Рис. 1. Доклад Самойлова А.Н. (Казань).Исследования в области эндовитреального лечения пациентов с высокой близорукостью
Рис. 2. Строение стекловидного тела
Утреннее заседание началось с доклада Самойлова А.Н. (Казань) с соавторами, который представил свои исследования в области эндовитреального лечения пациентов с высокой близорукостью (рис. 1).
Большой интерес вызвал доклад Сосновского С.В. (Санкт-Петербург) с соавторами о влияние продолжительности витрэктомии на угнетение биоэлектрической активности сетчатки в послеоперационном периоде, из которого можно сделать вывод о том, что более длительная витрэктомия приводит к более значимому угнетению электрогенеза сетчатки в послеоперационном периоде. Колесник С.В. (Москва) с соавторами поделилась своими исследованиями в отношении клинико-морфологических особенностей клеточного состава идиопатических эпиретинальных мембран у пациентов с различной остротой зрения. Ключевым моментом в процессе формирования и прогрессирования ЭРМ является трансдифференцировка клеточных компонентов мембраны в миофибробластоподобные клетки. Данный тип клеток обеспечивает выраженное продуцирование коллагена и способствует сокращению (сморщиванию) мембраны. Вопрос идентификации морфологических элементов ЭРМ на различных этапах ее формирования остается актуальным. В данном исследовании иммуногистохимическими методами были выявлены патоморфологические изменения образцов эпиретинальных мембран, определены звенья и инициирующие механизмы развития ЭРМ у пациентов с различной выраженностью патологического процесса. Большой интерес вызвал доклад Кислицыной Н.М. (Москва) об анатомии и топографии передних кортикальных слоев стекловидного тела (рис. 2).
В ходе исследования впервые было выявлено, что передние кортикальные слои последовательно (в виде обособленных анатомических структур) выстилают плоскую часть цилиарного тела, заднюю поверхность хрусталика, волокна цинновой связки. По мере приближения к задней поверхности хрусталика имеется тенденция к постепенному истончению и разволокнению выявляемых слоев стекловидного тела. Впервые выявлена обособленная анатомическая структура в зоне проекции пространства Бергера, позволяющая предполагать о возможности существования не описанной ранее в литературе ретролентикулярной сумки, передняя, также многослойная стенка которой плотно связана с задней капсулой хрусталика и неотделима от нее механическим путем. Зайка В.А. (Иркутск) доложил о причинах и механизмах невосстановления зрительных функций в позднем послеоперационном периоде у пациентов прооперированных по поводу регматогенной отслойки сетчатки, из которого можно сделать вывод, отсутствие функционального эффекта в отдаленном послеоперационном периоде связано с формированием дегенеративных изменений сетчатки на фоне сохраняющейся и даже нарастающей ишемии, в ответ на которую развивается значительное подавление функции фоторецепторов и ганглиоцитов как конио- , так и парвацеллюлярного зрительного канала. Куликов А.Н. (Санкт-Петербург) представил возможные причины низких функциональных исходов комбинированной оптико-реконструктивной витреоретинальной хирургии при тяжелой открытой травме глаз. Несмотря на значительные успехи в лечении и реабилитации пациентов с тяжелой механической травмой глаза, эта проблема до сих пор остается чрезвычайно актуальной как в мирное, так и военное время.
