Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:

617.735-07

DOI: https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-4-70-74

Основные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения субгиалоидных кровоизлияний


    На сегодняшний день возникновение внутриглазных кровоизлияний по причине сосудистых заболеваний, глазного травматизма как в сетчатку, так в область стекловидного тела является весьма актуальным вопросом в предотвращении снижения или утраты зрительных функций у пациентов.

    Общеизвестно, что субгиалоидное кровоизлияние представляет собой взвесь крови в пространстве, отграниченном сетчатой оболочкой и отслоенной задней гиалоидной мембраной. Размеры субгиалоидных кровоизлияний варьируют от локальных, чаще в центральных областях, до обширных, что зависит от протяженности отслойки гиалоидной мембраны [1]. Установлено, что основными осложнениями ввиду несвоевременного или неадекватного лечения субгиалоидных кровоизлияний являются формирование премакулярной фиброзной мембраны, витреоретинальное сращение, тракционная отслойка сетчатки, гемофтальм, фиброз и атрофия сетчатки [2]. В связи с этим своевременное лечение субгиалоидных кровоизлияний позволяет избежать развития данных осложнений, приводящих к утрате зрительных функций, и способствует возвращению пациента к привычному для него образу жизни.

    Цель

    Представить современные данные литературы об основных аспектах этиопатогенеза, диагностики и лечения субгиалоидных кровоизлияний.

    Материал и методы

    Для выполнения обзора был проанализирован поиск источников литературы по реферативным базам PubMed по ключевым словам «subhyaloid hemorrhages», «posterior hyaloidotomy», по данным российских публикаций по теме статьи за период до 2020 г. включительно.

    Результаты

    Чаще всего причиной субгиалоидных кровоизлияний являются сосудистые заболевания сетчатки: диабетическая ретинопатия сетчатки (30%), геморрагическая ретинопатия Вальсальва (30%), тромбоз центральной вены сетчатки (20%). Реже субгиалоидные кровоизлияния встречаются при гематологических заболеваниях, травме глаза, разрыве макроаневризмы, синдроме Терсона. Риск развития субгиалоидного кровоизлияния увеличивается при отсутствии динамического наблюдения за адекватностью лечения гипертонии и профилактики гиперкоагуляционных состояний [3].

    Рассмотрим несколько клинических случаев развития субгиалоидных кровоизлияний в зависимости от этиологического фактора.

    Описан весьма интересный клинический случай развития высокогорного субгиалоидного кровоизлияния у 46-летней женщины, занимающейся альпинизмом в Тибете. Пациентка во время подъема в горы ощутила безболезненное снижение остроты зрения, светобоязнь в правом глазу, что и послужило поводом для обращения в больницу. Результаты обследования подтвердили диагноз субгиалоидного кровоизлияния, основываясь на анамнестических данных, остроте зрения 0,1, при фундоскопии было выявлено плотное субгиалоидное кровоизлияние и премакулярное возвышение, В-скан показал локализованное повышение уровня крови в субгиалоидном пространстве, по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) правого глаза было обнаружено очерченное куполообразное кровоизлияние в субгиалоидном пространстве. В этом клиническом случае субгиалоидное кровоизлияние рассасывалось спонтанно без каких-либо осложнений после наблюдения в течение 3 месяцев [4]. Патогенетическое звено в развитии высокогорного субгиалоидного кровоизлияния обусловлено неадекватной ауторегуляторной реакцией сосудистой системы сетчатки на гипоксию и гипобаризмом [5].

    В практике офтальмологов был представлен клинический случай травматического субгиалоидного макулярного кровоизлияния у пациента 16 лет, успешно пролеченного Nd:YAG-лазером без развития осложнений. У пациента после контузии левого глаза (удар камнем в левый глаз) возникло макулярное субгиалоидное кровоизлияние, требующее оперативного лечения (пациенту провели гиалоидотомию с Nd:YAG-лазером (λ=1064 нм) при помощи контактной фундус-линзы Пеймана, в результате воздействия лазерного луча большая часть крови вытекла в нижние отделы стекловидного тела с относительно быстрым восстановлением зрения. Через 20 дней после операции при осмотре глазного дна выяснилось, что оставшееся преретинальное кровоизлияние исчезло, острота зрения стала 1,0, и пациент был выписан с последующим наблюдением еще через 6 месяцев) [6].

    Среди больных лейкозами до 49% пациентов имеют геморрагические осложнения на глазном дне, в том числе 6% среди них имеют премакулярные кровоизлияния [7]. Был описан клинический случай развития премакулярного кровоизлияния на обоих глазах с резким снижением зрения на фоне полихимиотерапии у пациента 23 лет с диагнозом острый миелобластный лейкоз. Пациенту была проведена пункция задней гиалоидной мембраны над кровоизлиянием на обоих глазах за один сеанс ИАГ-лазером VISULAS YAG III (Carl Zeiss Meditec AG, Германия) с длиной волны 1064 нм, диаметром пятна 10 мкм, двумя одиночными импульсами Е=2 мДж на каждом глазу с интервалом между операциями несколько минут. Авторы показали интересную взаимосвязь локализации точки пункции и срока рассасывания кровоизлияния. На левом глазу было принято решение выполнить пункцию выше фовеа с целью предотвращении повреждении сетчатки в премакулярной зоне (поскольку нижняя граница премакулярного кровоизлияния приходилась на фовеа, в связи с этим доктора решили точку пункции проводить выше фовеа). А на правом глазу пункция была проведена традиционно у нижнего края премакулярного кровоизлияния.

    Послеоперационные результаты через 14 недель после лазерной пункции: Vis OD с коррекцией = 1,0, Vis OS с коррекцией = 0,6, ВГД OD = 18 мм рт.ст., ВГД OS = 16 мм рт.ст.

    Полное рассасывание кровоизлияний в макуле правого глаза, небольшие остатки кровоизлияния в макуле левого глаза. По данным ОКТ, практически полное разрешение высокорефлективных включений над фовеа обоих глаз.

    В дальнейшем острота зрения обоих глаз не изменилась. Авторы установили, что рассасывание кровоизлияния на левом глазу данного пациента происходило значительно медленнее (на 1 месяц), чем на правом глазу, несмотря на сходно меньший объем кровоизлияния [8].

    Патогенетическое звено субгиалоидных кровоизлияний характеризуется неполноценностью стенки внутриглазного сосуда, с последующим выходом крови и ее элементов в пространство под задней гиалоидной мембраной [9].

    Обычно субгиалоидные кровоизлияния спонтанно рассасываются в срок от нескольких недель до нескольких месяцев без каких-либо осложнений [10]. Однако длительное существование кровоизлияния приводит к миграции и пролиферации ретинального пигментного эпителия с формированием эпиретинальной мембраны. Это объясняет неполное восстановление зрительных функций у таких больных и аргументирует раннее выполнение им витрэктомии. Также неполное восстановление зрительных функций возможно из-за развития деструкции пигментного эпителия [11].

    Как правило, офтальмоскопически невозможно дифференцировать, где располагается кровоизлияние: субгиалоидно или под внутренней пограничной мембраной. С большей вероятностью на этот вопрос можно от ветить с помощью оптической когерентной томографии, если эти оболочки видны на томограмме [11]. Согласно данным спектральной ОКТ сетчатки и макулярной зоны при наличии субгиалоидного кровоизлияния будет выявлено скопление жидкости и крови с четкой линией разделения в виде просветления и «тени» между задней гиалоидной мембраной и сетчаткой [2].

    При использовании метода В-скан в диагностике субгиалоидных кровоизлияний будет характерен симптом «утолщения внутренних оболочек» в заднем полюсе глазного яблока [3].

    Оптимальное лечение субгиалоидных кровоизлияний остается спорной областью. Описаны различные методы лечения субгиалоидных кровоизлияний, в том числе консервативное лечение с простым наблюдением. Консервативное лечение включает в себя комплекс препаратов протеолитического и фибринолитического действия, ретинопротекторы, антиоксиданты. Однако консервативное лечение несет в себе риск развития макулярных осложнений, так как спонтанное разрешение может занять несколько недель или месяцев в зависимости от толщины и общего количества присутствующей крови. Длительное присутствие крови может вызвать токсическое повреждение сетчатки вследствие длительного контакта с гемоглобином и железом. Кроме того, это может привести к постоянному ухудшению зрения из-за пигментных изменений макулы или развития значительной пролиферации эпиретинальной ткани [12]. В качестве альтернативных вариантов были использованы витрэктомия, пневматическая транслокация кровоизлияния с использованием или без использования тканевого активатора плазминогена [13]. Суть метода пневматическая транслокация кровоизлияния с использованием тканевого активатора плазминогена заключается в медленном интравитреальном введении через плоскую часть цилиарного тела разведенного раствора тканевого активатора плазминогена в дозе 100 мг/0,1 мл и 0,4 мл газа перфторпропана (C3F8). В течение двух дней пациент соблюдает положение вниз лицом [14]. Контакт сгустка крови с тканевым активатором плазминогена приводит к его частичному лизису и смещению под действием газа из макулярной области в нижнюю половину сетчатки. Осложнения пневматической транслокации кровоизлияния с использованием инъекции тканевого активатора плазминогена включают отслойку сетчатки, токсическое действие на сетчатку и повторное возникновение кровоизлияния [15].

    Лечение премакулярных кровоизлияний методом ИАГ-лазерной пункции задней гиалоидной мембраны достаточно эффективно и безопасно. Общепринято выполнение пункции по нижнему краю кровоизлияния, так обеспечивается максимально быстрая эвакуация крови под действием силы тяжести и колебаний отслоенной задней гиалоидной мембраны над кровоизлиянием, связанных с колебанием стекловидного тела при физиологических движениях глаза. При этом точка пунктирования должна быть максимально удалена от фовеа, чтобы избежать повреждения последней [8].

    Лазерная гиалоидотомия проводится при помощи излучения модулированного Nd:YAG-лазера с длиной волны 1064 нм. Излучение фокусируется на задней гиалоидной мембране в нижней части кровоизлияния при помощи контактной фундус-линзы Пеймана или Гольдмана.

    Операция проводится до образования отверстия в задней гиалоидной мембране, через которое под воздействием силы тяжести кровь начинает дренироваться в нижние отделы стекловидного тела. Энергия лазерного излучения на один импульс колеблется от 8,5 до 30 мДж [2]. Среди осложнений Nd:YAG (λ=1064 нм) лазерной задней гиалоидотомии описаны транзиторное повышение внутриглазного давления и единичные случаи повреждения сетчатки [1].

    Критерием эффективности лечения субгиалоидных кровоизлияний является очищение макулярной области от крови. В нижних отделах стекловидного тела кровь постепенно рассасывается за 2–5 недель. Из стекловидного тела клеточные элементы крови удаляются при помощи свободных макрофагов (сидерофагов) по лимфодренажным путям глаза (периневральные, периваскулярные, интрасклеральные). При гемофтальме задействованы, в основном, лимфодренажные пути заднего отрезка глаза [2].

    Также применяют лазер с длиной волны 532 нм (зеленый спектр) для задней гиалоидотомии как метод, позволяющий осуществлять быстрое дренирование обширного субгиалоидного кровоизлияния в стекловидное тело с минимальными осложнениями и затратами по времени лечения. Авторы на практическом примере показали эффективность использования «зеленого» лазера в сравнении с длинноволновым Nd:YAG-лазером (λ=1064 нм) при лечении обширных субгиалоидных геморрагий. Сравнение данных клинических случаев показало, что в зеленом спектре воздействие на заднюю гиалоидную мембрану менее травматично, что обеспечивает полную эвакуацию крови в витреальную полость, отсутствуют повреждения сетчатки и нарушения офтальмотонуса. Отсутствие дополнительной травматизации сетчатки обеспечивает более быстрое восстановление зрительных функций глаза и минимизирует возможность развития транзиторной офтальмогипертензии при использовании лазера с длиной волны 532 нм (зеленый спектр) [1, 3].

    Заключение

    Таким образом, вследствие длительного нахождения крови и фибрина в премакулярном субгиалоидальном пространстве возникает опасность механического и токсического воздействия на нейроэпителий сетчатки макулярной области, что может приводить к необратимому снижению зрительных функций. Поэтому раннее лечение и дренирование премакулярного субгиалоидального кровоизлияния с максимально быстрым и эффективным рассасыванием гемофтальма и последующим восстановлением зрительных функций является актуальной задачей в ведении пациентов с данным процессом [2].

    

    Вклад авторов в работу:

    Шкворченко Д.О.: существенный вклад в концепцию и дизайн работы, написание текста, окончательное утверждение версии, подлежащей публикации.

    Какунина С.А.: существенный вклад в концепцию и дизайн работы, написание текста, редактирование, окончательное утверждение версии, подлежащей публикации.

    Норман К.С.: существенный вклад в концепцию и дизайн работы, написание текста, редактирование, окончательное утверждение версии, подлежащей публикации.

    Дроздков И.А.: сбор, анализ и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста.

    Образцова М.Р.: сбор, анализ и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста.

    

    Author's contribution:

    Shkvorchenko D.O.: significant contribution to the concept and design of the work, writing the text, final approval of the version to be published.

    Kakunina S.A.: significant contribution to the concept and design of the work, writing the text, editing, final approval of the version to be published.

    Norman K.S.: significant contribution to the concept and design of the work, writing the text, editing, final approval of the version to be published.

    Drozdkov I.A.: collection, analysis and processing of material, statistical data processing, writing the text.

    Obraztsova M.R.: collection, analysis and processing of material, statistical data processing, writing the text.

    

    Финансирование: Авторы не получали конкретный грант на это исследование от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом и некоммерческом секторах.

    Авторство: Все авторы подтверждают, что они соответствуют действующим критериям авторства ICMJE.

    Согласие пациента на публикацию: Письменного согласия на публикацию этого материала получено не было. Он не содержит никакой личной идентифицирующей информации.

    Конфликт интересов: Отсутствует.

    

    Funding: The authors have not declared a specific grant for this research from any funding agency in the public, commercial or not-for-profit sectors.

    Authorship: All authors confirm that they meet the current ICMJE authorship criteria.

    Patient consent for publication: No written consent was obtained for the publication of this material. It does not contain any personally identifying information.

    Conflict of interest: Тhere is no conflict of interest.

    

    Поступила: 12.05.2021

    Переработана: 30.06.2021

    Принята к печати: 22.09.2021

    

    Originally received: 12.05.2021

    Final revision: 30.06.2021

    Accepted: 22.09.2021


Страница источника: 70-74

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article46553
Просмотров: 11854


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica