Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:

DOI: https://doi.org/10.25276/2312-4911-2023-5-21-26

Опыт имплантации мультифокальных и монофокальных интраокулярных линз отечественного производства




    Актуальность

    В настоящее время пли планировании катарактальной хирургии остро стоит вопрос о выборе интраокулярной линзы (ИОЛ). Наиболее частый вариант имплантации моноИОЛ не обеспечивает зрительную независимость (т. е. отказ от использования очков после хирургии катаракты), и необходима коррекция зрения для дали или для близи [8, 9, 16, 18]. достижение зрительной независимости возможно в следующих случаях: при хорошей аккомодирующей способности артифакичного глаза, при анизометропии или при имплантации аккомодирующей ИОЛ, ИОЛ с расширенным фокусом или же мультИОЛ [1, 2, 4, 7, 10, 15, 19]. Имплантация мультИОЛ в сравнении с монофокальными способна уменьшить зависимость пациента от использования очков, обеспечить хорошее зрение на различных расстояниях и тем самым повысить качество жизни пациентов. в то же время ряд пациентов недовольны результатами, полученными после имплантации как бифокальных, так и трифокальных ИОЛ из-за сниженных показателей контрастной чувствительности, повышенной ослепляемости, неудовлетворенных ожиданий, отсутствия нейроадаптации [12–14, 23, 24]. в связи с этим представляется актуальным исследование функциональных результатов после имплантации различных видов мультИОЛ в сравнении с моно ИОЛ.

    Цель

    Дать оценку функциональных результатов операций у пациентов с катарактой после имплантации бифокальной рефракционно-дифракционной ИОЛ, трифокальной рефракционно-дифракционной ИОЛ и монофокальной ИОЛ.

    Материалы и методы

    В основу данного исследования положены результаты, полученные на базе микрохирургического отделения Коми республиканской клинической больницы за период 2015–2017 гг. в исследование были включены 150 человек (150 глаз), поступившие в плановом порядке в микрохирургическое отделение для оперативного лечения возрастной катаракты различной степени зрелости. Среди пациентов было 63 мужчины (42 %) и 87 женщин (58 %) в возрасте от 51 года до 85 лет.

    Критериями включения пациента в исследование являлись:

    • наличие возрастной катаракты любой степени зрелости;

    • отсутствие сублюксации хрусталика II–III степени;

    • отсутствие других заболеваний органа зрения, приводящих к выраженному и необратимому снижению зрительных функций (макулярная дегенерация, глаукома, атрофия зрительного нерва и др.);

    • роговичный астигматизм не более 1,0 дптр;

    • компенсация больного по сопутствующим соматическим заболеваниям;

    • возможность наблюдения пациента в послеоперационном периоде.

    В ходе исследования общее количество прооперированных пациентов было разделено на три основные группы:

    1) группа пациентов с имплантированной бифокальной дифракционно-рефракционной интраокулярной линзой МИОЛ-Аккорд. в данную группу вошли 45 больных (45 глаз), из них 28 женщин и 17 мужчин. Средний возраст пациентов составил 67,4 ± 5,6 лет. МИОЛ-Аккорд — заднекамерная монолитная эластичная бифокальная ИОЛ;

    2) группа пациентов с имплантированной трифокальной рефракционно-дифракционной интраокулярной линзой МИОЛ-Рекорд. Эта группа больных состояла из 45 человек (45 глаз), из них 18 женщин и 27 мужчин. Средний возраст пациентов составил 61,5 ± 4,74 лет. МИОЛ-Рекорд — заднекамерная монолитная эластичная трифокальная интраокулярная линза;

    3) группа контроля — пациенты с имплантированной монофокальной интраокулярной линзой МИОЛ-2. в группу контроля были включены 60 пациентов (60 глаз), из них 28 мужчин и 32 женщины. Средний возраст составил 69,0 ± 3,4 лет. МИОЛ-2 — заднекамерная монолитная эластичная монофокальная интраокулярная линза.

    Всем пациентам, вошедшим в исследование, были проведены следующие виды офтальмологического обследования:

    • кераторефрактометрия;

    • проверка остроты зрения вдаль, вблизи и на средних дистанциях, в фотопических и мезопических условиях освещения, как без коррекции, так и с оптимальной очковой коррекцией;

    • биомикроскопия;

    • офтальмоскопия;

    • А-в-сканирование;

    • исследование контрастной чувствительности (ПКЧ);

    • проведение фотостресс-теста;

    • измерения зрения в условиях дефокусировки.

    Всем пациентам, вошедшим в исследование, на одном глазу была проведена ультразвуковая факоэмульсификация катаракты (ФЭК) с имплантацией определенного вида ИОЛ. ФЭК выполняли по стандартной методике. У всех пациентов оперативное вмешательство прошло без операционных осложнений. Послеоперационный период на фоне проводимой местной антибиотико- и глюкокортикоидной терапии протекал без особенностей.

    Пациенты были выписаны со следующими рекомендациями: наблюдение окулиста по месту жительства, инстилляции антибиотика, кортикостероида, НпвС, при необходимости — лубрикантов. Наблюдение за состоянием глаз прооперированных пациентов осуществляли через 1, 3 и 6 месяцев после их выписки из стационара. для статистической обработки полученных данных использовали следующее программное обеспечение: StatIStIca 6,0 с применением стандартных методов математико-статистического непараметрического анализа данных и Excel. Сравнение между группами проводили с использованием критерия Манна–Уитни. для сравнения эффективности проведенного оперативного лечения использовался критерий вилкоксона.

    Результаты

    В послеоперационном периоде полученная клиническая рефракция цели, как правило, была достаточно стабильной и колебалась по силе сферы и цилиндра в пределах ±0,5 дптр. в табл. 1 представлена динамика остроты зрения (без коррекции (б/к) и в условиях максимально переносимой коррекции (с/к)) в послеоперационном периоде у пациентов анализируемых групп при различных условиях освещенности (МУ — мезопическое условие освещения, ФУ — фотопическое условие освещения). полученная острота зрения вдаль статистически значимо выше исходной во всех исследуемых группах (t-критерий вилкоксона p ≤ 0,01). При сравнительном анализе результатов в группах 1 и 2 (с имплантированными бифокальными и трифокальными мультИОЛ) более высокие показатели остроты зрения были отмечены в группе пациентов с бифокальными ИОЛ, хотя данные отличия статистически были незначимы (критерий Манна– Уитни p > 0,05). Уровень освещенности мало влияет на полученную остроту зрения во всех исследуемых группах, как с коррекцией, так и без нее. Острота зрения для близи в послеоперационном периоде в течение 6 месяцев наблюдения была стабильна во всех группах. в табл. 2 представлены показатели остроты зрения вблизи.

    Анализ данных, представленных в табл. 3, выявил достаточно высокие показатели остроты зрения для близи во всех анализируемых группах. при сравнении остроты зрения для близи пациенты с имплантированными бифокальными мультИОЛ (группа 1) показывают более высокую остроту зрения (0,62 ± 0,11 при мезопических условиях освещенности и 0,64 ± 0,09 без коррекции в фотопических условиях освещенности) по сравнению с пациентами группы 2, которым была имплантирована трифокальная мультИОЛ (0,56 ± 0,14 при мезопических условиях освещенности и 0,61 ± 0,10 без коррекции в фотопических условиях освещенности). Однако данные различия статистически незначимы (Критерий Манна–Уитни p ≥ 0,05). в сравнении с контрольной группой пациентов (группа 3), которым была имплантирована моноИОЛ (0,27 ± 0,09 при мезопических условиях освещенности и 0,38 ± 0,07 без коррекции в фотопических условиях освещенности), пациенты с мультИОЛ показывают статистически лучшие результаты остроты зрения для близи (p ≤ 0,05). Уровень освещенности влияет на полученную остроту зрения (как с коррекцией, так и без нее). Более высокие показатели, что логично, выявлены при фотопических условиях.

    Острота зрения на промежуточном расстоянии, полученная в послеоперационном периоде, в течение 6 месяцев наблюдения оставалась стабильна. в табл. 3 представлены показатели остроты зрения на промежуточных расстояниях при различных условиях освещенности.

    Следует отметить хорошие показатели некоррегированной остроты зрения в группе 2 у пациентов с трифокальными мультИОЛ (0,56 ± 0,08 при мезопических условиях освещения и 0,61 ± 0,14 в фотопических условиях освещения) по сравнению с пациентами группы 1, которым была имплантирована бифокальная мультИОЛ (0,39 ± 0,14 при мезопических условиях освещения и 0,39 ± 0,09 в фотопических условиях освещения) и пациентами группы контроля с моноИОЛ (0,26 ± 0,13 при мезопических условиях освещения и 0,29 ± 0,07 в фотопических условиях освещения). данные различия статистически значимы (p ≤ 0,05).

    Результаты исследования ПКЧ представлены на рис. 1 в виде средних значений чувствительности в децибелах.

    Из результатов обследования видно, что в группе с монофокальными ИОЛ показатели ПКЧ статистически значимо выше (доверительные интервалы не пересекаются), чем в группах с мультифокальными линзами, практически на всех исследуемых частотах, за исключением показателей на интервале 8 цикл/град. при сравнении результатов ПКЧ у пациентов с имплантированной мультИОЛ наблюдается более выраженное снижение показателей в группе с трифокальными ИОЛ, особенно на средних частотах (2–8 цикл/град). Однако статистически значимое различие было только на средних частотах, а именно 4 цикл/град (p < 0,05).

    Исследование устойчивости пациентов к «слепимости» показало, что время восстановления остроты зрения при имплантации бифокальных ИОЛ — 20–38 сек. и средний показатель был 26.1 ± 7,89 сек., трифокальных ИОЛ — 23–41 сек., среднее значение 28.4 ± 6,37 сек., монофокальных ИОЛ варьировало от 10 до 27 сек. и среднее значение составляло 15,8 ± 4,21 сек. по полученным результатам видно, что у пациентов с имплантированными мультИОЛ время восстановления остроты зрения дольше, чем у пациентов с моноИОЛ, и эти значения статистически значимы (p ≤ 0,05). при сравнении между собой пациенты с бифокальными и трифокальными ИОЛ не показали статистически значимой разницы (p ≥ 0,05). Это говорит о большей чувствительности пациентов с мультИОЛ к повышенной ослепляемости от источников яркого света. в целом все показатели не превышают норму в 50 сек. и могут считаться удовлетворительными.

    Большинство пациентов были довольны полученными результатами, связанными с улучшением зрения. Субъективная удовлетворенность в группе с моноИОЛ статистически ниже (p ≤ 0,05), чем в группах с мультИОЛ, что связано с проблемами при работе на близком и среднем расстоянии. при сравнении между собой пациенты с бифокальными и трифокальными ИОЛ не показали статистически значимой разницы (p ≥ 0,05).

    Пациенты с имплантированными мультИОЛ в основном жаловались на появление ореолов, бликов вокруг источника света, особенно в темное время суток. Однако если пациенты с имплантированными бифокальными ИОЛ отмечали появления бликов, ореолов в 49,6 % случаев, то с трифокальными мультИОЛ — в 68,2 % случаях. На вопрос о необходимости использования очков положительно ответили 22,1 % с бифокальными ИОЛ, 17,9 % с трифокальными ИОЛ и 70,1 % пациентов с моноИОЛ.

    Обсуждение

    Имплантация мультифокальных интраокулярных линз отечественного производства улучшает остроту зрения на различных дистанциях, тем самым улучшая качество жизни путем предоставления пациенту зрительной независимости. Эффективное функционирование псевдоаккомодационных способностей наблюдается при эмметропии с допустимым отклонением ±0,75 дптр. пациенты с имплантированными мультИОЛ демонстрировали лучшие показатели субъективной удовлетворенности и реже отмечали использование очковой коррекции по сравнению с пациентами с моноИОЛ. после имплантации трифокальных ИОЛ необходимость дополнительного применения очков была реже по сравнению с пациентами бифокальных ИОЛ. вышеописанные результаты также нашли подтверждение в работах других исследователей [5, 11, 20, 21].

    Однако при необходимости дополнительной очковой коррекции пациенты с имплантированными мультИОЛ хуже реагируют на установку корректирующих стекол и показывают меньшие показатели МКОЗ по сравнению с моноИОЛ. вероятно, данные явления связаны с отсутствием потери энергии светового потока при прохождении света сквозь дифракционную решетку, которая присутствует у бифокальных и трифокальных ИОЛ [3, 17]. при сравнении результатов ПКЧ у пациентов с имплантированными мультИОЛ наблюдалось более выраженное снижение показателей в группе с имплантированными трифокальными ИОЛ, особенно при исследовании на средних частотах (2–8 цикл/град).

    Деление светового потока на несколько пучков приводит к снижению пространственно-контрастной чувствительности и, как правило, сопровождается появлением таких субъективных визуальных явлений, как засветы, проблески, вспышки, ореолы, блики вокруг источников света [6, 22]. появление повышенной слепимости наиболее характерно для пациентов с имплантированными мультифокальными ИОЛ.

    Заключение

    Имплантация мультифокальных интраокулярных линз улучшает остроту зрения на различных дистанциях, тем самым предоставляя пациенту зрительную независимость. по сравнению с бифокальными, трифокальные ИОЛ обеспечивают лучшее зрение на средних расстояниях. Однако ряд оптических феноменов (дисфотопсия, ослепляемость ярким светом, сниженная ПКЧ), которые характерны для всех мультифокальных ИОЛ дифракционно-рефракционного типа, наблюдаются чаще при коррекции афакии трифокальными ИОЛ. в случае коррекции афакии мультИОЛ необходимо быть уверенным в правильности расчета диоптрийной силы имплантируемой линзы, а также должна быть проведена информированность пациента о возможности возникновения различных оптических феноменов в послеоперационном периоде. С учетом вышеперечисленных факторов имплантация мультИОЛ отечественного производства не только позволяет добиться улучшения остроты зрения, но и значительно повышает качество жизни пациента.

    


Страница источника: 21

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article59029
Просмотров: 1345


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
Rompharm
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica