Оценка совокупной заболеваемости первичной открытоугольной глаукомой среди участников Ocular Hypertension Treatment Study спустя 20 лет

    Офтальмогипертензия является важным фактором риска развития первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). С 1994 года по 2002 год проводилось крупное исследование по лечению офтальмогипертензии (Ocular Hypertension Treatment Study, OHTS). Его основной задачей было выяснить, снижает ли раннее лечение офтальмогипертензии частоту развития ПОУГ.

    По результатам этого исследования было выявлено, что медикаментозное лечение офтальмогипертензии связано со снижением 5-летней кумулятивной заболеваемости ПОУГ с 9,5% в группе наблюдения до 4,4% в группе лечения.

    Kass M.A. et al. решили узнать, что стало с этими пациентами спустя 20 лет. Они поставили перед собой цель определить совокупную частоту и стадии ПОУГ через 20 лет наблюдения среди участников Ocular Hypertension Treatment Study.

    С 28 февраля 1994 г. по 2 июня 2002 г. (фаза 1) участники OHTS наблюдались в 22 клиниках мира.

    Они были рандомизированы на группу лечения, получавшую инстилляции гипотензивных капель, и группу наблюдения, не получавшую лечения. С 3 июня 2002 г. по 30 декабря 2008 г. (фаза 2) обе группы пациентов получали лекарственную терапию. Начиная с 2009 г., лечение больше не определялось протоколом исследования. С 7 января 2016 г. по 15 апреля 2019 г. (фаза 3) участники прошли офтальмологическое обследование и оценку зрительных функций.

    Kass M.A. et al. решили узнать, что стало с этими пациентами спустя 20 лет. Они поставили перед собой цель определить совокупную частоту и стадии ПОУГ через 20 лет наблюдения среди участников Ocular Hypertension Treatment Study.

    С 28 февраля 1994 г. по 2 июня 2002 г. (фаза 1) участники OHTS наблюдались в 22 клиниках мира.

    Они были рандомизированы на группу лечения, получавшую инстилляции гипотензивных капель, и группу наблюдения, не получавшую лечения. С 3 июня 2002 г. по 30 декабря 2008 г. (фаза 2) обе группы пациентов получали лекарственную терапию. Начиная с 2009 г., лечение больше не определялось протоколом исследования. С 7 января 2016 г. по 15 апреля 2019 г. (фаза 3) участники прошли офтальмологическое обследование и оценку зрительных функций.

    Kass M.A. et al. проанализировали в общей сложности данные 1636 человек (средний возраст 55,4±9,6 лет; 931 женщины (56,9%); 1138 белых участников (69,6%); 407 чернокожих/афроамериканцев (24,9%). Из них ПОУГ в одном или обоих глазах развилась у 483 участников (29,5%) (нескорректированная частота). После корректировки времени воздействия и поправки на умерших за это время других участников OHTS, 20-летняя совокупная частота ПОУГ в одном или обоих глазах составила 45,6% среди всех участников: 49,3% в группе наблюдения и 41,9% в группе лечения. Совокупная заболеваемость ПОУГ за 20 лет составила 55,2% среди чернокожих/афроамериканцев и 42,7% среди белых участников. Совокупная частота потери поля зрения за 20 лет составила 25,2%.

    По результатам данного исследования оказалось, что только у четверти участников исследования лечения глазной гипертензии в течение длительного периода наблюдения произошла потеря поля зрения хотя бы на одному глазу. Эта информация вместе с моделью прогнозирования может помочь клиницистам и пациентам принимать информированные персонализированные решения о целесообразности лечения офтальмогипертензии.

    

    Kass M.A., Heuer D.K., Higginbotham E.J. et al. Ocular Hypertension Study Group. Assessment of cumulative incidence and severity of primary open-angle glaucoma among participants in the Ocular Hypertension Treatment Study after 20 years of follow-up. JAMA Ophthalmol. 2021;139(5): 558–566. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2021.0341