Новый микростент для микроинвазивной хирургии глаукомы (исследования ex vivo)

    J. Runge, S. Kischkel, J. Keiler, N. Grabow, K.P. Schmitz, S. Siewert, A. Wree, R.F. Guthoff, T. Stahnke (Германия) предложили собственный вариант микростента для микроинвазивной хирургии глаукомы (Rostock glaucoma microstent, RGM) и с помощью микрокомпьютерной томографии провели доклинические ex vivo исследования особенностей его положения и функции на глазах кролика, свиньи и человека. RGM изготовлен из силиконового эластомера на основе поликарбоната. Имеет вид трубки длиной 10 мм с внешним диаметром 0,6 мм и внутренним диаметром 0,3 мм.

    У внутриглазного конца в стенке стента имеется микромеханический клапан для регулирования оттока. Для предупреждения рубцевания выходящая на поверхность глаза часть стента длиной 6 мм покрыта лекарственным препаратом пирфенидон, обладающим антифибротическим действием.

    Для поиска оптимальной модели для следующего этапа доклинических исследований in vivo микростент имплантировали в энуклеированные глаза кролика, свиньи и человека (по 2 глаза). Передний конец через разрез конъюнктивы и склеры 1,3 мм у лимба вводили в переднюю камеру, задний конец выводили под конъюнктиву и накладывали викриловый шов 7-0.

    Для исследования морфологии применили микрокомпьютерную томографию глаз с помощью рентгеновского микроскопа.

    Для контрастирования тканей использовали 1% раствор Люголя. 3D-реконструкцию и измерения выполнили с помощью специального программного обеспечения. Оказалось, что по морфометрическим параметрам (размер глаза и большинства глазных структур) наиболее близок к человеческому глазу глаз свиньи. Но центральная толщина роговицы, постлимбальной склеры и глубина передней камеры наиболее близки к человеческому глазу у кролика, что важно при отработке техники имплантации. Поэтому, несмотря на лучшую морфологическую корреляцию человеческого и свиного глаза, для экспериментов in vivo более предпочтительны глаза кролика.

    Кроме того, кролики более экономичные, простые в выращивании и подготовке к хирургическим операциям. Вместе с тем, для оптимизации методов имплантации, обучения, оценки риска идеальной моделью выбора является свиной глаз.

    

    J. Runge, S. Kischkel, J. Keiler, N. Grabow, K.P. Schmitz, S. Siewert, A. Wree, R.F. Guthoff, T. Stahnke

    Quant Imaging Med Surg. 2024 Aug 1;14(8):5321-5332. doi: 10.21037/qims-23-905