Оценка эффективности эндоскопической каналикулоцисториностомии при облитерации устья с лезных канальцев

    Актуальность. Основным методом лечения облитерации устья слезных канальцев является лакориностомия, не обладающая высокой эффективностью. Разработка альтернативных методов лечения данной патологии является актуальной задачей.

    Цель. Оценка эффективности эндоскопической каналикулоцисториностомии при облитерации устья слезных канальцев.

    Материал и методы. В исследование вошло 29 пациентов (40 случаев) с первичной идиопатической облитерацией устья слезных канальцев. Средний возраст 44,9 ± 21,9 лет; 22 (75,9 %) женщины и 7 мужчин (24,1 %). Диагноз был подтвержден компьютерной томографией с контрастированием слезоотводящих путей. Всем пациентам была проведена эндоскопическая каналикулоцисториностомия, которая заключалась в проведении дакриоцисториностомии, визуализации устья слезных канальцев через дакриостому, реканализации устья слезных канальцев коническими зондами возрастающего диаметра под контролем оптики и проведении биканаликулярных лакримальных имплантатов (Beaver-Visitec, USA, Великобритания), которые удаляли через 3 месяца после операции. Период наблюдения составил в среднем 4,7 лет после операции.

    Результаты. Положительный результат был достигнут в 31 случае (77,5 %). Рецидив заболевания был выявлен у 7 пациентов (9 случаев, 22,5 %), которым в последующем была проведена лакориностомия.

    Заключение. Удовлетворительный уровень положительных исходов позволяет рассматривать эндоскопическую каналикулоцисториностомию как альтернативу лакопротезированию при первичной облитерации устья слезных канальцев.