Оценка влияния уровня матриксных металлопротеиназ на эпителизацию после кератопластики

    Актуальность. При длительном отсутствии роговичного эпителия задерживается синтез белков и гликозаминогликанов, повышается активность протеолитических ферментов, что может привести к расплавлению или изъязвлению стромы роговицы, вплоть до ее перфорации. В процессе репарации уровень матриксных металлопротеиназ (ММП) повышается, чрезмерная секреция которых может способствовать задержке эпителизации.

    Цель. Изучить уровень ММП – 9, –2 типов в слезе у пациентов после кератопластики и оценить его влияние на эпителизацию.

    Материал и методы. Материалом для исследования служила слезная жидкость 21 пациента, из них 10 пациентов с персистирующим эпителиальным дефектом (ПЭД), (3 пациента с ПОУГ) и 11 пациентов без ПЭД, (6 пациентов с ПОУГ). Сбор слезы осуществляли на 7-е послеоперационные сутки. Концентрацию ММП-9 и MMP-2 в слезной жидкости оценивали с помощью иммуноферментного анализа (R&D systems (США)), чувствительность составляла 0,156 нг/мл и 0,289 нг/мл соответственно.

    Результаты. Исследование уровней ММП – 9, –2 в слезе показывают, что концентрация MMP – 9 в слезной жидкости у пациентов с ПЭД равна 1,6 [0,7; 4,6] нг/мг, и без ПЭД равна 5,1 [0,03; 25,0] нг/мг, различия уровня MMP – 9 в сравниваемых группах статистически незначимы (р = 0,863). Уровень ММР – 2 для группы без ПЭД 7,9 [0; 68,0] нг/мг, для группы с ПЭД 1,4 [0,3; 3,5] нг/мг. Концентрация MMP– 2 в слезной жидкости в сравниваемых группах не показала статистически значимые различия (р = 0,557).

    Выводы. Анализируя влияние изученных биологически активных субстанций на процесс эпителизации, выявлено отсутствие прямой связи между повышенным уровнем MMP – 9, –2 и риском развития ПЭД. Однако выявлено статистически значимое различие (р= 0,048) уровня ММР – 2 в слезной жидкости у пациентов с ПОУГ и без нее.