Обзор работы секции «Окулопластика» научно-практической конференции «Федоровские чтения 2012»

В рамках секции «Окулопластика» было проведено 2 заседания:
1. «Актуальные вопросы окулопластики и дакриологии», посвященное рассмотрению актуальных вопросов реконструктивно-восстановительной, пластической и эстетической хирургии век, орбиты, периорбитальной области и слезных органов.
2. «Актуальные вопросы окулопластики», посвященное проблемам трансплантации и имплантации в пластической и реконструктивно-восстановительной офтальмохирургии.
В рамках первого заседания были заслушаны 3 лекции:
1. М.Г. Катаев «Принципы и методы реконструкции век после травм»,
2. Я.О. Груша «Основные способы устранения аномалий положения и дефектов век»,
3. В.И. Малаховская «Современные тенденции эстетической блефаропластики»,
которые были прочитаны ведущими специалистами, членами президиума и вызвали живой интерес у участников секции, количество которых превышало 70 человек.
Не меньший интерес вызвали доклады, представленные на этом заседании:
1. В.В. Атаманововым от группы авторов: В.В. Атаманов, И.А. Топорков, М.А. Чернявская «Традиционные ошибки при эстетической блефаропластике и способы их устранения»,
2. кмн Д.М. Исмаиловой от группы авторов под руководством проф. Я.О. Груши «Особенности проведения операций на веках и орбите у пациентов с эндокринной офтальмопатией»,
3. С.С. Данилововым от группы авторов под руководством проф. Я.О. Груши «Методика оценки состояния экстраокулярных мышц при травмах орбиты»,
4. Д.Н. Ситниковой от группы авторов под руководством дмн И.А. Филатовой «Акустическая плотность кожи в норме и при рубцовой деформации»,
5. В.В. Атамановым от группы авторов: В.В. Атаманов, К.Б. Бурилов, И.А. Топорков, М.А. Чернявская «Наследственный врожденный птоз верхнего века и анализ результата хирургической коррекции»,
8. кмн С.Ф. Школьником «Критерии выбора хирургического доступа при операциях на слезном мешке»,
9. Е.С. Борзенковой от группы авторов под руководством кмн В.А. Ободова, «Эндоназальная эндоскопическая дакриоцисториностомия с использованием навигационной системы».
В рамках второго заседания, которое было посвящено проблемам имплантации и трансплантации в окулопластической хирургии, была заслушана лекция члена президиума секции проф. М.Г. Катаев «Механизмы отторжения и несостоятельности орбитальных имплантатов», в которой была обострена проблема отторжения орбитальных имплантатов.
Затем следующие докладчики продолжили эту тему:
1. Ш.Н. Йигиталиев от группы авторов под руководством проф. А.И. Неробеева «Опыт реабилитации пациентов с дефектами и деформациями скуло-носо-лобно-глазничного комплекса» поднял вопрос о несостоятельности титановых конструкций для реконструкции нижней стенки орбиты и вызвал живую дискуссию;
2. кмн М.Б. Гущина «Анализ осложнений отдаленного послеоперационного периода у пациентов с различными синтетическими имплантатами после энуклеации» подняла вопрос об осложнениях отдаленного послеоперационного периода при имплантации углеродного войлока;
3. кмн Е.С. Милюдин «Амниопластика в окулопластической хирургии» обозначил возможности замещения дефектов конъюнктивы консервированным амнионом, что сокращает длительность и травматичность оперативного вмешательства, которая имеет место при реконструктивных вмешательствах с использованием собственной слизистой губы или неба;
4. кмн И.А. Романова от группы авторов под руководством дмн И.А. Филатовой «Возможности повышения жизнеспособности свободного кожного лоскута под действием оксида азота и магнитотерапии» обозначила актуальность проблемы приживления свободного кожного лоскута.
В рамках «Круглого стола», который проходил в режиме живого общения, состоялась дискуссия по наиболее актуальным вопросам имплантационно-трансплантационной хирургии и эстетической блефаропластики с учетом социальной и эстетической значимости век и периорбитальной области.

Заключение:
На предыдущем заседании секции «Окулопластика», прошедшем в рамках конференции «Федоровские чтения - 2011» было решено признать реконструктивно-восстановительную и пластическую офтальмохирургию приоритетным направлением развития в офтальмологии.
Обширная тематика секции посвященной актуальным вопросам окулопластики и дакриологии, прошедшей в рамках научно-практической конференции «Федоровские чтения - 2012», охватила разноплановые проблемы, касающиеся:
- реконструкции век, слезных органов, нижней стенки орбиты при различных врожденных, приобретенных, посттравматических, возрастных дефектах, деформациях и аномалиях;
- применения передовых технологий, таких как эндоскопия, навигационные системы и 3-Д моделирование при хирургических вмешательствах на орбите и слезных органах;
- разработки новых имплантационных материалов и технологий, а также трансплантационных технологий, позволяющих получать оптимальные результаты при реконструктивно-восстановительных операциях на веках, в периорбитальной области, в конъюнктивальной полости, в орбите и на слезных органах,
показала, что это направление динамично развивается. Однако, остаются нерешенными многочисленные проблемы, связанные с необходимостью внедрения новых имплантационных материалов и разработки оптимальных технологий имплантации и трансплантации тканей, обеспечивающих не осложненное течение послеоперационного периода при реконструктивно-восстановительных операциях с учетом социальной и эстетической значимости орбитальной и периорбитальной области лица.
В связи с выше изложенным, предлагаем:
1. Окулопластика должна оставаться приоритетным направлением развития офтальмологии.
2. Продолжить внедрение передовых технологий в реконструктивно-восстановительную хирургию орбиты, век и слезных органов.
3. Консолидировать усилия в области разработки новых имплантационных материалов и технологий, а также технологий трансплантации тканей, позволяющих обеспечивать не осложненное течение послеоперационного периода при реконструктивно-восстановительных операциях на веках, в орбите и периорбитальной области с учетом их социальной и эстетической значимости.
4. Ходатайствовать перед Оргкомитетом о вынесении на более широкое обсуждение (например, в рамках Университета практического врача) актуальных проблем окулопластики, таких как:
- Аномалии положения век.
- Реконструктивная хирургия при дефектах и новообразованиях век.
- Диагностика и тактика лечения при переломах нижней стенки орбиты.