Опыт применения фарицимаба в лечении неоваскулярной формы возрастной макулярной дегенерации на примере клинического случая

    Актуальность. Эффективная терапия неоваскулярной (влажной) формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД) с оптимальным профилем безопасности и более редким введением ингибиторов ангиогенеза для снижения бремени терапии остается актуальной проблемой.

    Цель. Оценить эффективность лечения пациента с экссудативной формой ВМД посредством интравитреального введения нового препарата с двойным механизмом ингибирования (анти-VEGF и анти-Ang2) — фарицимаба.

    Материал и методы. Проанализированы результаты лечения пациента с экссудативной формой ВМД с помощью интравитреального введения препарата фарицимаб. Для оценки эффективности лечения пациенту проводились визометрия и оптическая когерентная томография (ОКТ) на приборе SOLIX.

    Результаты. Пациент мужчина П. 77 лет активный пенсионер, курит. В сентябре 2023 г. диагностирована макулярная неоваскуляризация 1-го типа на фоне ВМД левого глаза, открытоугольная глаукома, начальная катаракта. В анамнезе селективная лазерная трабекулопластика, 2022 г. МКОЗ OS 0.5, биомикроскопия переднего сегмента обоих глаз без особенностей, ВГД OD 16 мм рт. ст., OS 14 мм рт. ст., OS: начальные помутнения хрусталика. По данным ОКТ OS наличие субретинальной жидкости, наличие жидкости под пигментным эпителием сетчатки (ПЭС), толщина центральной зоны сетчатки (ТЦЗС) 291 мкм. Начата терапия фарицимабом, выполнено 4 загрузочных инъекции фарицимаб 6,0 мг каждые 4 недели, далее в режиме Treat-and-Extend с интервалом введения 1 раз в 12 недель. Применение фарицимаба привело к улучшению морфологического состояния сетчатки и полной резорбции субретинальной жидкости на этапе загрузочных инъекций, уменьшению количества жидкости под ПЭС, стойкому уменьшению ТЦЗС с 291 до 235 мкм и улучшению остроты зрения с 0,5 до 0,9. Нежелательных явлений не было зарегистрировано.

    Выводы. Использование фарицимаба у пациента с впервые выявленной неоваскулярной формой ВМД позволило быстро достичь контроля над активностью заболевания и увеличить интервал введения при поддерживающей терапии до 12 недель с сохранением эффективности.