Оценка нового IOL Master 700, работающего на принципе ОКТ с перестраиваемой длиной волны, и его сравнение с IOL Master 500

     Ключевым моментом для правильного расчета ИОЛ является точное измерение осевой длины глазного яблока и оптической силы роговицы. Действие различных современных оптических биометров при определении длины глаза основано на принципах когерентной интерферометрии или когерентной рефлектометрии.

    Приборы IOL Master стали «золотым стандартом» в работе офтальмохирургов. Точность биометра IOL Master 500 была продемонстрирована в нескольких клинических исследованиях. Однако измерение параметров глаза при помощи этого прибора может быть затруднено при помутнении роговицы, заболеваниях макулы, при плотной или заднекапсулярной катаракте, на глазах после витрэктомии или при плохой фиксации взгляда. IOL Master 700 (Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Германия) – первый биометр, работа которого основана на принципе оптической когерентной томографии с перестраиваемой длиной волны (swept source OCT).

    При этом на снимках ОКТ становится доступной визуализация продольного сечения всего глазного яблока в целом, а расчеты проводятся по полученным изображениям. Измерение по снимкам нивелирует сложности с фиксацией взгляда. Кроме того, ОКТ-изображения позволяют выявить геометрические особенности глаза, например, наклон хрусталика, а также патологию макулярной зоны.

    Сравнение результатов измерений на приборах IOL Master 700 и IOL Master 500 проводилось при последовательном выполнении биометрии на обоих приборах 188 глаз 101 пациента. Различия между двумя приборами оценивались при помощи парного t-теста и определения внутриклассового коэффициента корреляции. Совпадение между двумя приборами характеризовалось следующими параметрами: в отношении длины глаза коэффициент корреляции составил 1,0, в отношении глубины передней камеры – 0,920, в отношении кератометрии по слабому меридиану – 0,992, в отношении кератометрии по сильному меридиану – 0,989 (табл.). IOL Master 700 позволил измерить длину глаза, глубину передней камеры и выполнить кератометрию во всех случаях. При проведении исследования на IOL Master 500 измерить глубину передней камеры не удалось в 13 случаях из 188, измерить длину глаза не удалось в 17 случаях. При этом у 9 из этих больных имелась заднекапсулярная катаракта, а у 8 пациентов – плотная ядерная катаракта.

    Результаты измерений на приборах IOL Master 700 и IOL Master 500 отличаются высоким соответствием друг другу. Однако прибор нового поколения IOL Master 700 оказался более эффективным при обследовании пациентов с плотной и заднекапсулярной катарактой.

    Akman A., Asena L., Gundor S.G. Evaluation and comparison of the new swept source OCT-based IOL Master 700 with the IOL Master 500 // Br. J. Ophthalmol. – 2016. – Vol. 100. – P. 1201 – 1205.