Оценка возможностей визуализации периокулярных поражений кожи посредством применения оптической когерентной томографии (ОКТ)

     В рамках этого исследования авторы провели оценку возможностей визуализации периокулярных поражений кожи посредством применения оптической когерентной томографии (ОКТ), а также сравнили с характерными для классической гистопатологии архитектурными изменениями. Рак кожи является наиболее частым злокачественным новообразованием среди взрослого населения, при этом сегодня наблюдается устойчивый рост заболеваемости данной патологии, особенно в подверженных воздействию солнца областях тела, таких как голова и шея. В периокулярной области на базальноклеточный рак приходится почти 90% злокачественных новообразований, за которыми следуют рак сальных желез и плоскоклеточный рак. Для оценки степени поражения и определения границ планируемого хирургического вмешательства в дерматологии используется дерматоскоп, который все еще не введен в широкую практику окулопластики. Кроме того, неспособность с помощью дерматоскопа оценивать внутреннюю архитектонику изучаемой ткани представляет собой ощутимое ограничение метода.

    В общей сложности в данном исследовании приняли участие 50 человек с подозрением на немеланомный рак кожи в периокулярной области. Каждому пациенту проводились фотографирование, дерматоскопия, ОКТ-обследование (Optovue RTVue XR100, Avanti Edition) с использованием модуля переднего отрезка, а также гистопатологическое исследование измененной ткани после ее хирургического иссечения. По результатам анализа снимков ОКТ и гистологии были определены 8 преобладающих архитектурных модификаций: гиперкератоз, акантоз, потеря очертания дермально-эпидермального соединения, гипорефлективные опухолевые гнезда, кистозные структуры, узлы по типу «гроздей винограда», гиперрефлективные гнезда и изъязвления (рис.).

    По результатам сравнительного анализа авторы заключают, что ОКТ-визуализация переднего отрезка является эффективным и неинвазивным способом визуализации периокулярных поражений и может быть ценным инструментом в окулопластической практике, помогающим дифференцировать некоторые типы опухолей перед проведением их биопсии.

    

    Sabrina Bergeron, Denise Miyamoto, Debra-Meghan Sanft at al. Novel application of anterior segment optical coherence tomography for periocular imaging. Canadian journal of ophthalmology. 2019;54(4): 431–437.