Опыт внедрений клинических рекомендаций в реальных условиях областной офтальмологической больницы

    В докладе мы затронули важную тему, которая коснулась каждого медицинского работника без исключения. Был представлен наш опыт внедрения клинических рекомендаций в реальных условиях областной офтальмологической больницы.

    Безусловно, модернизация и стандартизация, которые сейчас проводятся в сфере медицины, направлены на выстраивание четких алгоритмов работы, что в конечном итоге повышает качество и доступность медицинской помощи для пациента и обеспечивает безопасные и более комфортные условия труда для медицинского персонала. Клинические рекомендаций обладают огромными преимуществами и имеют некоторые особенности.

    Если хорошо обученный медицинский персонал следует четко простроенным алгоритмам и использует всё необходимое оборудование, то пациент достигает максимально положительного результата в лечении заболевания в короткие сроки. Но в реальных условиях, какой-то из этих компонентов может выпасть из цепи оказания медицинской помощи.

    Мы в своей практике внедрения клинических рекомендаций столкнулись с нехваткой необходимого персонала и недостатком материально-технической базы. Больница им. Т.И. Ерошевского является специализированным медицинским учреждением, где оказывается высокотехнологичная офтальмологическая помощь. При внедрении клинических рекомендаций мы выявили препятствия, обусловленные ограничением штатного расписания, недостатком медицинского оборудования и площадей для размещения.

    Со стороны клинической части, мы столкнулись с тем, что выполнение клинических рекомендаций становится трудновыполнимым, если пациент приходит с «нестандартной» проблемой. Так же есть опасения, что «механическая» работа по алгоритмам, снизит уровень клинического мышления у врачей, а у молодых специалистов, кто только начинает свой путь в медицине, не позволит развить до желаемого уровня.

    Коллективом СОКОБ были разработаны внутренние алгоритмы и протоколы для выполнения клинических рекомендаций и при поддержке Министерства здравоохранения Самарской области была перестроена и утверждена новая маршрутизация пациентов при случаях, требующих комплексного обследования и консультаций смежных специалистов. И именно такой подход позволил нам действовать в рамках законодательства и в интересах пациента.

    Главный врач ГБУЗ СОКОБ им. Т.И. Ерошевского, к.м.н. Ольга Васильевна Павлова