VIII Всероссийская научно-практическая конференция «Федоровские чтения – 2009» с международным участием 1-3 июля 2009г. Москва

VIII Всероссийская научно-практическая конференция «Федоровские чтения – 2009» проводилась Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Обществом офтальмологов России и ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова Росмедтехнологии» 1 -3 июля 2009г. в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 321 от 16 июня 2009г. в здании Правительства Москвы.
В научно-практической конференции приняли участие 1366 участников: врачи практически из всех регионов России, стран СНГ (около 100 человек), дальнего зарубежья (Великобритании, Германии, Греции, Канады Китая, Польши, Соединенных Штатов Америки, Хорватии, Турции, Швейцарии- 25 человек).

В рамках конференции была проведена выставка офтальмологического оборудования, приборов, микрохирургических инструментов, лекарственных материалов, медицинской литературы, в которой приняли участие 46 фирм – поставщиков.
Научно-практическую конференцию традиционно открыл генеральный директор ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова Росмедтехнологии» профессор Х.П. Тахчиди. В своем выступлении он приветствовал собравшихся и отметил, что идея проведения ежегодной встречи российских офтальмологов в рамках конференции «Федоровские чтения» удалась. Программа конференции «Федоровские чтения» охватывает самые разные направления исследований, которые не находят отражения в ставших уже традиционными конференциях «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» и «Современные технологии витреоретинальной патологии».

Х.П. Тахчиди предоставил слово директору Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития О.В. Кривонос, которая изложила основные задачи, стоящие перед практическим здравоохранением и непосредственно офтальмологией в аспекте выполнении национального проекта по оздоровлению нации, оказанию высокотехнологичной помощи населению Российской Федерации.
Далее О.В. Кривонос пригласила на сцену главного офтальмолога Минздравсоцразвития, директора ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий», профессора В.В. Нероева, который отметил необходимость развития амбулаторно-поликлинического звена, как одной из основных задач, стоящих перед российскими офтальмологами.

В заключение церемонии открытия конференции слова приветствия сказал вице-президент Китайского офтальмологического общества, председатель катарактального общества, директор центра «Офтальмология» Чжэцзянского университета (г. Ханчжоу), профессор Яо Ке.

Позже, подводя итоги конференции «Федоровские чтения-2009», Х.П. Тахчиди обратил внимание собравшихся на увеличение числа представляемых на конференцию научных работ из ближнего и дальнего зарубежья.
«В этом году открыто новое направление - представление различных научных школ и обществ. На конференции прошло выездное научное заседание Общества офтальмологов Украины. Ежегодные встречи открывают и рассматривают новые аспекты развития офтальмологии, а регулярный обмен информацией ускоряет их внедрение в практику здравоохранения», – отметил в заключении профессор Х.П. Тахчиди.

Информация по рассматриваемым проблемам.
1.«Совершенствование организации офтальмологической помощи населению. Значение высоких медицинских технологий в клинической практике. Вопросы доступности высокотехнологичной офтальмологической помощи». В работе секции приняло участие более 120 специалистов. Открывая заседание секции, руководитель научно-методологического отдела ФГУ Федерального бюро Медико-социальной экспертизы, профессор Е.С. Либман осветила основные проблемы инвалидности по зрению. Доклады ученых из Владивостока, Калуги, Краснодара, Красноярска, Москвы, Самары, Уфы, затрагивали разнообразные проблемы: вопросы глазопротезной помощи, организацию выездной работы и системы подготовки кадров, профилактику слепоты и слабовидения при аномалиях рефракции и др.
Вторая часть научной программы была посвящена вопросам доступности высокотехнологичной офтальмологической помощи и создания медицинских технологий.

