Оптическая когерентная томография в цифрах

    Для научных работ последних 5 лет характерно изучение цифровых показателей данных оптической когерентной томографии (ОКТ) в норме и при глаукоме, проведение метаанализа. Исследования проводятся на разных моделях томографов, определяются разные цели и задачи. Соответственно, и получаемые данные имеют некоторые различия.

    При определении возрастной нормы показателей толщины сетчатки Nieves-Moreno M. et al. выявили, что в среднем у здоровых лиц разных возрастных групп (средний возраст мужчин составил 56,1±18,7 года, женщин – 55,7±19,2) истончение толщины всех слоёв сетчатки составляет 0,24 мкм на каждый год возраста. Наибольшее истончение происходит в наружном ядерном слое: толщина его уменьшалась на 0,098 мкм в год. Толщина слоя ганглиозных клеток сетчатки уменьшалась на 0,051 мкм, средние потери внутреннего плексиформного слоя составляли 0,054 мкм, внутреннего ядерного слоя – 0,015 мкм, наружный ядерный слой потерял 0,098 мкм, слой фоторецепторов – 0,022 мкм. Толщина слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) и толщина наружного плексиформного слоя не изменялась.

    В другом исследовании (Xiao-qin Wang et al.) оценивалась толщина слоя нервных волокон сетчатки (СНВС). Эта толщина уменьшалась на 4,97 мкм каждые 10 лет жизни человека, что составляет 0,497 мкм в год. Показано влияние аномалий рефракции на общую толщину СНВС. Исследование здоровых лиц с миопией показало, что СНВС у них истончается со скоростью 0,208±0,305 мкм в год при 5-летнем наблюдении. Причем нижний квадрант имеет самую высокую скорость истончения (0,778 мкм/год), в то время как верхний квадрант меняется немного медленнее (0,524 мкм/год).

    В обзоре литературы Abrol S. et al. оценивалась толщина СНВС диска зрительного нерва (ДЗН) у здоровых лиц, пациентов с препериметрической глаукомой и пациентов с периметрической глаукомой. Исследование проводилось на Cirrus HD-OCT. В группе здоровых лиц средняя толщина СНВС составила 107,1±6,2 мкм, в группе лиц с препериметрической глаукомой этот показатель составил 92,8±10,4 мкм, в группе лиц с периметрической глаукомой – 77,4±10,6 мкм.

    Средняя толщина СНВС по квадрантам представлена в табл. 1.

    В этом же исследовании (Abrol S. et al.) сравнивалась толщина слоя ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя в макуле. Данные представлены в табл. 2.

    Цифры, приведённые в статье, показывают наличие возрастных изменений слоёв сетчатки, изменений толщины сетчатки при миопии, ОКТ-признаков ранней глаукомы и последующих изменений показателей при наблюдении пациентов с глаукомой. Однако эти цифры «оторваны» от контекста исходных публикаций и не дают полного представления о патологии сетчатки и зрительного нерва. Цель нашей публикации – обратить внимание практических офтальмологов на особенности современной диагностики и необходимость изучения цифровых нюансов ОКТ.