Оценка комплексной этиотропной противовирусной терапии в лечении пациентов с острым герпесвирусным оптическим невритом

    Актуальность. Одним из этиологических факторов в развитии оптического неврита (ОН) является герпесвирусная инфекция (ГВИ). В связи с необходимостью проведения этиотропной противовирусной терапии в настоящее время изучается возможность включения в лечение ОН препарата широкого спектра противовирусного действия Панавир.

    Цель. Оценка клинической эффективности применения Панавира в комплексной терапии пациентов с герпесвирусным ОН.

    Материал и методы. В клиническом исследовании участвовали 30 человек (30 глаз) с диагнозом острого ОН, ассоциированного со смешанной ГВИ. В зависимости от особенностей противовирусной терапии все пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошли 14 пациентов, получавших дополнительно к проводимому противовоспалительному и антиоксидантному лечению Панавир 5 инъекций в/в через день в течение 10 дней по 5 мл. Во 2-ю группу включили 16 пациентов, противовирусное лечение которых проводили Ацикловиром перорально 0,4 мг 5 раз в день на протяжении 7–10 дней.

    Результаты. При анализе полученных данных показано, что у пациентов 1-й группы, получавших Панавир, после завершения курса комплексного лечения максимальная корригированная острота зрения возросла в 4,5 раза по сравнению с исходной, в поле зрения полностью исчезли скотомы, толщина слоя нервных волокон сетчатки нормализовалась до 96,5±3,4 мкм при 78,5±5,6 мкм в норме (р<0,05).

    У пациентов 2-й группы, получавших противовирусное лечение Ацикловиром, после завершения курса лечения максимальная корригированная острота зрения возросла в 3,2 раза. Скотомы в поле зрения у 20% пациентов сохранялись до 3 месяцев наблюдения. Толщина слоя нервных волокон сетчатки приблизилась к показателям интактного глаза к 3-му месяцу после завершения курса лечения.

    Выводы. Использование Панавира для проведения противовирусной химиотерапии при герпес-ассоциированных ОН позволяет сократить сроки выздоровления и улучшить функциональные результаты лечения по сравнению с использованием Ацикловира.