2.Современная диагностика, мониторинг, лазерное и микроинвазивное хирургическое лечение глаукомы.
В структуре секции «Глаукома» были проведены 3 подсекции: «Глаукома. Вопросы этиопатогенеза, ранней диагностики и эффективного мониторинга», «Глаукома. Лечение: актуальные проблемы и современные технологии» и «Некоторые аспекты глаукомы у детей». Открывая заседание «Глаукома. Вопросы этиопатогенеза, ранней диагностики и эффективного мониторинга», с докладом «Сходство и различия в этиопатогенезе глаукомной и ишемической оптических нейропатий» выступил профессор В.В. Волкова (Санкт-Петербург) . Информация, представленная в докладе, имеет большое значение, как в научном, так и в клиническом аспекте. Вопросам ранней диагностики первичной и вторичной глаукомы и эффективного динамического наблюдения за патологическим процессом были посвящены доклады профессора Бровкиной А.Ф. (Москва) к.м.н. Юрьевой Т.Н. (Иркутск), профессора Мачехина В.А. (Тамбов), к.м.н. Балалина С.В. (Волгоград). и др. Новые данные о патогенезе первичной глаукомы были изложены в докладах профессоров Страхова В.В. (Ярославль) и Соколова В.А. (Рязань).

Направление «Глаукома. Лечение: актуальные проблемы и современные технологии» открыла профессор Н.Г. Завгородняя (Запорожье, Украина), В своем докладе она и соавторы изложили вопросы патогенетических подходов к медикаментозной терапии, лазерному и хирургическому лечению первичной открытоугольной глаукомы. Проблеме взаимосвязи гидродинамики глаза и аккомодации был посвящён доклад профессора Золотарёва А.В. (Самара), в котором автор изложил свою оригинальную точку зрения, подтверждённую собственными новыми научными данными. О новых лазерных технологиях в лечении пациентов с глаукомой рассказали в своих докладах к.м.н. Магарамова Д.А. и соавт. (Москва), а также профессор Анисимова С.Ю. и соавт. (Москва). Разработке новых хирургических и консервативных методик лечения различных форм глаукомы были посвящены доклады исследователей из Москвы, Чебоксар, Екатеринбурга, Донецка, Краснодара.
Шесть докладов, представленных в подсекции «Некоторые аспекты глаукомы у детей» (авторы из ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» (Москва), ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий» ( Москва), Ростовской областной клинической больницы) были посвящены лечению рефрактерной глаукомы, определению подходов к лечению в зависимости от патогенетических факторов процесса, функциональной реабилитации детей с глаукомой.

3. Актуальные вопросы трансплантации роговицы и организации работы глазных тканевых банков.
Секцию «Актуальные проблемы трансплантации и хирургии роговицы», состоящую из 2-х заседаний, готовила известный офтальмотрансплантолог, профессор З.И. Мороз.
Американский коллега из Бостонского Университета профессор Чодош Джеймс прочитал лекцию «Изменение взглядов на проблему замены роговицы», посвященную современным представлениям о проблеме кератопротезирования. Большой интерес вызвали доклады, посвященные разным концепциям подхода к лечению дистрофий роговицы различного генеза, определению показаний к выбору глубокой задней послойной либо сквозной кератопластики, а также альтернативным кератопластике методам лечения дистрофических поражений роговицы. С докладами выступили профессора Малюгин Б.Э., Труфанов С.В., Догадова Л.П., Копаева В.Г.
Живой интерес аудитории вызвали доклады о современных технологиях лечения кератоконуса, с которыми выступили к.м.н. Измайлова С.Б., доктора Сусликов С.В. и Иванова М.В. Была отмечена тенденция к переходу на комплексное лечение кератоконуса с целью повышения клинико-функциональных результатов и сокращению сроков реабилитации.
Прозвучал ряд докладов, посвященных роли амниона в лечении ожоговых бельм, вторичной глаукомы и персистирующих эрозий роговицы, с которыми выступили профессора Макаров П.В., Якименко С.А., Маложен С.А.
В ходе конференции была отмечена разница в возможностях оказания высококвалифицированной медицинской помощи при тяжелой глазной патологии врачами, работающими в центральных научных центрах и практикующими на периферии.
Секция «Актуальные проблемы Глазных тканевых банков России» и заседание «Круглого стола» проводились 3 июля 2009 г. Присутствовало до 150 человек. Первая часть секционной работы была посвящена историческим аспектам организации первых глазных банков в бывшем СССР и России. Вторая часть секционной работы была посвящена актуальным проблемам деятельности донорских участков и технологических лабораторий по заготовке донорских тканей при глазных областных больницах и клиниках Российской Федерации. Третья часть секционной работы проходила в формате «Круглого стола» и была посвящена организационным, нормативно-правовым, лицензионным и другим проблемам Глазных тканевых банков России. По поручению инициативной группы в составе Н.К. Полянской (Воронеж), Е.С. Милюдина (Самара), С.А. Борзенка (Москва) и других д.м.н. Н.К. Полянская выступила перед аудиторией с предложением «О создании Секции и Ассоциации Глазных тканевых банков России при президиуме Общества офтальмологов России».

