Ошибки в выборе тактики и осложнения при оперативном лечении птоза верхнего века

    Актуальность. В последние годы отмечено увеличение количества осложнений после неоднократных неоправданных хирургических вмешательств по поводу птоза верхнего века.

    Цель. Анализ осложнений, развившихся в результате неверной тактики хирургического лечения.

    Материал и методы. 62 пациента были оперированы в различных медицинских учреждениях по поводу птоза верхнего века от 1 до 5 раз (m = 1,9). Возраст пациентов от 6 до 48 лет. У всех пациентов отмечали гипоэффект, рубцы, деформацию верхнего века. Хирургическое лечение включало ревизию и рассечение рубцов, иссечение неадекватных «подвесок», резекцию леватора или подвешивание верхнего века к брови.

    Результаты. Проведенный анализ показывает, что основными проблемами, приводящими к осложнениям при хирургии птоза, являются: некорректная диагностика, ведущая к неверным техническим решениям при хирургии птоза (например, подвешивающие операции при сохранной функции леватора); технически неверно выполненные операции (например, «подвески» под конъюнктивой или под кожей, расположенные в мягких тканях выше тарзальной пластики); а также неоправданное выполнение неоднократных подвешивающих операций, тем более с коротким временным перерывом.

    Заключение. Следует учитывать, что каждая операция в серии неоправданных вмешательств является дополнительной травмой, увеличивающей рубцовую деформацию и снижающей эффективность хирургического лечения.