От гипотезы к персонализированной терапии: как меняется стандарт лечения глаукомы. Интервью с заместителем генерального директора по научной работе ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России Назиром Сагдуллаевичем Ходжаевым

    Интервью с заместителем генерального директора по научной работе ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России Назиром Сагдуллаевичем Ходжаевым об итогах VI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2026».

    - Назир Сагдуллаевич, как вы оцениваете итоги прошедшей конференции?

    - На мой взгляд цель научного форума объединена несколькими задачами: дать аудитории новые знания, по дискутабельным вопросам перейти от дебатов к консенсусному мнению, продемонстрировать возможности современной мультимодальной диагностики в выявлении ранних и доклинических маркеров заболевания, особое место – микрохирургические и лазерные технологии как в части демонстрации техники хирургами экспертного уровня в нестандартных ситуациях, так и возможность участия в живой хирургии молодых специалистов. Ну и конечно, образовательный вектор. Говоря об итогах прошедшей конференции, я могу сказать, что все поставленные задачи были решены. Главным итогом VI Всероссийской научно-практической конференции «Лечение глаукомы: инновационный вектор – 2026» стало не просто обсуждение проблем, а формирование конкретных точек роста для российской офтальмологии.

    Событие объединило более полутора тысяч специалистов в очном и онлайн форматах. Для них работали три параллельных зала, было представлено более 120 научных докладов, состоялась обширная постерная сессия. К нам присоединились ведущие международные эксперты, что подтвердило высокий статус нашей площадки по глаукоме. Тематика научной программы охватывала вопросы от патогенеза и ранних морфо-функциональных маркеров заболевания до широкой палитры различных подходов к выбору рациональной медикаментозной терапии и, конечно, в центре научной дискуссии – вопросы расширения охвата внедрения технологий малоинвазивной хирургии глаукомы именно на ранних сроках.

    Такой масштаб тем обеспечил широкий резонанс и позволил донести инновации до максимального числа врачей по всей стране.

    - Какие доклады, новации вызвали наибольший интерес участников?

    - На первой конференции «Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2019» мы представили практически неизвестную методику мЦФК (Iridex). Высказывались определенные скептические мнения насчет новинки и в целом - о перспективности конференции. А по факту она превзошла все самые оптимистичные прогнозы, ну а методика сегодня внедрена во всех офтальмологических клиниках. Около десяти защищенных диссертаций, опубликованы монографии, публикации в рейтинговых журналах. Для нас самое главное, что методика стала работать и помогать нашим пациентам.

    Сегодня я бы хотел привлечь внимание к теме роли лимфатической системы в патогенезе глаукомы. Состоявшаяся в рамках конгресса фундаментальная секция раскрыла новые данные о лимфатических сосудах, их влиянии на метаболизм и циркуляцию внутриглазной жидкости, на сбалансированность процессов клеточного и тканевого гомеостаза. Впервые были представлены систематизированные результаты научных исследований, позволившие по-новому оценить механизмы оттока внутриглазной жидкости. Безусловно, в прикладной плоскости эти знания открывают перспективы для выработки новых лечебных подходов.

    Почему мы традиционно фокусируем внимание на фундаментальных аспектах патогенеза глаукомы? Именно на уровне целостной биологической системы клеточного и тканевого гомеостаза зарождаются и формируются сложные переплетения причинно-следственных цепочек, знание которых открывает перспективу новых стратегических решений в лечении а, возможно, и в профилактике глаукомы.

    В целом, говоря о конгрессе, я бы не стал выделять отдельные доклады потому, что каждое выступление вызывало живой интерес, вопросы, обсуждение в кулуарах.

    Хочу отметить «Дискуссионный клуб молодых ученых». Клуб можно смело назвать украшением состоявшегося конгресса, потому что сегодняшние молодые ученые и врачи – это генерация тех, кто будет развивать российскую и мировую офтальмологию в будущем. В рамках клуба выступали молодые исследователи с докладами, развернулся настоящий научный поединок идей, а победители получили заслуженные награды.

    Традиционно в центре внимания участников конференции были доклады, посвященные малоинвазивным микрохирургическим вмешательствам, которые обеспечивают долгосрочный гипотензивный эффект и сегодня считаются приоритетными в хирургии глаукомы.

    Мультимодальная диагностика - традиционно сильная секция. Если раньше мы говорили о ранней диагностике, то теперь фокус расширяется, охватывая вопросы прогнозирования лечебной тактики. Мы опираемся на комплексную диагностическую платформу, что позволяет выстраивать персонифицированный подход к каждому пациенту. Поэтому роль мультимодальной диагностики возрастает и расширяется.

    Нейроофтальмологическая секция стала одним из ключевых новшеств прошедшей конференции. Отличаясь выраженной междисциплинарностью, секция объединила профильных специалистов – офтальмологов, неврологов и экспертов в области реабилитации вокруг проблемы анализа дифференциально-диагностических признаков глаукомы и токсической нейропатии.

    - На научно-практических мероприятиях, посвященных глаукоме, часто поднимается тема ранней хирургии заболевания. Обсуждались ли подобные вопросы на минувшей конференции и каково мнение ее участников?

    - Ваш вопрос возвращает нас к началу беседы, когда я сказал, что одной из задач конгресса является выработка консенсусного мнения профессионалов.

    Действительно, в последние годы растет тенденция в формировании мнения о целесообразности смены парадигмы при неэффективности медикаментозного лечения. Современная трактовка понятия «медикаментозная некомпенсация» становится более гибкой. Если раньше операцию рассматривали как крайнюю меру, то теперь её всё чаще предлагают, если улучшения не происходит от назначенных 1-2 препаратов. Селективная лазерная трабекулопластика в качестве терапии первой линии не только эффективно снижает внутриглазное давление, но и в долгосрочной перспективе может быть экономически более эффективной и лучше переноситься пациентами по сравнению с ежедневными каплями. Микроинвазивная хирургия глаукомы и лазерные методы с более высоким профилем безопасности делают раннее хирургическое вмешательство более привлекательным и оправданным.

    Поэтому в результате широкой дискуссии с участием ведущих специалистов профильных российских клиник был достигнут профессиональный консенсус, согласно которому накопленные клинические данные и эволюция хирургических методов способствуют смещению акцентов в сторону более раннего применения хирургических вмешательств, позволяя улучшить отдаленные функциональные результаты и качество жизни пациентов.

    - Удалось ли привлечь молодых специалистов к науке в области лечения глаукомы?

    - Безусловно. Молодежная секция прошла очень активно: были разборы клинических случаев, конкурс лучших докладов, победители получили заслуженные награды. Это важный вклад в развитие научной и клинической работы среди молодых офтальмологов.

    - Какие темы планируется поднимать на следующей конференции?

    - Мы сохраним и усилим традиционные научные векторы конференции, обязательно будут отражены значимые и перспективные экспериментальные и клинические новейшие результаты в области лечения и диагностики глаукомы, будем развивать направление искусственного интеллекта в контексте помощи принятия врачебных решений, особое внимание уделим междисциплинарным секциям и вовлечению молодых специалистов.

    - Оцените выставку партнеров, которая прошла в рамках конференции.

    - Партнеры приняли активное участие в мероприятии, представив широкий спектр инновационных решений для офтальмохирургии и медикаментозного лечения глаукомы. На выставочных стендах были продемонстрированы новейшие диагностические комплексы, современные дренажные системы, а также высокотехнологичные лазерные установки и сопутствующее оборудование. Представленные разработки направлены на повышение точности диагностики, оптимизацию хирургических протоколов и улучшение отдаленных результатов лечения пациентов с глаукомой.

    Участники конференции смогли в формате живого общения ознакомиться с техническими возможностями новинок, задать вопросы инженерам и клиническим специалистам компаний-разработчиков, а также обсудить возможности интеграции новых технологий в ежедневную практику.

    - В чем вы видите главный вклад конференции в развитие медицины?

    - Конференция стала значимой площадкой для обмена опытом и запуска новых научных направлений. Мы видим, как формируется фундамент для будущих прорывов в диагностике и лечении глаукомы. Главный итог – конференция «Лечение глаукомы: инновационный вектор – 2026» стала важным событием в жизни профессионального сообщества, объединило опыт ведущих экспертов и талант молодых ученых для достижения общей цели — улучшения качества помощи пациентам с глаукомой.

    Беседовала Татьяна Лапшина