5. Фундаментальные аспекты разработки и применения клеточных технологий в офтальмологии. Первая часть секционной работы была посвящена обзору проблемы применения стволовых клеток в офтальмологии.
Вторая часть секционной работы была посвящена результатам фундаментальных исследований применения стволовых прогенеторных клеток в офтальмологии. В третьей части секции были отражены результаты фундаментально-прикладных исследований в области молекулярной физиологии и пептидологии. Проблемный доклад по итогам многолетних исследований нейротоксического и нейропротекторного действия оксида азота при развитии ретинальных патологий сделал д.б.н., профессор Г.Р. Каламкаров. О.Е. Четвертая часть секционной работы была посвящена фундаментально-прикладным проблемам молекулярно-генетических исследований в офтальмологии.

Теоретико-экспериментальные аспекты дополнила секция «Морфологические и экспериментальные исследования в офтальмологии», доклады на которой были разделены на три направления:
1) Интересные сложные клинические случаи с морфологической верификацией диагноза по данным патогистологических исследований;
2) Прижизненная морфология по данным современных офтальмологических методов исследования;
3) Экспериментальные исследования в офтальмологии.

5. Офтальмотравматология: современные технологии диагностики и лечения

В заседании секции приняли участие докладчики ведущих научно – исследовательских институтов Москвы, Санкт – Петербурга, Хабаровска, Киева и Донецка. Отличительной особенностью всех сообщений явилась наглядность представленного материала, возможность практического применения предлагаемого опыта микрохирургии, новых методов лечения постравматичекой патологии. Проблема оказания офтальмологической помощи в боевых условиях, возможности оптико-реконструктивной хирургии при последствиях травм глазного яблока и орбиты привлекло значительное число участников конференции (более 300человек).
В рамках конференции происходил обмен практическим опытом.

6. Микрохирургические технологии в окулопластике. Использование эндоскопии в лечении патологии слезных путей
На секции присутствовало более 100 человек. В программу секции были включены доклады и лекции ведущих отечественных и иностранных специалистов (Аскеровой С.М., Белоглазова В.Г., Груши Я О., Катаева М.Г., Ободова В.А., Филатовой И. А., Jane Olver, Suat Hayri Ugurbas (президент ISD), Bijan Beigi, Bulent Yazici, E. Cumhur Sener, P. Kaynak- Hekimhan, Niкolaos Trakos), обсуждение стендовых докладов, «круглый стол».
Сообщения были посвящены основным направлениям окулопластики: патологии слезной системы, орбиты, век, окружающих зон лица и глазодвигательных мышц. Были представлены новые технологии, позволяющие поднять на более совершенный микроинвазивный уровень окулопластическую службу.

