Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...

ОСТ-ангиография при центральной серозной хориопатии


    Szy Yann Chan, Qian Wang, Wen Bin Wei, Jost B. Jonas. Optical coherence tomographic angiography in central serous chorioretinopathy // Retina – 2016. – Vol. 36. – P. 2051–2058.

    

     Центральная серозная хориопатия (ЦСХ) характеризуется появлением метаморфопсий и безболезненной потерей центрального зрения (Tittl M.K. et al.). Глазное дно при этом заболевании выглядит практически нормальным за исключением плоской отслойки в фовеальной зоне сетчатки. Ранее подтвердить этот диагноз можно было только при помощи снимков флюоресцентной ангиографии, на которых визуализируется точка просачивания флюоресцеина (Spitznas M. et al.). Появление метода оптической когерентной томографии позволило обнаруживать серозную отслойку нейроэпителия и часто сопутствующую ей отслойку пигментного эпителия (Montero J.A. et al.). В настоящее время развивается и становится доступным новый неинвазивный метод исследования макулярной зоны – ОСТ-ангиография. Целью данной работы стало определение ОСТ-ангиографических особенностей при центральной серозной хориопатии.

    Ангио-ОСТ выполнялась на приборе RTVue XR Avanti (Optovue Inc, Fremont, CA, США) в режиме Angio Retina. При обследовании на этом томографе А-сканы выполняются с частотой 70000 изображений в секунду, каждый В-скан составляется на основе 340 А-сканов. Процедура ОСТ-ангиографии на приборе RTVue XR Avanti занимает всего 3,5 секунды. При этом формируются трехмерные данные, содержащие 304 В-скана по оси X и по оси Y. Программное обеспечение позволяет автоматически сегментировать информацию об исследуемой ткани на четыре слоя: поверхностный ретинальный слой (от внутренней пограничной мембраны до внутреннего ядерного слоя), средний ретинальный слой (от внутреннего ядерного слоя до наружного плексиформного слоя), наружный ретинальный слой (от наружного плексиформного слоя до пигментного эпителия сетчатки) и слой хориокапилляров. Интенсивность сигнала на изображениях ОСТ-ангиограмм коррелирует с перфузией: при увеличении кровотока интенсивность сигнала увеличивается. У здоровых индивидуумов слой хориокапилляров имеет равномерное гомогенное строение (рис. 1).

     Для более подробного анализа исследователи разработали программное обеспечение ImageJ, которое позволило измерить хориокапилляры в фовеальной области диаметром 1 мм. Для этого на изображении отмечалась окружность диаметром 1 мм, а затем эта окружность делилась на 57 зон (рис. 2). В каждой зоне вручную проводилось измерение ширины хориокапилляров, а затем рассчитывалась средняя величина, характеризующая фовеальную область. Измерения выполнялись двумя исследователями с расчетом коэффициента корреляции, чтобы снизить субъективность исследования.

    Пациентам также проводилась стандартная томография сетчатки SD-OCT и флюоресцентная ангиография (ФАГ). В 7 случаях, кроме того, была выполнена ангиография с индоцианином зеленым.

    В исследование вошли 26 глаз 21 пациента (3 женщины и 18 мужчин). В 14 случаях диагноз ЦСХ был установлен в срок более 6 мес. до начала исследования, в 12 случаях – до 6 мес. Группу контроля составили 42 глаза 21 здорового пациента. Статистически достоверной разницы между группами по возрасту и рефракции не было (р=0,95 и р=0,15 соответственно).

    Во всех 26 случаях ЦСХ на ОСТ-ангиограммах было отмечено увеличение интенсивности сигнала (рис. 3–5). В 21 случае из 26, кроме того, было выявлено расширение хориокапилляров. Среди 16 пациентов с односторонней ЦСХ у одного больного увеличение интенсивности сигнала наблюдалось и на парном клинически здоровом глазу, в то время как у остальных пациентов при ОСТ-ангиографии парного глаза особенностей не было.

     При проведении флюоресцентной ангиографии просачивание флюоресцеина было выявлено у 14 из 18 пациентов. У всех 7 пациентов, подвергнувшихся дополнительной ангиографии с индоцианином зеленым, отмечалась повышенная проницаемость хориокапилляров.

    Зоны высокой интенсивности сигнала и расширения хориокапилляров на снимках ОСТ-ангиографии коррелировали с зонами просачивания флюоресцеина при ФАГ и зонами повышенной проницаемости хориокапилляров при ангиографии с индоцианином зеленым.

    У 16 пациентов с односторонней ЦСХ толщина слоя хориокапилляров в субфовеальной зоне была значительно больше, чем на парном здоровом глазу (428±70 мкм vs 372±78 мкм, р=0,005), и значительно больше, чем в контрольной группе (333±94 мкм, р<0,001). Эта же зависимость была выявлена и относительно ширины хориокапилляров. У 15 пациентов с односторонней ЦСХ (у 1 пациента качество снимков было снижено из-за плохой фиксации взгляда) ширина хориокапилляров в субфовеальной зоне была значительно больше, чем на парном здоровом глазу (25,8±1,2 мкм vs 23,3±1,0 мкм, р<0,001), и значительно больше, чем в контрольной группе (22,1±0,12 мкм, р<0,001).

    Результаты данного исследования подтверждают данные других исследователей. Так, Teussink et al. отмечали аномалии хориоидеи при ОСТ-ангиографии на глазах с ЦСХ, которые коррелировали с изменениями при ФАГ и при ангиографии с индоцианином зеленым. Quaranta-El Maftouhi et al., а также Bonini Filho et al. отметили возможности метода ОСТ-ангиографии для выявления хориоидальной неоваскуляризации у пациентов с хронической ЦСХ.

    Одним из главных преимуществ метода ОСТ-ангиографии является его неинвазивность, и, следовательно, исключение побочных эффектов традиционной ангиографии в виде анафилактических и других реакций. Другое достоинство ОСТ-ангиографии – возможность послойного исследования сосудистой системы сетчатки и хориоидеи. К потенциальным недостаткам этого метода можно отнести вероятность наличия артефактов на снимках, ошибки изображения при сегментировании ткани на отдельные слои и погрешности, связанные с микродвижениями глазного яблока.

    Данное исследование продемонстрировало диагностическую ценность ОСТ-ангиографии при обнаружении сосудистых аномалий в хориоидее у пациентов с диагнозом ЦСХ. У одного пациента с односторонней ЦСХ с помощью ОСТ-ангиографии удалось выявить повышение интенсивности сигнала на парном глазу, что может свидетельствовать о сосудистых аномалиях и повышенном риске развития ЦСХ и на втором глазу. Интенсивность сигнала, толщина слоя хориокапилляров, так же как и ширина хориокапилляров на снимках ОСТ-ангиографии при ЦСХ, оказались значительно больше по сравнению с парными глазами и глазами здоровых пациентов.

    


Страница источника: 29-32

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article24572
Просмотров: 10867


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica