Опыт лечения эндокринной офтальмопатии

    Актуальность. Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) – аутоиммунное заболевание, проявляющееся патологическими изменениями в мягких тканях орбиты с вторичным вовлечением глаза. Лечение ЭОП проводится совместно офтальмологом и эндокринологом с учетом степени тяжести заболевания и нарушения функции щитовидной железы. Непременным условием успешного лечения является достижение эутиреоидного состояния. Терапию кортикостероидами назначают при субкомпенсации и декомпенсации процесса.

    Цель. Анализ результатов лечения пациентов с ЭОП в офтальмологическом отделении с 2010 г. по 2019 г.

    Материал и методы. С 2010 г. по 2019 г. в офтальмологическом отделении проводилось лечение 118 пациентам с ЭОП методом пульс-терапии с использованием метилпреднизолона. Симптоматическое лечение заключается в назначении пациенту антибактериальных капель, искусственной слезы и обязательно глазной мази на ночь.

    Результаты. В результате ретроспективного анализа эффективности лечения пациентов с ЭОП методом пульс-терапии метилпреднизолоном нами выявлены высокая эффективность данного метода лечения и отсутствие побочных эффектов терапии. У всех исследуемых пациентов выявлено уменьшение отека ретробульбарной клетчатки и экстраокулярных мышц. В дальнейшем сроки наблюдения пациентов составили 1–5 лет. Сорока двум пациентам проводились повторные курсы лечения через 1–1,5 года.

    Выводы. Пульс-терапия метилпреднизолоном у пациентов с ЭОП эффективна и безопасна.

    Необходимо при назначении пульс-терапии метилпреднизолоном строго учитывать противопоказания к применению глюкокортикостероидов.