Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...

Образование врожденных фиброваскулярных зрачковых мембран: данные клинического и гистопатологического исследований


    
Рис. 1. Фотография правого глаза пациента в возрасте 7 недель с наличием ЭСС, полученная во время проведения операции. Выполнена аспирация хрусталика, хорошо видна васкуляризированная ретролентикулярная мембрана, спаянная с цилиарными отростками
Рис. 1. Фотография правого глаза пациента в возрасте 7 недель с наличием ЭСС, полученная во время проведения операции. Выполнена аспирация хрусталика, хорошо видна васкуляризированная ретролентикулярная мембрана, спаянная с цилиарными отростками

Рис. 2. А — Правый глаз пациента 1 (возраст ребенка — 2 недели) после инстилляции мидриатика. Фиброваскулярная мембрана блокирует зрачок с носовой стороны. Мембрана спаяна со зрачковым краем в нижней области волокнами радужки (указаны стрелками белого цвета). Радиальные сосуды радужки (указаны стрелками черного цвета) заходят на поверхность мембраны. Б — Тот же глаз (возраст ребенка — 8 месяцев) после инстилляции мидриатика. Наблюдается адгезия зрачкового края к фиброваскулярной мембране, незаращение зрачка отмечается только в небольшой зоне, расположенной с нижневисочной стороны
Рис. 2. А — Правый глаз пациента 1 (возраст ребенка — 2 недели) после инстилляции мидриатика. Фиброваскулярная мембрана блокирует зрачок с носовой стороны. Мембрана спаяна со зрачковым краем в нижней области волокнами радужки (указаны стрелками белого цвета). Радиальные сосуды радужки (указаны стрелками черного цвета) заходят на поверхность мембраны. Б — Тот же глаз (возраст ребенка — 8 месяцев) после инстилляции мидриатика. Наблюдается адгезия зрачкового края к фиброваскулярной мембране, незаращение зрачка отмечается только в небольшой зоне, расположенной с нижневисочной стороны
S.R. Lambert, E.G. Buckley, P.D. Lenhart, et al. Congenital fibrovascular pupillary membranes: clinical and histopathologic findings //Ophthalmology.– 2012.– Vol. 119.– P. 634-641.



    
Рис. 3. А — Правый глаз пациента 2 (возраст ребенка — 3 месяца) после инстилляции мидриатика. Зрачок практически полностью блокирован фиброваскулярной мембраной. Визуализируется задний эмбриотоксон (указано стрелками). Б — Тот же глаз (возраст ребенка — 10 месяцев) после 2 рецидивов образования ЗМ. После инстилляции мидриатика зрачок представляет собой узкую щель (указано стрелкой), розовый рефлекс с глазного дна отсутствует
Рис. 3. А — Правый глаз пациента 2 (возраст ребенка — 3 месяца) после инстилляции мидриатика. Зрачок практически полностью блокирован фиброваскулярной мембраной. Визуализируется задний эмбриотоксон (указано стрелками). Б — Тот же глаз (возраст ребенка — 10 месяцев) после 2 рецидивов образования ЗМ. После инстилляции мидриатика зрачок представляет собой узкую щель (указано стрелкой), розовый рефлекс с глазного дна отсутствует

Рис. 4. Левый глаз пациента 6 после инстилляции мидриатика. Зрачок практически полностью блокирован фиброваскулярной мембраной. Хорошо видно, что радиальные сосуды радужки (указаны стрелками) заходят на поверхность мембраны и прорастают в мембрану. Б — Тот же глаз после проведения мембранэктомии и пупиллопластики. Выполнена множественная сфинктеротомия. Мембрана белого цвета (указана стрелками), спаянная с пигментным эпителием радужки, проросла под радужку (180°)
Рис. 4. Левый глаз пациента 6 после инстилляции мидриатика. Зрачок практически полностью блокирован фиброваскулярной мембраной. Хорошо видно, что радиальные сосуды радужки (указаны стрелками) заходят на поверхность мембраны и прорастают в мембрану. Б — Тот же глаз после проведения мембранэктомии и пупиллопластики. Выполнена множественная сфинктеротомия. Мембрана белого цвета (указана стрелками), спаянная с пигментным эпителием радужки, проросла под радужку (180°)
Причиной одностороннего поражения переднего отрезка глаза, связанного с наличием врожденной зрачковой мембраны (ЗМ) белого цвета и патологией угла передней камеры, является эктопия радужной оболочки. Пациентам, у которых отсутствует розовый рефлекс с глазного дна, как правило, проводят мембранэктомию и пупиллопластику с ленсэктомией или без нее. Гистопатологическое исследование ЗМ показало, что она является фиброваскулярной тканью с наличием удлиненных веретенообразных клеток. Случаев рецидивов образования ЗМ в литературе до сих пор представлено не было.



     Доктор Lambert с соавт. представили случаи рецидивирования фиброваскулярной ЗМ у детей и предположили, что ЗМ является частью эмбриональной сосудистой сети (ЭСС), располагающейся в переднем отрезке глаза, а также представили результаты гистопатологического и клинического исследований.



     В исследование включили 6 детей в возрасте от 4 дней до 3 месяцев с наличием односторонней ЗМ (n=5) и классической ЭСС (n=1). Младенцам выполнили мембранэктомию, пупиллопластику или ленсэктомию (рис. 1-4). Затем провели гистопатологическое исследование образцов иссеченных ЗМ. После операции особое внимание обращали на состояние зрительных функций и диаметр зрачка.



     В послеоперационном периоде были отмечены рецидивы формирования ЗМ у 4 детей: диаметр зрачка составлял от 2,0 до 5,0 мм, зрительные функции были высокими. У 2 больных, которым провели множественную сфинктеротомию во время операции, повторного образования ЗМ не отмечено. Гистопатологическое исследование 2 образцов первичных ЗМ показало, что они состоят из фиброваскулярной ткани и не окрашиваются нейроспецифической энолазой (рис. 5). На стенках сосудов был обнаружен только мышечный актин. Исследование вновь образовавшейся ЗМ выявило наличие коллагенизированной фиброваскулярной ткани, иммунореактивной в отношении мышечного актина (рис. 6). Исследование ретролентикулярной мембраны, извлеченной из глаза пациента с классической ЭСС, показало, что она идентична рецидивирующей ЗМ (рис. 7).



     Врожденные фиброваскулярные ЗМ у детей являются разновидностью ЭСС, которые рецидивируют в случае неполного иссечения. Для уменьшения риска повторного формирования ЗМ необходимо удалить как можно тщательнее и увеличить диаметр зрачка путем проведения сфинктеротомии. При этом желательно не выполнять ленсэктомию, если это возможно.


Страница источника: 18

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article12496
Просмотров: 11139


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica