микровакуолей от 31,45 до 40,28 МВ/мм² , что соответствует 1-й степени (рис. 4 в). Интенсивность глистенинга постепенно уменьшалась от центра оптической части к краю линз (рис. 4 в), что соответствует классической картине глистенинга, когда наибольшая плотность микровакуолей определяется в самой толстой части ИОЛ. В ИОЛ SN60AT выявили глистенинг с плотностью от 19,03 до 40,77 МВ/мм² , что со-ответствует 1-й степени по классификации модифицированной шкалы Miyata Skale (рис. 4 г), и так же плотность микровакуолей уменьшалась от центра к периферии оптического элемента ИОЛ.

    Ни в одной из исследуемых ИОЛ не обнаружили 2-ю степень глистенинга и выше.

    В таблице 2 представлены результаты измеренных оптических параметров ИОЛ до и после индуцирования глистенинга. Оптическая сила всех исследованных ИОЛ изменилась в пределах от 0,23 до 1,6%, что не отразилось на соответствии государственным стандартам (табл. 3). Изменения MTF также не выходили за пределы допустимых значений и колебались в пределах от 0 до 3,7%. Число Штреля, оценивающее степень аберраций оптической системы, ни в одном случае не выходило за пределы референтных значений: изменения зафиксированы в пределах от 0 до 8,5%.

    Обсуждение

    Отсутствие глистенинга в гидрофильных ИОЛ можно объяснить особенностями химической структуры материала: он достаточно пористый и способствует равномерному распределению воды между цепями полимера в отличие от гидрофобного акрилата [14].

    Влияние глистенинга на оптические свойства ИОЛ, несомненно, будет зависеть от степени глистенинга [3, 15–19]. J. Weindler и соавт. продемонстрировали, что для влияния на качество центрального изображения необходимо большое количество микровакуолей. Авторы индуцировали различные степени глистенинга в монофокальных ИОЛ AcrySof и оценивали влияние глистенинга на качество изображения путем измерения MTF и числа Штреля. Обнаружили, что статистически значимые изменения оптических свойств происходят только при 3-й степени глистенинга. Так, значение MTF было снижено с 0,580 в прозрачных контрольных ИОЛ до 0,533 в ИОЛ с плотностью микровакуолей более 500 МВ/мм² . Тем не менее столь незначительные изменения оптических свойств практически не могут влиять на качество зрения пациента [3].

    ИОЛ «Цитрин» из материала Soleko и «Цитрин ТТ» из материала Contamac производятся методом точения полимера на токарном станке. Материал Soleko имеет высокое РСВ (2,9%), чем обусловлена низкая подверженность его глистенингу. Однако гидрофобный Contamac имеет сопоставимое с AcrySof содержание гидроксильных групп (т.е. РСВ) в составе полимера (0,5%) и, тем не менее, степень глистенинга в данной модели ИОЛ ниже. ИОЛ «Цитрин Action» изготовлена методом литья, имеет равное с AcrySof РСВ 0,5%, и по результатам моделирования старения у данной модели индуцирована такая же степень глистенинга (1-я степень). Возможно, различие в степени глистенинга обусловлено вышеупомянутыми отличиями в методах производства, что подтверждает мнение авторов, связывающих развитие глистенинга с технологическими особенностями изготовления ИОЛ [17]. Данная теория пока не имеет прямых доказательств и требует дальнейшего изучения.

    Заключение

    Спустя длительный период превалирования на российском рынке ИОЛ зарубежного производства сейчас наблюдается экономическая ситуация, требующая внедрения отечественных технологий, не уступающих импортным аналогам. В эксперименте in vitroнам удалось убедиться в том, что отечественные ИОЛ «Цитрин», «Цитрин ТТ», «Цитрин Action» и «Аквамарин» соответствуют государственным стандартам и не уступают ИОЛ, произведенным за рубежом. Несомненно, современная офтальмология шагнула далеко вперед в создании новых материалов ИОЛ на примере ИОЛ Clareon (Alcon, США), Isert 251 (Hoya, Япония), Sensar AR40e (Johnson & Johnson, США), enVista MX60 (Bausch & Lomb, США) и др. Данные модели имеют асферический дизайн и лишены столь интенсивных проявлений глистенинга по сравнению с предыдущими поколениями ИОЛ. Однако, если говорить об экономической составляющей, то следует отметить, что ИОЛ российского производителя представляют достойную конкуренцию зарубежным моделям, поскольку имеют преимущества в плане доступности высококачественных ИОЛ асферического дизайна и сниженную степень подверженности глистенингу [20]. Кроме того, у компании имеется возможность изготовления индивидуальных ИОЛ для сложных случаев хирургии хрусталика, описанных нами в предыдущих публикациях [21, 22].

    

    Информация об авторах

    Кристина Григорьевна Хлиян, врач-офтальмолог, аспирант, christina_khliyan@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-5814-3368

    Ирада Рамазановна Омариева, ординатор, iradaomarieva@mail.ru, https://orcid.org/0009-0009-9862-2134

    Сергей Юрьевич Копаев, д.м.н., kopayevsu@yahoo.com, врач-офтальмохирург, https://orcid.org/0000-0001-5085-6788

    Information about the authors

    Kristina G. Khliyan, Ophthalmologist, PhD Student, christina_khliyan@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-5814-3368

    Irada R. Omarieva, Clinical Resident, iradaomarieva@mail.ru, https://orcid.org/0009-0009-9862-2134

    Sergei Yu. Kopaev, Doctor of Sciences in Medicine, Ophthalmic Surgeon, kopayevsu@yahoo.com, https://orcid.org/0000-0001-5085-6788

    Вклад авторов в работу:

    К.Г. Хлиян: существенный вклад в концепцию и дизайн работы, сбор, анализ и обработка данных, написание текста.

    И.Р. Омариева: сбор, анализ и обработка данных, написание текста.

    С.Ю. Копаев: существенный вклад в концепцию и дизайн работы, редактирование текста, окончательное утверждение версии, подлежащей публикации.

    Authors' contribution:

    K.G. Khliyan: significant contribution to the concept and design of the work, collection, analysis and processing of material, writing.

    I.R. Omarieva: collection, analysis and processing of material, writing.

    S.Yu. Kopaev: significant contribution to the concept and design of the work, editing, final approval of the version to be published.

    Финансирование: Авторы не получали конкретный грант на это исследование от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом и некоммерческом секторах.

    Согласие пациента на публикацию: Письменного согласия на публикацию этого материала получено не было. Он не содержит никакой личной идентифицирующей информации.

    Конфликт интересов: Отсутствует.

    Funding: The authors have not declared a specific grant for this research from any funding agency in the public, commercial or not-for-profit sectors.

    Patient consent for publication: No written consent was obtained for the publication of this material. It does not contain any personally identifying information.

    Conflict of interest: Тhere is no conflict of interest.

    Поступила: 15.09.2023

    Переработана: 24.10.2023

    Принята к печати: 27.11.2023

    Originally received: 15.09.2023

    Final revision: 24.10.2023

    Accepted: 27.11.2023

    


Страница источника: 36

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article59585
Просмотров: 406


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica