Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...
 Литература  Полный текст

Новые подходы в лечении глазной бактериальной инфекции, сопровождающейся аллергической реакцией



  ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, г. Москва
  
  Больные с глазной инфекцией составляют основную группу обращающихся на амбулаторный прием (40,2 %) с внезапно возникшим так называемым синдромом «красного глаза». С воспалительными заболеваниями связано до 80 % случаев временной нетрудоспособности, до 50 % госпитализаций, до 10–30 % слепоты [2]. Остается высокой частота энуклеаций и эвисцераций при бактериальных язвах роговицы — более 21 % [1].
  Важную роль в клинической картине многих острых и хронических инфекционных заболеваний играет аллергия. Многолетний опыт показал, что аллергическая реакция часто является составляющей клинической картины бактериальных конъюнктивитов.
  Цель — разработать рациональную тактику комплексной терапии бактериальной инфекции с аллергической реакцией, предусматривающую своевременное включение антиаллергических и новых антибактериальных глазных лекарственных средств, в том числе комплексных, которые вошли в практику в самое последнее время.
  Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 347 больных, обратившихся на амбулаторный прием или находившихся на стационарном лечении в отделе инфекционных и аллергических заболеваний глаз МНИИ ГБ им. Гельмгольца по поводу бактериальных конъюнктивитов.
  Лекарственные средства: в качестве основного противоаллергического препарата применяли глазные капли Опатанол®, торговое название 0,1 % раствора олопатадина гидрохлората, разработанного в виде глазных капель лабораторией Alkon (США). Капли зарегистрированы в России (№ ЛС-000661 от 28.08.2005). Антигистаминные глазные капли, дополнительно содержащие сосудосуживающий препарат, оказывают наиболее быстрый эффект. Среди противоаллергических препаратов этой группы — созданные в нашей стране глазные капли Полинадим, содержащие дифенгидрамин и нафазолин, но применять Полинадим можно не более 5–7 дней и только в случаях острой аллергической реакции.
  Комбинил-Дуо (Kombinil-Duo) — глазные капли, производитель — фирма Promed Exports (Индия). В состав препарата входят ципрофлоксацина гидрохлорид — 3,0 мг, дексаметазона — 1,0 мг в 1 мл.
  Сигницеф — 0,5 % глазные капли левофлоксацина гемигидрата на гипромеллозе. Производитель — Promed Exports (Индия).
  Окомистин — глазные капли, содержащие 0,01 % действующего вещества бензилдиметила (мирамистина). Капли отечественно производства (ЗАО «Инфамед»). Регистрация: ЛСР — 004896 — 190609.
  Результаты и обсуждение. Клинические группы были систематизированы по Ю. Ф. Майчуку [3] следующим образом: 1-я — аллергическая реакция как проявление глазной инфекции, 2-я —аллергическая или псевдоаллергическая реакция на лекарственные препараты, применяемые в лечении инфекционных заболеваний глаз, 3-я — инфекционный конъюнктивит или кератит при глазной аллергии.
  Такой подход к пониманию клинического течения инфекционных заболеваний глаз открывает новые возможности для построения эффективной терапии, предусматривающей дополнительное своевременное включение антиаллергических глазных средств.
  Новым в терапии аллергических конъюнктивитов являются принципиально отличающиеся по механизму действия капли Опатанол (олопатадин), обладающие как антигистаминным действием, так и тормозящим дегрануляцию тучных клеток. Наши экспериментальные исследования и клинические наблюдения показали хорошую переносимость, высокую противоаллергическую активность, а клиническую эффективность, как при применении Полинадима — 93 %. Однако, Опатанол можно, при необходимости, применять до 2 месяцев.
  В последние годы в офтальмологической практике стали применяться новые антибактериальные средства, имеющие те или другие преимущества. В большинстве случаев необходимо назначать несколько препаратов одновременно. Поэтому закономерна потребность в комбинированных препаратах, включающих одновременно противоинфекционный и противовоспалительный агенты, чаще всего антибиотик + кортикостероид.
  Комбинил-Дуо — глазные капли, имеют ряд преимуществ, как комплексный препарат. Клинические исследования показали, что исчезновения всех проявлений воспалительного процесса и полного клинического выздоровление удалось достичь у больных с чешуйчатым блефаритом к 14 дню лечения. При более тяжелом и распространенном воспалительном процессе у больных с блефароконъюнктивитом и краевым кератитом излечении наступило к 21 дню терапии.
  Сигницеф, 0,5 % глазные капли левофлоксацина, как и другие фторхинолоны, обладают широким спектром антибактериального действия, однако Сигницеф выпускается на лекарственной полимерной основе — гипромелозе, известной как пролонгатор действия лекарства. При хронических конъюнктивитах Сигницеф достаточно применять 2 раза в день у взрослых, что важно с точки зрения качества жизни, а также более удобно в педиатрии, где препарат разрешён у детей от 1 года и старше. В одной из групп, включающих 23 больных, получавших лечение Сигницефом, выделенная микрофлора — стафилококк, пневмококк, синегнойная палочка — исчезала через 3–5 дней лечения, выздоровление отмечено во всех случаях.
  Окомистин является перспективным препаратом, благодаря очень широкому противоинфекционнолму спектру действия: эффективен при глазных инфекциях, которые вызывают бактерии грамположительные и грамотрицательные, хламидии, аденовирусы, герпесвирусы, грибки, паразиты. Препарат хорошо переносится и, как показал наш опыт, показан при лечении конъюнктивальной инфекции, главным образом, легкой и средней степени тяжести.
  Офтальмоферон — стабильные глазные капли (разработчик «Фирн-М», Россия), содержащие интерферон альфа-2 — обладающий противовирусным действием, димедрол — обеспечивающий противоаллергический эффект, борную кислоту — оказывающую антибактериальное действие. Целесообразно применять при доказанной или предполагаемой вирусной инфекции. В этих случаях нет необходимости в дополнительном противоаллергическом лечении.
  Рациональная тактика комплексной терапии бактериальной инфекции с аллергической реакцией включает:
  1. Антибактериальные средства: (выбор специфической антибактериальной терапии зависит от доказанного лабораторно или предполагаемого возбудителя инфекции и остроты воспаления). Положительный опыт применения новых глазных капель: Сигницеф, Комбинил-Дуо, Окомистин.
  2. Противоаллергические средства: Опатанол 2 раза в день. Полинадим — при острой аллергической реакции 2 раза в день, 3–5 дней, Офтальмоферон — при подозрении на сочетание с аденовирусной инфекцией.
  3. После стихания острых явлений воспаления обязательна слезозаместительная терапия (предпочтение каплям без консерванта или с «мягким» консервантом: Офтолик без консерванта, Искусственная слеза, Визмед глазные капли, Визин-чистая слеза, Хилабак).
  Выводы. Применение противоаллергических глазных препаратов следует рассматривать как патогенетическое лечение вне зависимости от того, является аллергическая реакция проявлением глазной инфекции или возникает как реакция тканей глаза на токсико-аллергическое воздействие предшествующей длительной терапии.
  


Страница источника: 344

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9993
Просмотров: 272815


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica