Особенности хирургического лечения косоглазия у пациентов старшей возрастной группы

    Актуальность. Целесообразность хирургического лечения косоглазия у пожилых пациентов остается дискутабельным вопросом до настоящего времени.

    Цель. Провести анализ особенностей хирургического лечения косоглазия у пациентов старшей возрастной группы.

    Материал и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения косоглазия у 22 пациентов в возрасте от 55 до 80 лет. Содружественное сходящееся косоглазие было в 7 случаев, паралитическое сходящееся у 12 пациентов, и в остальных случаях наблюдалось расходящееся паралитическое косоглазие. Выполнялись следующие операции: миопластика, рецессия, срединная тенорафия, регулируемая тенорафия.

    Результаты. Выявлена низкая ригидность глазодвигательных мышц, что требует учитывать при расчете объема выполнения операции. Эластичность и толщина конъюнктивы уменьшены, а тенонова оболочка атрофична, что затрудняет адаптацию послеоперационной раны, особенно при исправлении больших углов косоглазия. Снижено кровоснабжение глазного яблока, что увеличивает риск ишемии переднего отрезка в послеоперационном периоде.

    Выводы Для получения эффективного результата при хирургическом лечении косоглазия планировать завышенный объем работы на мышцах глаза для исправления необходимой величины угла косоглазия.Использовать доступ к глазодвигательным мышцам расположенный близко к месту прикрепления мышцы к склере, чтобы легче адаптировать послеоперационный разрез.При выполнении операций выбирать методы позволяющие сохранять нейро-сосудистый пучок.