Аномалии рефракции являются ведущей патологией органа зрения у молодого трудоспособного населения, и частота их распространения, по данным различных авторов, колеблется в пределах 21–36 % и имеет тенденцию к постепенному росту.
Таблица 1 Острота зрения и кератопахиметрические показатели остроты зрения до и после проведения коррекции (M±m)
Таблица 2 Кераторефракционные показатели до и после коррекции (M±m)
FLEх - фемтосекундный инновационный метод, без эксимерлазерной абляции, характеризующийся высокой точностью расчёта и деликатностью удаления интрастромального лентикула в виде тонкой биолинзы, сформированной из стромы роговицы, после удаления которой изменяется толщина и оптическая сила роговицы до необходимых значений.
Цель — оценить эффективность и безопасность методики FLEх с использованием фемтосекундного лазера у пациентов с миопией средней степени.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 14 пациентов (19 глаз), которым была проведена коррекция миопии средней степени по методике FLEх на фемтосекундной системе VisuMax фирмы «Сarl Zeiss Meditec». Все пациенты прошли стандартный перечень исследований для подготовки на рефракционную хирургию до операции. Возраст пациентов в среднем составил 31 год. Женщин было — 9, мужчин — 5. Срок наблюдения — 9 месяцев.
Результаты и обсуждение. В результате проведенной коррекции все пациенты получили планируемую остроту зрения, стабилизация рефракционного результата, как правило, заканчивалась через месяц (табл. 1).
Как видно из таблицы, достигалась высокая острота зрения, пахиметрические показатели находились в пределах допустимых норм. На этапе формирования биолинзы проблем не возникло. При мануальном отделении и последующим ее удалении в четырех случаях была затруднена сепарация за счет плотных интрастромальных перемычек в нескольких сегментах. Проводился постоянный визуальный микроскопический контроль целостности биолинзы после ее удаления с целью предупреждения развития послеоперационного индуцированного астигматизма.
В раннем послеоперационном периоде (3–5 дней) пациенты жаловались на затуманивание зрение, легкое слезотечение, покраснение глаза. Всем пациентам назначалось антибактериальное, противовоспалительное, слезозамещающее медикаментозное лечение.
Кераторефракционные показатели в течение месяца стабилизировались постепенно и за весь период наблюдения не менялись (табл. 2).
Как видно из таблицы, в раннем послеоперационном периоде наблюдалась незначительная гиперкоррекция. Постепенно кераторефракционные показатели стабилизировались, пациенты отмечали комфортность и высокую остроту зрения вблизи и вдаль.
У троих пациентов в первые сутки после коррекции отмечалась реактивная гипертензия, которая купировалась назначением гипотензивных препаратов и в дальнейшем периоде наблюдения не повторялась.
Выводы. Метод FLEх является эффективным и безопасным способом коррекции миопии средней степени.
