Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:

617.753.3

DOI: https://doi.org/10.25276/0235-4160-2022-1-26-32

Оценка показателей кровотока лимбальной области с помощью ангиорежима оптического когерентного томографа у пациентов с миопией и миопическим астигматизмом, перенесших эксимерлазерную коррекцию зрения


    

    Актуальность

     В настоящее время в арсенале офтальмолога имеется множество методов исследования глазного кровотока. Оценка состояния гемодинамики глаза необходима для выявления нарушений локальной гемоциркуляции и оценки эффективности и безопасности различных методов лечения. Проблема нарушений микроциркуляции глаза является актуальной, поскольку в основе патогенеза наиболее распространенных возрастных заболеваний (глаукома, диабетическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация) лежит патология микрососудистого русла глаза [1, 2]. Внимание большинства исследователей сосредоточено на качественной и количественной оценке состояния кровообращения сетчатки и зрительного нерва. Однако не менее важным представляется исследование гемодинамики в сосудах переднего отрезка глаза, учитывая частоту заболеваний данного отдела глаза, в частности, большую распространенность такого патологического состояния, как лимбальная недостаточность, а также проведение огромного количества различных рефракционных операций на роговице. В мире ежегодно выполняется несколько миллионов операций лазерной коррекции зрения. Отдаленные результаты первых операций составляют более 30 лет. Возраст «первых» пациентов, перенесших эксимерлазерную коррекцию, на сегодняшний день составляет от 43 до 65 лет и старше. Пациентов, планирующих операцию в настоящее время, интересует: какие есть самые отдаленные результаты таких операций? Провоцирует ли лазерная коррекция зрения возникновение других глазных заболеваний, таких как глаукома, катаракта, дистрофия сетчатки?

    В связи с совершенствованием диагностических приборов все большее распространение приобретают неинвазивные методы исследования глазного кровотока [3]. К неинвазивным методам исследования сосудов переднего отрезка глаза относятся биомикроскопия, фотографирование и видеобиомикроскопия, телевизионная биомикроскопия сосудов, темнопольная визуализация, аппликационная флюоресцентная ангиография, фото и акустическая ангиография, ортогональная поляризационная спектроскопия, лазерная допплеровская флоуметрия, оптическая когерентная томография с функцией ангиографии (ОКТ-А) [1]. ОКТ-А – это быстрый и неинвазивный метод визуализации сосудистой сети глаза. В ходе ОКТ-А можно создавать изображения с высоким разрешением на различной глубине исследуемой зоны. Данный метод стал многообещающим для визуализации переднего сегмента глаза. Кроме того, ОКТ-А предлагает более удобную и безопасную для пациента альтернативу традиционной инвазивной флюоресцентной и индоцианиновой ангиографии на основе красителей, показывающую высокую воспроизводимость результатов исследования [4]. Однако традиционные системы ОКТ-А обычно проектируются и оптимизируются для заднего сегмента глаза, и, таким образом, использование ОКТ-А для визуализации переднего сегмента может представлять определенные трудности и ограничения [5]. В частности, отсутствуют подходящие протоколы сканирования для переднего отрезка глаза, невозможность стандартизации исследования с сохранением высокой повторяемости результатов.

    Цель

    Оценить состояние кровотока лимбальной области у пациентов с миопией и миопическим астигматизмом до и после эксимерлазерной коррекции зрения с помощью оптического когерентного томографа Nidek RS-3000 AngioScan.

    Материал и методы

     В клинике микрохирургии глаза ОКДЦ ПАО «Газпром» в период с мая 2020 г. по сентябрь 2020 г. были обследованы 22 пациента (43 глаза) в возрасте от 18 до 37 лет (29,23±0,97, М±m), с миопией (–4,25±0,26, M±m) и миопическим астигматизмом (–0,68±0,12, M±m), которым была выполнена эксимерлазерная коррекция зрения. Данные пациентов представлены втаблице 1.

    Всем пациентам проведены стандартное обследование перед выполнением лазерной коррекции зрения и дополнительно исследование кровотока лимбальной области в дооперационном и раннем послеоперационном периодах с помощью оптического когерентного томографа Nidek RS-3000 AngioScan с использованием модуля для сканирования переднего отрезка глаза. Исследование проводилось в утренние часы с 09:00 до 11:00 одним доктором. Оценка показателей, характеризующих плотность сосудов на исследуемом участке, проводилась в верхнем, нижнем, внутреннем и наружном секторах лимбальной области. Использовался протокол Macula Map Angioscan, область сканирования расширялась до 5,1 мм. Для количественного анализа использовался протокол Grid Chart Vessel Density, в котором учитывалось 6 квадрантов из 9. Таким образом, каждый сектор сканирования был разбит на 6 квадрантов, в каждом из которых плотность сосудов представлена в цифровом значении (рис. 1).

    Учитывая то, что используемая методика не стандартизирована и не предусмотрена производителем, для доступа к функции Macula Map AngioScan были закрыты датчики обнаружения модуля, чтобы сканировать передний отрезок глаза. Для стандартизации позиционирования исследуемой площади на лимбальной зоне использовалась круглая метка в центре области сканирования, которая устанавливалась на границе между склерой и роговицей. Плотность сосудов оценивалась по всей толщине лимбальной зоны, сегментация проводилась вручную. Нами для удобства подсчета и анализа данных показателей было выполнено суммирование цифровых значений 6 квадрантов в каждом из 4 секторов.

    Эксимерлазерная коррекция выполнялась одним хирургом на ротационно-сканирующем эксимерном лазере Nidek Navex Quest. Для формирования роговичного лоскута при технологии LASIK использовался полуавтоматический ротационный электрический микрокератом Moria M2, при технологии Femto-LASIK применялся фемтосекундный лазер Femto LDV Z8 швейцарской компании Zimmer.

    Результаты

     Полученные данные показателей плотности сосудов в относительных единицах у всей группы представлены в таблице 2и на рисунке 2.

    Лучше всего визуализировались сосуды в верхней, темпоральной и носовой областях. Менее четко получились данные в нижней области, поэтому некоторые исследования не были включены в анализ. Возможная причина данного факта – стояние слезы вследствие роговичного синдрома в раннем послеоперационном периоде.

    Как видно из рисунка 2, через 1 час после эксимерлазерной коррекции зрения отмечается снижение показателей плотности сосудов лимбальной области во всех 4 анализируемых секторах, через 1 сутки происходит увеличение показателей, стремящимися к дооперационным значениям.

    В качестве иллюстрации приводим клинический пример. Пациент 37 лет,

    Vis OD = 0,03 sph (–) 2,75 D cyl (–) 0,5 D ax 10 = 1,0, ВГД 19 мм рт.ст.

    Vis OS = 0,03 sph (–) 2,75 D cyl (–) 0,5 D ax 20 = 1,0, ВГД 21 мм рт.ст.

    Данные пахиметрии OD = 564 мкм, OS = 563 мкм.

    Выполнена операция Femto-LASIK, толщина флэпа 110 мкм, вакуумное кольцо 10, глубина абляции 59 мкм, РТА = 29,96.

    Индекс кровотока – показатель, который содержит информацию не только о плотности сосудов/капилляров в исследуемой области, но и о средней скорости кровотока в сосудах/капиллярах этой зоны. Чем он выше, тем больше крупных сосудов в исследуемой области.

    Плотность сосудистой сети – количество всех сосудов на единицу площади.

    На рисунках 3–5 – отчет плотности сосудистой сети. При визуальной оценке состояния плотности сосудов лимбальной области с применением биомикроскопии мы видим увеличение плотности сосудистой сети через 1 час после операции. Однако в цифровом отчете показатели через 1 час после операции ниже, чем до операции. Данный факт подтверждает то, что прибор позволяет «заглянуть» в более глубокие слои области исследования, чем «глаз офтальмолога».

    Обсуждение

    Исследование гемодинамики в сосудах переднего отрезка глаза у пациентов, перенесших эксимерлазерную коррекцию зрения, представляет большой интерес. Различные этапы операции эксимерлазерной коррекции зрения оказывают влияние на местный кровоток, проходящий на нескольких уровнях.

     Напомним строение перилимбальной сосудистой сети глаза. Передние ресничные артерии отделяются от артерий четырех наружных прямых мышц глаза. На расстоянии приблизительно 1,5 мм от лимба эти артерии разделяются на глубокие (склеральные) и поверхностные (передние эписклеральные) ветви. «Передние эписклеральные артерии» направляются вперед и формируют «эписклеральный артериальный круг», анастомозирующий с глубокими артериями. «Эписклеральный артериальный круг» поставляет кровь склере, лимбу и перилимбальной конъюнктиве. Посредством глубоких ветвей, направляющихся к большому кругу кровоообращения радужки, они кровоснабжают и радужку. Ответвления передних ресничных артерий кровоснабжают периферию сосудистой оболочки, образуя многочисленные «возвратные» артерии. Эти артерии кровоснабжают шлеммов канал и лимбальную область [6, 7]. В квадрант, захватывающий зону исследования при ОКТ-А, попадают части различных сосудистых сплетений – таких, как конъюнктивальное сосудистое сплетение, сосудистое сплетение влагалища глазного яблока, эписклеральное сосудистое сплетение, перилимбальное сосудистое сплетение (краевая петлистая сеть). В настоящее время у методики ОКТ-А лимбальной области нет технической возможности изучить части различных сосудистых сплетений данной зоны, так как отсутствует автоматическая сегментация сосудистых сплетений, а попытки провести сегментацию вручную оказываются крайне неточными. Поэтому в настоящее время данный вид обследования плотности сосудов переднего отрезка носит больше качественный характер, нежели количественный. Будущие разработки программного обеспечения могут позволить улучшить сегментацию и разрешение изображения с помощью автоматизированных измерений и анализа.

    Во время эксимерлазерной коррекции зрения на первом этапе проводится фиксация вакуумного кольца к лимбальной области. Далее происходит ламелярный срез в передних слоях стромы с последующей эксимер-лазерной абляцией части стромы роговицы. Все эти этапы операции оказывают влияние на местный кровоток. Как мы видим из полученных нами данных, в первый час происходит уменьшение показателей плотности сосудов с их восстановлением через 1 сутки после операции. Есть ли разница в изменениях кровотока в поверхностных сплетениях в зависимости от того, каким образом выкраивается поверхностный лоскут роговицы? При использовании механического микрокератома вакуумное воздействие оказывается с большей силой, но меньше по временной продолжительности, чем при выполнении фемтолазерной диссекции стромы. В нашем исследовании мы не смогли выявить разницу в данных показателях

    Заключение

    С помощью ОКТ-ангиорежима возможно оценить состояние плотности сосудов лимбальной области у пациентов с миопией и миопическим астигматизмом до и после эксимерлазерной коррекции зрения.

    Необходимы разработки программного обеспечения, позволяющие улучшить сегментацию сосудистых сплетений лимбальной зоны с помощью автоматизированных измерений и анализа.

    В первый час после лазерной коррекции зрения показатели плотности сосудов на приборе оптического когерентного томографа Nidek RS-3000 AngioScan с использованием модуля для сканирования переднего отрезка глаза изменяются во всех 4 исследуемых секторах, с тенденцией к снижению, и восстанавливаются к дооперационным показателям через 1 сутки после операции.

    

    Информация об авторах:

    Владимир Дмитриевич Антонюк, к.м.н., center@medgaz.gazprom.ru

    Ольга Игоревна Куранова, к.м.н., kuranovaolga16@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-4620-9654

    Татьяна Сергеевна Кузнецова, к.м.н., tskuznetsova2013@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-4024-6817

    

    Information about the authors:

    Vladimir D. Antonuk, Candidate of Medical Sciences, center@medgaz.gazprom.ru

    Olga I. Kuranova, Candidate of Medical Sciences, kuranovaolga16@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-4620-9654

    Tat‘yana S. Kuznetsova, Candidate of Medical Sciences, tskuznetsova2013@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-4024-6817

    

    Вклад авторов в работу:

    В.Д. Антонюк: окончательное утверждение версии, подлежащей публикации.

    О.И. Куранова: существенный вклад в концепцию и дизайн работы, сбор, анализ и обработка материала, редактирование.

    Т.С. Кузнецова: существенный вклад в концепцию и дизайн работы, сбор, анализ и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста.

    

    Author‘s contribution:

    V.D. Antonuk: final approval of the version to be published.

    O.I. Kuranova: significant contribution to the concept and design of the work, collection, analysis and processing of material, editing.

    T.S. Kuznetsova: significant contribution to the concept and design of the work, collection, analysis and processing of material, statistical data processing, writing the text.

    

    Финансирование: Авторы не получали конкретный грант на это исследование от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом и некоммерческом секторах.

    Согласие пациента на публикацию: Письменного согласия на публикацию этого материала получено не было. Он не содержит никакой личной идентифицирующей информации.

    Конфликт интересов: Отсутствует.

    

    Funding: The authors have not declared a specific grant for this research from any funding agency in the public, commercial or not-for-profit sectors.

    Patient consent for publication: No written consent was obtained for the publication of this material. It does not contain any personally identifying information.

    Conflict of interest:Тhere is no conflict of interest.

    

    Поступила: 16.08.2021

    Переработана: 28.09.2021

    Принята к печати: 14.11.2021

    Originally received: 16.08.2021

    Final revision: 28.09.2021

    Accepted: 14.11.2021

    


Страница источника: 26-32

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article47041
Просмотров: 6419


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica