Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

NEW ERA Современные тенденции лечения постромботической ретинопатии

NEW ERA Современные тенденции лечения постромботической ретинопатии

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

NEW ERA Сложные случаи пролиферативной диабетической ретинопатии

NEW ERA Сложные случаи пролиферативной диабетической ретинопатии

NEW ERA Комбинированная хирургия переднего и заднего отрезков глаза

NEW ERA Комбинированная хирургия переднего и заднего отрезков глаза

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

NEW ERA Современные тенденции лечения постромботической ретинопатии

NEW ERA Современные тенденции лечения постромботической ретинопатии

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

NEW ERA Сложные случаи пролиферативной диабетической ретинопатии

NEW ERA Сложные случаи пролиферативной диабетической ретинопатии

NEW ERA Комбинированная хирургия переднего и заднего отрезков глаза

NEW ERA Комбинированная хирургия переднего и заднего отрезков глаза

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:617.7-089.87

DOI: https://doi.org/10.25276/2410-1257-2020-3-65-67

Особенности посттравматического удаления глаза у жительниц Красноярского края


     Проблема посттравматического анофтальма актуальна до настоящего времени. На долю удаления глазного яблока вследствие травмы приходится от 5% до 50% случаев всех энуклеаций [1, 4, 5, 7]. Традиционно данный тип оперативных вмешательств выполняется у мужчин, что обусловлено более высоким уровнем у них глазного травматизма. По нашим данным, доля женщин с анофтальмом травматической природы на протяжении последних 15 лет колеблется от 7,7% до 29,4% случаев [3, 8, 9].

    Наиболее часто литературные данные отражают вопросы механизма нанесения и тяжести травм органа зрения, повлекших энуклеацию глазного яблока. Авторы также анализируют половозрастные характеристики пациентов, их социальный и трудовой статус. При этом, в работах, на наш взгляд, недостаточно внимания уделяется такому важному аспекту проблемы, как время ожидания больными операции по удалению глазного яблока после травмы. Ожидание «страшной» и «калечащей», по мнению пациентов, операции вызывает у них состояние хронического психоэмоционального стресса, способного в ряде случаев привести к социальной дезадаптации [2, 4, 6]. Особенно часто и ярко это проявляется у женщин, даже при условии качественного протезирования.

    Известно, что существуют состояния, диктующие необходимость срочной энуклеации – размозжение глазного яблока, панофтальмит, угроза симпатического воспаления и пр. В то же время имеется масса ситуаций, когда, так называемые, «бесперспективные» глаза, создающие множество проблем человеку, и несостоятельность которых подтверждена результатами объективных исследований, длительное время не удаляют.

    Цель

    Анализ факторов, формирующих проблему энуклеации и влияющих на сроки ее ожидания у женщин.

    Материал и методы

    Анализу подверглись медицинские документы всех 76 пациенток старше 18 лет, которым в период 2003-2017 гг. в условиях Красноярской краевой офтальмологической клинической больницы было произведено посттравматическое удаление глазного яблока. Учитывали возраст, место проживания, социально-трудовой статус больных, механизм травм, характер посттравматической патологии.

    Статистическую обработку результатов исследования проводили с использованием пакета программ Statistica 7.0. Применяли значения медианы, 10-й и 90-й процентилей. Значимость различий между группами оценивали по критерию Манна-Уитни. При сопоставлении двух выборок по частоте встречаемости признака применяли метод углового преобразования Фишера.

    Результаты

     В 2003-2017 гг. у жительниц Красноярского края проведено, как уже указывалось выше, 76 посттравматических удалений глаз, что составило 0,04 на 10 000 женского населения Красноярского края в возрасте старше 18 лет.

    Медиана возраста, в котором произведено удаление глаза, составила 52 года [28, 77]. Распределение по социальному статусу в исследуемой группе: 28 неработающих пациенток трудоспособного возраста (36,9%), 26 – пенсионного возраста (34,2%), 22 женщины, занятые в общественном производстве (28,9%). Время ожидания энуклеации у последних составило 36 [3; 516] месяцев, что по длительности в 2-3 раза превышает сроки ожидания операции у неработающих и пенсионерок – 12 [0; 156] месяцев и 18 [0; 480] месяцев соответственно, (р<0,05). При этом возраст неработающих женщин трудоспособного возраста и занятых в общественном производстве был практически идентичным – 43 [24; 55] и 42 [25; 56] года соответственно (р<0,05).

    Обращает на себя внимание низкий удельный вес производственной травмы, которая была получена только в 5,1% случаев.

    В городах края проживали 47 женщин с посттравматическим анофтальмом, в сельской местности – 29. Таким образом, распространенность посттравматического анофтальма среди жительниц городской местности была равной 0,079 на 10 000 женского городского населения в возрасте старше 18 лет, среди жительниц села – 0,069 на 10 000 взрослого женского населения сельской местности, то есть статистически сопоставимой (р>0,05).

    Статистически значимых различий во времени ожидания посттравматической энуклеации в зависимости от места проживания пациенток не выявлено. Срок ожидания посттравматической энуклеации у жительниц села – 10 [0,6; 240] месяцев, у жительниц городов края –12 [0; 516] месяцев (р>0,05) (табл. 1).

    При этом у женщин, проживающих в краевом центре, он был максимальным – 36 [0; 360] месяцев, прежде всего за счет работающего контингента. Подобная закономерность «длительный срок ожидания – занятость в общественном производстве» наблюдалась и среди жительниц других городов края (табл. 2).

    Максимально быстро удаляли глаза неработающим жительницам села.

    Анализ состояния зрительных функций показал, что все удаленные глаза были абсолютно слепые. Поводом для энуклеации у 39 пациенток явилось развитие болевой субатрофии глазного яблока (в том числе с угрозой симпатизации), у 13 женщин – вторичная болевая глаукома, 10 глаз удалены вследствие фатальных гнойно-септических воспалительных осложнений. Разрушение глазного яблока зафиксировано у 11 пациенток. У 3 женщин к удалению глаза привел косметический дефект и желание его устранения.

    Медиана ожидания была существенно меньшей у пациенток, у которых удаление глаза было обусловлено тяжестью полученной травмы, развитием гнойно-септических осложнений, что представляется естественным.

    Наиболее длительный срок между травмой глазного яблока и его удалением отмечен среди пациенток с вторичной терминальной болевой глаукомой, что, вероятно, можно связать с широким использованием современных хирургических технологий и эффективных медикаментозных гипотензивных средств (р=0,01-0,05) (табл. 3).

    В целом за 15 лет медиана ожидания энуклеации в группе исследуемых женщин составила 14 [0;360] месяцев. Представленные выше данные свидетельствуют о влиянии на срок между получением травмы глаза и его удалением трудового анамнеза пациенток. Кроме того, выявлены достоверные статистические различия того показателя в зависимости от характера и механизма самой травмы, а также от непосредственных причин удаления травмированного глаза (табл. 2-4).

    Заключение

    Полученные результаты исследования не позволяют однозначно ответить на вопрос о «правильных» сроках ожидания посттравматической энуклеации (в случаях отсутствия перспективы возвращения или повышения зрительных функций травмированного глаза). Помимо возможности длительного наблюдения за состоянием органа зрения, регулярного посещения офтальмолога в условиях краевого специализированного учреждения, способствующего удлинить время «травма-энуклеация», необходим поиск других факторов, определяющих его продолжительность, своевременность и адекватность.


Страница источника: 65-67

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article42536
Просмотров: 7193



Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica