Патентно-лицензионная деятельность за 2013г.

    Сочетание научного и клинического подходов – один из главных принципов деятельности великого офтальмолога С.Н. Федорова. На современном этапе развития медицины, и офтальмологии в частности, патентно-лицензионная деятельность, ориентированная на конечный результат, является одним из основополагающих и приоритетных направлений развития научно-клинического потенциала, обеспечивающего поступательное и динамичное развитие медицинской науки.

    В данном разделе мы подводим итоги патентно-лицензионной деятельности за текущий 2013 год.

    1. Способ устранения дислокации интраокулярной линзы.

    Нарбут Н.П. Патент РФ № 2462213

    Формируют конъюнктивальный и склеральный лоскут на 1/3 толщины склеры. Производят склеральный парацентез в глубоких слоях склеры, а с противоположной стороны – парацентез роговицы. Через склеральный парацентез с помощью цангового пинцета вводят дупликатуру нити с иглой на одном конце и подводят ее под гаптический элемент дислоцированной ИОЛ. Через парацентез роговицы вводят микрокрючок перед передней поверхностью ИОЛ, захватывают микрокрючком дупликатуру нити, цанговый пинцет освобождают от нити и отводят назад, после чего захватывают им нить и вытягивают дупликатуру нити из полости глаза. Через петлю дупликатуры вводят иглу с нитью и затягивают, опуская петлю на гаптическом элементе ИОЛ. Потягивая за нить с иглой на конце, перемещают ИОЛ в нужное положение, подшивают нить к склере, фиксируют склеральный и конъюнктивальный лоскуты к склере, герметизируют роговичный парацентез. Способ обеспечивает возможность дозированной центрации дислоцированной ИОЛ при снижении риска развития воспалительных осложнений и интраоперационного кровотечения.

     2. Способ лечения эндофтальмитов.

    Быков В.П., Ким А.Э. Патент РФ № 2460501

    Способ включает внутривенное введение антибиотика широкого спектра действия в разовой дозе, например, гентамицина. При достижении максимального уровня концентрации антибиотика в крови получают аутосыворотку. Больному проводят витрэктомию. Операцию выполняют с использованием для ирригации озонированного физиологического раствора двукратно по 10 минут. Затем полость глаза промывают физиологическим раствором в течение 2-3 минут. Операцию завершают введением в полость глаза полученной аутосыворотки до восполнения объема полости. Способ обеспечивает полноценное подавление инфекционного процесса в полости глаза с сохранением глаза как органа с перспективой сохранения зрительной функции вследствие снижения токсического воздействия антибиотика на сетчатку.

    3. Склероплантат для реконструктивной склеропластики при патологических состояниях склеры.

    Гущина М.Б., Треушников В.В., Сорокина О.В. Патент РФ № 2460497

    Предложен склероплантат для реконструктивной склеропластики при патологических состояниях склеры, выполненный из пространственно сшитого полимера путем фотополимеризации олигомеров метакрилового ряда в виде плоской или сферически выгнутой по форме глазного яблока твердой сетчатой пластины округлой или бобовидной формы, толщиной от 0,1 до 0,5 мм и общим диаметром от 15,0 до 30,0 мм, при этом склероплантат содержит прорези по периферии для улучшения деформации и отверстия для фиксации. Предложенный склероплантат позволяет восстановить нормальную конфигурацию наружной поверхности глаза после травматических повреждений, а также возникших в результате удаления опухолей глаза, предохранить оболочки глаза от выбухания, а стекловидное тело от вытекания, обеспечивает соединение синтетического трансплантата со склерой пациента с образованием прочного комплекса «склера-трансплантат» при отсутствии негативных эффектов, связанных с нарушением питания участков склеры под имплантатом.

    4. Способ проведения ретробульбарной анестезии при витреоретинальных операциях.

    Рылов П.М., Казайкин В.Н. Патент РФ № 2462278

    Изобретение может быть использовано при проведении витреоретинальных операций, заканчивающихся этапом введения силиконового масла. Для этого за 40-45 минут до начала операции ретробульбарно вводят смесь 2% раствора лидокаина и 0,75% раствора ропивакаина в соотношении 1:1 в объеме 4,0-5,0 мл. Во время операции за 1-2 минуты до начала введения силиконового масла по сигналу хирурга внутривенно путем титрования, начиная с 1,0 мл, вводят 0,01% раствор нитроглицерина. Введение нитроглицерина прекращают, когда систолическое артериальное давление пациента становится ниже исходного на 10-20%. Способ позволяет обеспечить адекватную анестезию при одновременном снижении риска развития осложнений за счет коррекции на определенном этапе оперативного вмешательства артериального давления.

    5. Способ коррекции осложнений, возникающих при выполнении операции Фемто-лазик.

    Костенев С.В. Патент РФ № 2462215

    Под местной анестезией формируют роговичный клапан с помощью фемтосекундного лазера с последующей эксимерлазерной абляцией стромы роговицы. При возникновении осложнений производят перерасчет параметров абляции и повторно формируют роговичный клапан с помощью механического микрокератома. При этом глубину формирования роговичного клапана увеличивают не менее чем на 20 мкм, диаметр клапана увеличивают не менее чем на 0,5 мм, а диаметр зоны абляции уменьшают на величину не менее чем 0,5 мм, в зависимости от средней толщины роговицы. Далее осуществляют эксимерлазерную абляцию стромы роговицы. Способ обеспечивает минимальные нарушения биомеханики роговицы и способствует достижению высоких функциональных результатов.

    6. Способ имплантации трехчастной S-образной интраокулярной линзы в капсульный мешок при сублюксации хрусталика.

    Фечин О.Б. Патент РФ № 2462212

    После заведения линзы в капсульный мешок ее устанавливают продольной осью вдоль вектора смещения хрусталика. Затем выполняют реконструкцию опорного элемента, расположенного со стороны дефекта волокон цинновой связки, состоящего в нарушении памяти формы опорного элемента, путем изгиба его с помощью двух инструментов в точке, удаленной от места крепления опорного элемента к оптической части на 1,0-2,5 мм. При этом изгиб выполняют в плоскости расположения опорного элемента в сторону оптической части линзы на угол 120-160°.

    7. Способ удаления прозрачного хрусталика при аметропиях высокой степени.

    Филатов А.В., Субботина И.Н. Патент РФ № 2462214

    С целью безопасного удаления хрусталика при аметропии высокой степени последовательно проводят гидродиссекцию и гидроделинеацию таким образом, чтобы ядро хрусталика в области 3 часов приподнялось и на 1/3 вышло из капсульного мешка. Ядро хрусталика при этом ротируют вокруг своей оси относительно капсульного мешка на 15-25° и под ядро вводят вискоэластик. Ультразвуковую иглу вводят в переднюю камеру через основной разрез и располагают сверху над ядром хрусталика, а шпатель, введенный через парацентез на 3 часах, – под ядром. Таким образом хрусталик располагают между двумя разнонаправленными инструментами, после чего его разделяют пополам путем раздавливания и удаляют обе половинки с помощью вакуума. Затем имплантируют заднекамерную интраокулярную линзу.

     8. Способ лечения неоваскулярной глаукомы.

    Гуляев М.В., Коршунова Н.К., Ивашина А.И., Неясов В.С. Патент РФ № 2467733 Осуществляют разрез и отсепаровку конъюнктивы и теноновой капсулы, формируют сквозные отверстия склеры в области цилиарного тела, осуществляют непроникающую операцию. После образования сквозных отверстий склеры в проекции цилиарного тела, дополнительно производят сквозные отверстия сквозь все слои склеры в количестве от 20 до 50, диаметром от 1,0 до 3,0 мм, в зоне периферических отделов сетчатки на расстоянии от 1/2 до 1/3 oт зубчатой линии до диска зрительного нерва. После чего вводят в передние слои стекловидного тела трансцилиарно на расстоянии 3,0-4,0 мм от лимба блокатор неоваскуляризации – луцентис, в объеме от 0,03 до 0,05 мл. Способ позволяет уменьшить секрецию внутриглазной жидкости при одновременной активации путей ее оттока.

    9. Способ транспупиллярной термотерапии амелонатической меланомы сосудистой оболочки глаза.

    Мазунин И.Ю., Протопопов С.Б Патент РФ № 2468775

    Проводят транспупиллярную термотерапию инфракрасным диодным лазером 810 нм, до температуры ткани опухоли 50-60°С, причем мощность излучения выбирают в зависимости от степени пигментации опухоли и от ее высоты в центральной зоне. На первом этапе лечения используют лазер с длиной волны 561 нм, которым выполняют лазерный барраж вокруг новообразования с параметрами мощности – 200 мВт, экспозиции – 0,05 мсек, диаметром коагулята – 300 мкм, при этом воздействие наносят черепицеобразно с формированием полосы коагулята III степени, шириной до 1,0 мм. Затем тем же лазером проводят коагуляцию внутриопухолевых сосудов при параметрах мощности излучения 1200 мВт, экспозиции 0,5 сек, диаметре пятна 1000 мкм, черепицеобразно до коагулята II степени. Второй этап проводят через 2 недели и выполняют лазером 810 нм, мощность излучения выбирают в зависимости от скорости появления калориметрических признаков лазерного воздействия. Коагуляты наносят по методике «ромашка», начиная с края опухоли, допуская их небольшое наложение друг на друга, последней обрабатывают центральную, самую высокую часть опухоли.

    10. Способ транссклерального удаления продуктов электрохимического лизиса и профилактики повышения внутриглазного давления в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований.

    Белый Ю.А., Терещенко А.В. Патент РФ № 2467731

    В ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований, при повышении внутриглазного давления процесс электрохимического лизиса прерывают, введенный транссеклерально электрод вынимают, в канюлю, установленную в склеральном канале, вводят наконечник витреотома на глубину, на которую был ранее введен электрод, и аспирируют продукты электрохимического лизиса опухоли. При нормализации ВГД витреотом удаляют, в канюлю, установленную в склеральном канале, вводят раствор BSS, затем вводят электрод и возобновляют процесс ЭХЛ. Изобретение обеспечивает компенсацию внутриглазного давления в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований.

    11. Способ заготовки донорских роговичных трансплантатов с помощью фемтосекундного лазера для задней послойной кератопластики.

    Паштаев А.Н., Кустова К.И. Патент РФ № 2468772

    Фемтосекундным лазером формируют запрограммированные интрастромальные разрезы посредством одноэтапной резекции. Первый срез проводят в вертикальном направлении от эндотелия вглубь стромы начальной глубиной 800-1000 мкм, конечная глубина зависит от толщины донорской роговицы и рассчитывается таким образом, чтобы остаточный роговичный диск был толщиной 150-160 мкм, диаметром 6,0-9,5 мм. Для вертикального среза используют следующие энергетические характеристики фемтосекундного лазера: энергия импульса 1,8 мкДж, расстояние между импульсами лазера 2 мкм, расстояние между каждым уровнем бокового разреза –2 мкм, угол разреза –90°; затем срез производят в ламеллярной плоскости в растровом режиме, глубиной на 10 мкм дальше от источника излучения, чем закончился вертикальный разрез, с использованием следующих энергетических характеристик фемтосекундного лазера: энергия 1,0 мкДж, расстояние между импульсами лазера 4 мкм, между уровнями 4 мкм, диаметр на 0,2 мм больше заданного ранее для вертикального среза.

    12. Способ лечения кератоконуса роговицы.

    Костенев С.В., Искаков И.А. Патент РФ № 2466699

    С помощью фемтосекундного лазера выполняют два дугообразных роговичных разреза с формированием интрастромального «кармана» в роговице со следующими топографическими параметрами: глубина разрезов 120-140 мкм, в зависимости от изначальной толщины роговицы, диаметр – 9,0, расположение роговичных разрезов симметричное на 90° и 270°. После этого шприцом с канюлей производят введение в сформированный «карман» 0,1% раствора рибофлавина, выжидают 15-20 минут для пропитывания стромы роговицы фотосенсибилизатором и производят облучение роговицы лучом ультрафиолетового света с длиной волны 365-375 нм в течение 30 минут, что обеспечивает быструю доставку фотосенсибилизатора в роговицу без ее деэпителизации.

    13. Способ лечения глаукомы.

    Синеок А.Е., Золотарев А.В., Карлова Е.В., Милюдин Е.С. Патент РФ № 2468771

    Выполняют с помощью лезвия четыре надреза склеры длиной 6-8 мм, ориентированных перпендикулярно по отношению к фронтальной оси глазного яблока в экваториальной зоне склеральной капсулы на расстоянии 10-12 мм от лимба в проекциях 10-11 часов, 13-14 часов, 16-17 часов, 19-20 часов. При этом с помощью лезвия линейно рассекают передние слои склеры на 2/3 ее глубины и с помощью пинцета расширяют края разреза, при этом снижается ригидность глазного яблока, повышается эффективность лечения глаукомы.

     14. Способ частичной постоянной кантопластики внутреннего угла глазной щели.

    Канюков В.Н. Патент РФ № 2467732

    C целью повышения эффективности операций по устранению паралитического лагофтальма выполняют вертикальные разрезы верхнего и нижнего век около слезных точек. Вводят конический зонд в слезные канальца. Расщепляют по интермаргинальному краю верхнее и нижнее веки от слезной точки одного века до слезной точки другого. Сшивают П-образными швами последовательно внутренние и наружные отделы век. Расщепление век по интремаргинальному краю не затрагивает слезные канальца, благодаря введению в слезные канальца конического зонда, который, просвечиваясь через края век, является ориентиром при выполнении расщепления, что исключает повреждение слезных канальцев. Способ позволяет восстановить нормальное положение век и смыкание глазной щели, восстановить слезоотведение.

    15. Способ лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации сетчатки

    с применением клеточной трансплантации.

    Ромащенко А.Д., Ковалев А.В. Патент РФ № 2467727

    В процессе лечения возрастной макулярной дегенерации (ВМД), осуществляют введение луцентиса в виде инъекции в стекловидное тело в дозе 0,5 мг 1 раз в месяц. Затем парабульбарно на 1,5 мл изотонического раствора вводят альфафетопротеин в дозе 0,0075 мг вечером и глутатион-S-трансферазу в дозе 0,0000005 г утром. Введение проводят в каждый глаз ежедневно до визуализации сетчатки с новообразованными сосудами вокруг макулы. Далее проводят лазерную коагуляцию сосудов, без повреждения макулы. Затем парабульбарно и ретробульбарно, ближе к области макулы, трансплантируют суспензию аутологичных мононуклеаров костного мозга. Число мононуклеаров составляет 5,0-40,0 млн. При этом суспензию вводят на 1,5 мл «NCTF-135». Введение осуществляют 2-4 раза с интервалом в 2 месяца. Способ позволяет остановить неоангиогенез, ослабить аутоиммунный процесс в области тканей глаза, и блокировать патогенез развития ВМД.

    16. Способ имплантации интраокулярной линзы при одномоментном проведении сквозной кератопластики.

    Волкова О.С., Олешко Л.С., Казакова Л.А. и др. Патент РФ № 2468773

    Производят трепанацию роговицы реципиента, экстракапсулярно удаляют катаракту, затем укладывают донорский трансплантат в ложе реципиента и частично его фиксируют к роговице, оставляя просвет для прохода инжектора с ИОЛ, переднюю и заднюю камеру заполняют вискоэластиком, после этого с помощью инжектора имплантируют эластичную ИОЛ в капсульный мешок, удаляют вискоэластик и полностью фиксируют трансплантат. Способ позволяет произвести имплантацию эластичной ИОЛ без разрыва капсулы и исключить выпадение стекловидного тела, смещение ИОЛ, уменьшить травматизацию эндотелия.

    17. Способ проведения лазерного фотомидриаза

    Гамидов А.А., Федоров А.А., Большунов А.В. Патент РФ № 2466700

    Для достижения фотомидриаза наносят коагуляты на радужку циркулярно или в зоне, противоположной смещению зрачка. Для получения коагулятов используют инфракрасное лазерное излучение с длиной волны 0,810 мкм, выходной мощностью 0,2-0,6 Вт, экспозицией 0,15-0,2 секунды, диаметром пятна 150-200 мкм. При наличии деформирующих синехий, предварительно выполняют их рассечение с помощью лазерной деструкции за 1-2 недели до проведения фотомидриаза. При частичном заращении зрачка, предварительно на радужку в оптической зоне последовательно воздействуют излучением коагулирующего лазера на длине волны 0,532 мкм и лазерного деструктора за 1-2 недели до проведения фотомидриаза. Способ обеспечивает расширение и репозицию зрачка.

    18. Способ лечения переломов скулоорбитального комплекса и дна орбиты.

    Дурново Е.А., Хомутинникова Н.Е., Цыбусов С.Н. и др. Патент РФ № 2476161

    Способ заключается в осуществлении наружного доступа к месту репозиции костных отломков с помощью пластины и последующем ушивании раны. Выполняют два разреза: первый разрез по складке верхнего века длиной 15,0-20,0 мм, второй разрез после гидропрепаровки конъюнктивы 0,09% раствором хлорида натрия и 0,1% раствором адреналина. Рассекают кожу нижнего века вниз под углом 45° к горизонтальной плоскости длиной 10,0-12,0 мм. Далее рассекают латеральную кантальную связку в горизонтальной плоскости, и концы связки берут на держалки. Рассекают конъюнктиву до слезного мешка в медиальном направлении, а круговую мышцу глаза и надкостницу – по нижнеглазничному краю. С помощью гидропрепаровки и рассечения надкостницы проводят ревизию дна орбиты до орбитального возвышения. Далее с помощью крючка Лимберга выполняют репозицию отломков скуловой кости нижней стенки орбиты. Освобождают ущемленные мышцы глаза и орбитальной клетчатки до орбитального возвышения с помощью орбитального ретрактора. Производят остеосинтез титановыми мини-пластинами и винтами, в первую очередь, по скулолобному шву, затем по нижнеглазничному краю. Замещение дефекта дна глазницы осуществляют сетчатым имплантатом из перфорированного полимера, имеющего форму равнобедренной трапеции с закругленными углами и параллельными дугообразными основаниями, в которых выполнены конусообразные отверстия для ее фиксации по переднему краю орбиты. Использование данного изобретения позволяет устранить диплопию путем пластики дна орбиты, моделируемой полимерной пластиной.

     19. Лазерная офтальмологическая многофункциональная система

    Тахчиди Х.П., Копаева В.Г., Беликов А.В., Копаев С.Ю. Патент РФ № 2477110

    Лазерная офтальмологическая многофункциональная система, использующая длину волны лазерного излучения в пределах от 1,3 до 2,9 мкм, содержит устройство лазерного излучения, содержащее излучатель и волоконный световод, блок управления, связанный с устройством лазерного излучения, рабочий элемент для выполнения офтальмологических операций. В рукоятке рабочего элемента размещены средства для центрирования, стыковки и фиксации волоконного световода и рабочего элемента, установленные с противоположных сторон, устройство ирригации-аспирации для подачи офтальмологического сбалансированного солевого раствора из емкости для сбалансированного солевого раствора в полость глаза и удаления указанного раствора вместе с фрагментами разрушенных тканей, связанное с блоком управления, со средствами для ирригации и аспирации. Изобретение позволяет увеличить количество функций прибора и обеспечить безопасность проведения операций.

    20. Способ удаления гибкой интраокулярной линзы.

    Фокин В.П., Исакова И.А., Джаши Б.Г. Патент РФ № 2477108

    С целью удаления эластичной интраокулярной линзы выполняют роговичный тоннельный разрез шириной 2,2 мм и вводят вископротектор. Удаляемую интраокулярную линзу размещают в передней камере глаза параллельно радужке, подводят ее к тоннельному разрезу и выводят один из ее гаптических элементов через него наружу. Гаптический элемент линзы либо ее край перехватывают пинцетом для завязывания. Вводят цанговые ножницы в тоннельный разрез и далее в переднюю камеру глаза. Раскрывают бранши ножниц, подводят к ним линзу, размещая ее между браншами, и тянут за выведенный наружу гаптический элемент линзы или ее край, удерживая при этом ножницы. Линза, проходя через бранши ножниц, разрезается на 2 продольных фрагмента, которые после разделения поочередно удаляют через тоннельный разрез. Способ позволяет снизить травматичность выполняемой манипуляции по удалению интраокулярной линзы.

    21. Способ обезболивания операций на переднем отрезке глаза.

    Ходжаев Н.С., Кунтышева К.Е., Андронов С.И. Патент РФ № 2477107

    Для выполнения операций на переднем отрезке глаза, в частности при факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ предложен инстилляционный метод анестезии. Для этого за два часа до операции осуществляют закапывание в конъюнктивальную полость оперируемого глаза вицеина или витайодурола по 2 капли каждые 15 минут, всего восемь раз. За один час до операции параллельно начинают инстилляцию местного анестетика инокаина или алкаина по 2 капли, через каждые 10 минут, пятикратно. При этом интервал инстилляции между витайодуролом или вицеином и местным анестетиком составляет пять минут. Способ обеспечивает увеличение эффективности обезболивания за счет снижения токсического действия анестетика и повышения проницаемости роговицы.

    22. Способ ранней диагностики витреоретинальных осложнений при ретинопатии недоношенных.

    Нероев В.В., Катаргина Л.А., Коголева Л.В., Белова М.В. Патент РФ № 2476191

    С целью выявления витреоретинальных осложнений ретинопатии недоношенных определяют амплитуду и латентность «в»-волны общей электроретинограммы, амплитуду и межпиковую латентность осцилляторных потенциалов 1-2 раза в год. При постепенном уменьшении амплитуды и удлинении латентности «в»-волны общей ЭРГ, уменьшении амплитуды и удлинении межпиковой латентности осцилляторных потенциалов диагностируют ранние витреоретинальные осложнения. Способ обеспечивает объективизацию ранней диагностики витреоретинальных осложнений при ретинопатии недоношенных на основе выявленных электрофизиологических показателей при невозможности визуальной оценки состояния глазного дна, что позволяет своевременно проводить профилактическое лечение и предотвратить необратимую потерю зрения.

    23. Способ лечения вторичной постожоговой глаукомы у пациентов с симблефаронами и анкилоблефаронами.

    Макаров П.В., Степанов А.В., Соловьева А.В., Заскальная Н.Д. Патент РФ № 2476192

    После фиксации дренажа Ахмеда из теноновой оболочки формируют лоскут на ножке и покрывают им область обнаженной склеры с дренажом, после чего дополнительно укладывают на него лоскут аутослизистой оболочки с губы. Способ обеспечивает уменьшение рубцевания в зоне фильтрации и создание пространства для фильтрации внутриглазной жидкости со снижением вероятности образования фиброзной капсулы вокруг тела дренажного устройства с соответствующим стойким снижением внутриглазного давления, а также уменьшение риска обнажения дренажного устройства.

    24. Способ лазерного лечения макулярных друз при возрастной макулодистрофии.

    Качалина Г.Ф., Иванова Е.В., Куранова О.И. Патент РФ № 2476193

    С целью лечения макулярных друз при возрастной макулодистрофии сначала воздействуют на аваскулярную зону макулы микроимпульсным лазерным излучением длиной волны 577 нм с параметрами мощности 1,5 Вт, длительностью микроимпульса 50 мкс, интервалом между импульсами 4500 мкс, длительностью пакета микроимпульсов 10 мс, диаметром пятна 100 мкм, рабочим циклом 1%, а затем воздействуют на макулу за пределами аваскулярной зоны лазерным излучением с теми же параметрами с длительностью пакета микроимпульсов 50 мс. В каждой из зон на каждую друзу и окружающую ее сетчатку аппликаты наносят таким образом, чтобы они находились на расстоянии одного диаметра аппликата друг от друга.

    25. Способ увеличения угла передней камеры при глаукоме.

    Трубилин В.Н., Трубилин А.В., Каира Н.А. Патент РФ № 2477106

    С целью увеличения угла передней камеры при глаукоме производят удаление хрусталика, имплантацию искусственной интраокулярной линзы и вакуумную механо-гидродинамическую трабекулопластику ab interno (ВМГТП ab interno), которая заключается в освобождении трабекулярной зоны от ткани радужки с одновременным увеличением, расширением и углублением угла передней камеры с помощью изогнутой ирригационно-аспирационной канюли, которую вводят в переднюю камеру через роговичный тоннельный разрез, сформированный при удалении хрусталика. После этого при непрерывной подаче струи ирригационной жидкости в переднюю камеру под постоянным визуальным контролем величины угла передней камеры последовательно шаг за шагом, начиная с участка, прилегающего к упомянутому выше разрезу, и далее, силиконовым наконечником трубки аспирационной канюли сначала захватывают строму радужки у ее корня путем создания отрицательного давления в аспирационном канале после касания аспирационным наконечником соответствующего участка радужки с последующим натяжением ткани радужки в направлении к центру зрачка до момента отрыва ткани после выключения вакуума. При этом после каждого прохода направление перемещения ирригационно-аспирационной канюли изменяют на обратное, а ирригационно-аспирационную канюлю извлекают из передней камеры. Если после очередного натяжения ткани радужки отсутствуют видимые изменения геометрических параметров угла передней камеры, имплантацию искусственной интраокулярной линзы осуществляют или перед освобождением трабекулярной зоны от ткани радужки, или после него.

     26. Способ лазерного лечения транссудативной ретинопатии после хирургического удаления эпиретинальной мембраны.

    Качалина Г.Ф., Иванова Е.В., Куранова О.И. Патент РФ № 2481088

    Для лечения транссудативной ретинопатии после хирургического удаления эпиретинальной мембраны (ЭРМ) наносят аппликаты на макулу по краю аваскулярной зоны непрерывным лазерным излучением с длиной волны 577 нм, с параметрами мощности 80-100 мВт, длительностью импульса 0,08-0,1 мс, диаметром пятна 100 мкм до появления коагулята первой степени. На область транссудативных изменений сетчатки за пределами аваскулярной зоны макулы используют непрерывное лазерное излучение с параметрами мощности 100-200 мВт, длительностью импульса 0,1-0,15 с диаметром пятна 100 мкм до появления коагулята второй степени. На аваскулярную зону макулы воздействуют излучением в микроимпульсном режиме с параметрами мощности 1,5 Вт, длительностью микроимпульса 50 мкс, интервалом между импульсами 2500-10000 мкс, длительностью пакета микроимпульсов 10 мс, диаметром пятна 100 мкм, рабочим циклом 0,5-2%. Способ позволяет повысить эффективность и безопасность лечения транссудативной ретинопатии после хирургического лечения ЭРМ за счет уменьшения толщины сетчатки в макулярной зоне и за ее пределами, уменьшения количества интраретинальных кист, восстановления остроты и улучшения качества зрения.

    27. Кератопротез.

    Захаров В.Д. Патент РФ № 2481083

    Изобретение может быть использовано для сквозного кератопротезирования при помутнении роговицы. Кератопротез содержит оптический цилиндр и опорную часть в виде кольца, не менее трех дополнительных эластичных фиксирующих элементов, изогнутых конгруэнтно поверхности роговицы. При этом каждый фиксирующий элемент образован двумя участками, расположенными радиально относительно центра кольца и симметрично относительно оси симметрии фиксирующего элемента, укрепленными в нем на одинаковом угловом расстоянии друг от друга, их свободные концы соединены между собой дугообразным участком. Каждый фиксирующий элемент выполнен с возможностью синхронного углового колебательного движения в вертикальной плоскости относительно поверхности кольца, проходящей через ось симметрии фиксирующего элемента и через вертикальную продольную ось симметрии оптического цилиндра.

    28. Способ лечения переломов и деформаций стенок глазницы.

    Сиволапов К.А., Елмашева Е.В., Исаченко С.И. Патент РФ № 2480188

    При лечении переломов и деформаций стенок глазницы в подглазничное пространство вводится эндопротез в виде пластины из силикона с одной неровной поверхностью, армированной проволокой, которая проходит через пластину в поперечном направлении. Концы проволоки выходят из боковых поверхностей пластины на 2,0-3,0 мм и загнуты в форме крючков. Пластину вводят через прокол на коже на уровне нижнего края глазницы, неровной поверхностью обращенной к костной стенке глазницы. Использование эндопротеза дает стабильный эффект за счет неровной поверхности, а также выступающих крючков из проволоки, что, в свою очередь, предотвращает возможность ее миграции.

    29. Способ выполнения капсулорексиса на глазах с набухающей перезрелой катарактой.

    Аксенов В.П., Джаши Б.Г. Патент РФ № 2480187

    После вскрытия передней камеры глаза и введения в нее вискоэластика наконечник факоэмульсификатора подводят к поверхности передней капсулы хрусталика, размещают торцевую поверхность иглы вплотную к передней капсуле хрусталика в центральной области и с помощью ультразвука при включенном вакууме формируют отверстие в передней капсуле. Затем производят удаление набухших хрусталиковых масс. Далее выполняют стандартный круговой капсулорексис путем расширения выполненного капсулотомического отверстия до требуемых размеров. Одновременное вскрытие передней капсулы и удаление хрусталиковых масс позволяет снять излишнее внутрикапсулярное давление и, соответственно, избежать резкого перепада давления, что предотвращает возможное убегание капсулорексиса к периферии.

    30. Устройство для интравитреального введения препарата.

    Бикбов М.М., Файзрахманов Р.Р., Гильманшин Т.Р. и др. Патент РФ № 2480186

    Устройство состоит из 3-х составных структурных частей: первая часть для фиксации глазного яблока, которая располагается на глазном яблоке и обеспечивает его фиксацию, содержит верхний отсек (1), средний отсек (2) и нижний отсек (3). Вторая и третья части выполнены в виде двух сегментов (4, 5) для фиксации шприца и введения инъекционной иглы в глазное яблоко. Устройство обеспечивает возможность надежной фиксации глазного яблока, позволяет быстро и технически правильно ввести препарат в витреальную полость через готовые направляющие тоннели.

     31. Способ повышения органосохранности роговицы при проведении эксимерлазерной коррекции зрения.

    Мягких А.И., Субботин Е.А., Макурин Е.В. Патент РФ № 2479294

    Проводят эксимер-лазерную коррекцию зрения путем последовательной послойной абляции роговицы импульсным излучением несканирующего эксимерного лазера. Воздействие производят излучением с гладким пространственным профилем энергетического воздействия по всей площади операционного поля с амплитудой отклонения не более 1% от расчетного значения плотности энергии в зоне воздействия. Переход от нетронутой поверхности стромы к зоне операции (врез) выполняют в виде ступеньки величиной не более 6 мкм. Способ позволяет провести эксимер-лазерную коррекцию аметропии с обеспечением органосохранности роговицы, выражающимся в послеоперационном увеличении толщины роговицы без рефракционного регресса и расширении функциональных возможностей для проведения повторных хирургических вмешательств.

    32. Способ герметизации малых роговичных и склерокорнеальных тоннельных разрезов.

    Пантелеев Е.Н., Агафонов С.Г. Патент РФ № 2479293

    Для герметизации малых (до 3,0 мм) роговичных и склерокорнеальных тоннельных разрезов выполняют первый вкол изогнутой иглой с нитью в зоне здоровых тканей роговицы в проекции внутреннего разреза на расстоянии 1 мм от края тоннеля, далее, прошивая роговицу на ? толщины стромы параллельно тоннелю, делают первый выкол на расстоянии 1 мм от наружного разреза, протягивают нить и оставляют свободный ее конец снаружи, затем перекидывают нить с иглой снаружи по диагонали и делают второй вкол в проекции внутреннего разреза на расстоянии 1 мм от противоположного края тоннеля, симметрично первому вколу, прошивают роговицу на ? толщины стромы параллельно тоннелю, делают второй выкол на расстоянии 1,0 мм от наружного разреза симметрично первому выколу с противоположной стороны; нить с иглой снаружи крестообразно перекидывают к первому вколу, оба конца нити затягивают в узел, свободные концы нити отсекают, а узел погружают в толщину стромы. Способ позволяет проводить герметизацию на гипотоничных глазах, на глазах с ранее проведенной радиальной кератотомией, избегать прорезания сопоставляемых поверхностей.

    33. Способ хирургического лечения обширных повреждений склеры

    Степанянц А.Б., Аладинский Е.Б., Колесникова Е.И., Халина Т.И. Патент РФ № 2479292

    Осуществляют хирургическую герметизацию обширной раны склеры швами. В качестве каркасных конструкций в стекловидное тело вводят офтальмологический 2% раствор метилцеллюлозы в количестве 0,3 мл. По окончании шовной герметизации интравитреально вводят перфторорганическое соединение октофлюоропропан в количестве 0,2 мл и проводят экстрасклеральное пломбирование обработанной швами раны постоянной пломбой с последующей фиксацией ее к склере швами 8-0. Способ позволяет упростить хирургическую обработку раны, снизить операционные и послеоперационные осложнения, сохранить глазное яблоко.