7. Традиционные и инновационные подходы к проблеме коррекции аномалий рефракции и патологии глазодвигательного аппарата
Секция «Функциональные аспекты аномалий рефракции» предваряла симпозиум по оптометрии и контактной коррекции зрения.
Заслушанные доклады касались вопросов этиопатогенеза миопии и гиперметропии, детальному изучению процесса аккомодации, применению новых диагностических и лечебных приборов.
Особого внимания заслужили доклады коллег из США и Канады (Sean Donahue Brian Arthur) по скрининговым исследованиям с использованием видеорефрактометра «Plusoptix SO4». С революционным сообщением выступил директор Новосибирского филиала ФГУ МНТК-МГ, д.м.н. В.В. Черных о разработанной инновационной технологии дистантной скрининговой программы раннего выявления нарушений зрения у школьников.
Секция «Патология глазодвигательной системы и бинокулярного зрения» - пример новой формы организации научной программы: симбиоза теоретических аспектов и их практического воплощения. Инициаторами выбора формата секции стали сотрудники Новосибирского филиала и детского центра головной организации ФГУ «МНТК Микрохирургия глаза»им. акад С.Н.Федорова.
Секция была открыта лекцией профессора Сомова Е.Е. (Санкт-Петербург), в которой он отразил развитие и становление страбизмологии, отметил современные инновационные технологии диагностики и лечения косоглазия, нерешенные проблемы и стратегические пути их преодоления. Академические доклады профессоров Кащенко Т.П. и Поспелова В.И. (Москва, Красноярск) явились лекционным курсом принципов и методов стройной системы функционального лечения глазодвигательной патологии. Особенностью первой части секции явился ряд докладов о роли призматической коррекции в лечении косоглазия (Петренко А.Е., Москва; Петров В.В., Киев). Плисов И.Л. на клинических примерах показал возможности призматической коррекции при лечении паралитического косоглазия. Сердюченко В.И. (Украина, Одесса) выступила с докладом о диагностике и консервативном лечении гипоаккомодационного сходящегося косоглазия.
Вторая часть секции была посвящена хирургическому лечению косоглазия. Необходимо отметить доклад Плисова И.Л. (Новосибирск) о показаниях к проведению хемоденервации экстраокулярных мышц при патологии глазодвигательной системы. Попова Н.А. (Санкт-Петербург), Азнаурян И.Э., Чернышева С.Г. (Москва) и др.представили интересный материал, вызвавший дискуссию. Особую ценность приобрел блок докладов о дополнительных методах исследования в страбизмологии.
8. Новые аспекты классификации воспалительных заболеваний глаза, патогенетически обоснованного лечения увеитов и воспаления глазной поверхности
Секция включала 2 направления: «Воспаление глаза. Воспаление передней поверхности» и «Воспаление глаза. Увеиты», В течение рабочего дня секцию посетило 330 – 350 врачей. В президиумах заседаний были представлены ведущие профессора и специалисты соответствующих направлений из основных офтальмологических клиник России.
«Воспаление глаза. Воспаление передней поверхности». Программные доклады были построены таким образом, чтобы осветить основные направления по данной теме. Директор офтальмологической клиники, доктор Х. Шиото (Япония) представил полную картину диагностики и терапии инфекционных поражений глазной поверхности. Заведующий Научно-педагогическим центром МНТК «Микрохирургия глаза» д.м.н. Майчук Д.Ю. дал оценку современному состоянию проблемы офтальмоаллергии. В ходе работы секции было представлено 16 докладов, охватывающих проблемы терапии ожогов, инфекционных осложнений офтальмохирургии, блефароконъюнктивитов у детей и др. Новаторскими можно признать идеи применения силиконвысушенной пластифицированной амниотической мембраны (Золотарев А.В.) и препарата Диспорт для лечения изменений роговицы при синдроме сухого глаза (Атаманов В.В. и соавт.).
На секции «Воспаление. Увеиты» были представлены 4 программные доклада-лекции, в том числе лекция от Международной академии офтальмологии, прпрочитанная профессором Загорским З. (Польша), отображающие современное состояние терапии кератитов и язв роговицы.
Темой дискуссии стала проблема токсоплазмозного увеита, его диагностики и методов лечения.

9. Современные тенденции развития офтальмоонкологии. Новые подходы к лечению внутриглазных опухолей.
В работе секции приняли участие ведущие специалисты-офтальмоонкологи: профессор A.Ф.Бровкина (РМАПО), профессор L.Zografos (Швейцария), профессор И.Е.Панова (Уральская ГМАДО), к.м.н. Г.Г.Зиангирова (НИИ ГБ РАМН), к.м.н. А.А.Яровой (ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза»), которые осветили проблемы диагностики и лечения новообразований сосудистой оболочки глаза, орбиты, век. Интерес вызвало и применение новых для офтальмоонкологии диагностических методик - трехмерной компьютерной томографии и инфракрасной дистанционной термографии.
Оживленную дискуссию вызвал ряд высказанных на конференции тезисов о диагностических проблемах при меланоме хориоидеи, допустимости динамического наблюдения, сравнительной выживаемости больных после органосохраняющего лечения и энуклеации.
10. Актуальные проблемы диагностики и лечения пациентов с патологией сетчатки и зрительного нерва.
На секции присутствовало порядка 200 человек. Особо отмечены доклады: профессора Шпак А.А.
(«Спектральная оптическая когерентная томография у больных с патологией сетчатки»), д.м.н. Гавриловой Н.А. («Влияние нейротрофического фактора головного мозга на органотипические свойства сетчатки»), Бычкова И. Ю. («Клинико-генеалогический анализ семей с наследственной оптической нейропатией Лебера»), Дугинова А. Г. («Экспериментально- клинической обоснование комбинированного метода лечения частичной атрофии зрительного нерва»). Выступление профессора Серовой Н.К. касалось проблем лечения атрофии зрительного нерва и патологии зрительной системы.
Впервые в России было представлено Общество офтальмологов Украины, выездную секцию которого провели президент Общества офтальмологов Украины, директор института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова, профессор Н.В. Пасечникова и главный офтальмолог Украины, профессор С.А. Рыков с участием профессоров ФГУ «МНТК Микрохирургия глаза им. акад.С.Н. Федорова» Б.Э. Малюгина и Л.И. Балашевича.
На секции были представлены 8 докладов по современным новым научным разработкам по электросварке тканей глаза, лечению инфекционной, детской глазной патологии, глазным проявлениям диабета и др. На секции прошла активная дискуссия по прослушанным работам, намечены пути дальнейшего сотрудничества и научного обмена.
11. Развитие традиционных методов коррекции зрения с использованием очков и контактных линз.
Впервые в рамках крупной Всероссийской конференции проводился симпозиум по оптометрии и контактной коррекции зрения. Помимо участников конференции, только для участия в нем были зарегистрированы 111 врачей поликлиник, специалистов из частных и государственных оптик. В рамках симпозиума были разделены 3 заседания.
В первом заседании были обсуждены вопросы, связанные с очковой оптикой. Второе заседание было посвящено коррекции жесткими контактными линзами, тенденции развития материалов и технологий для производства жестких контактных линз, вопросам коррекции детей и подростков. Третье заседание было посвящено осложнениям контактной коррекции.

Следует отметить большую и насыщенную информацией секцию стендовых докладов практически по всем направлениям офтальмологии. Обсуждение проходило в доброжелательной, но требовательной обстановке с дискуссией по всем работам.

Подготовлено по материалам
проф. Малюгина Б.Э., д.м.н. Агафоновой В.В.,
д.м.н. Аскеровой С.М., д.м.н. Борзенка С.А.,
д.м.н. Иойлевой Е.Э., к.м.н. Кислицыной Н.М.,
к.м.н. Климовой Т.Л., к.м.н. Магарамовой М.Д.,
к.м.н. Митрониной М.Л., д.м.н. Майчука Д.Ю.,
к.м.н. Овчинниковой А.В., к.м.н. Соколовской Т.В.,
д.м.н. Ходжаева Н.С., к.м.н. Шацких А.В.,
к.м.н. Ярового А.А.