Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...

Паттерн изменения внутриглазного давления в течение 24-х часов у пациентов с глаукомой нормального давления и у здоровых субъектов при измерении с помощью сенсорных контактных линз. Исследование ENIGMA




     Внутриглазное давление (ВГД) единственный показатель, который при глаукоме поддается медицинскому контролю (Heijl A. et al., 2002). Тем не менее, у ряда пациентов глаукомная оптиконейропатия прогрессирует несмотря на, казалось бы, нормальные значения ВГД.

    По факту, пациенты приходят на контроль ВГД в дневное время, и врач может получить информацию только в этот конкретный момент времени. Этого недостаточно для полной и тщательной оценки, потому что ВГД может изменяться в течение суток. Уже доказано, что уровень ВГД может меняться в зависимости от времени года, времени суток, положения пациента (вертикальное или горизонтальное), уровня стресса, физической активности и других особенностей образа жизни (Kim Y.W. et al., 2019). Поэтому непрерывный мониторинг ВГД имеет большое значение для диагностики и лечения глаукомы, особенно в случае так называемой глаукомы нормального давления. Понимание того, как меняется ВГД в течение 24 часов, может помочь оптимизировать лечение.

    Компания Sensimed (Sensimed AG, Lausanne, Switzerland) разработала контактные линзы, позволяющие косвенно оценивать ВГД в течение суток. Система SENSIMED Triggerfish® (Sensimed AG, Lausanne, Switzerland) – это инновационная технология непрерывного неинвазивного мониторинга паттерна изменения ВГД. Пациент носит систему SENSIMED Triggerfish® до 24 часов и ведет обычную деятельность, включая периоды сна. В состав системы SENSIMED Triggerfish входит мягкая одноразовая силиконовая контактная линза со встроенным микросенсором, который улавливает спонтанные периферические изменения в корнеосклеральной области (рис. 1, (1). Вокруг глаза размещается липкая антенна, которая принимает информацию от контактной линзы по беспроводной связи (рис. 1, (2). Далее данные передаются по тонкому гибкому кабелю от антенны к портативному регистратору (рис. 1, (3). Регистратор сохраняет полученные данные и в конце периода записи данные передаются через Bluetooth с регистратора на компьютер практикующего врача с помощью специального программного обеспечения (рис. 1, (4). Данные, которые регистрирует система, измеряются в миллиВольт-эквивалентах, что не может быть напрямую конвертировано в мм рт. ст., однако паттерн этих данных соответствует паттерну изменения ВГД.

    Yong Woo Kim et al. исследовали суточные изменения ВГД у пациентов с глаукомой нормального давления и у здоровых субъектов с помощью сенсорных контактных линз.

    В исследовании приняли участие 30 пациентов (30 глаз) с глаукомой нормального давления и 20 здоровых добровольцев (20 глаз). Пациенты с глаукомой обследовались после периода вымывания, который составил 4 недели без капель – для аналогов простагландинов, и 2 недели без капель – для бета-блокаторов, ингибиторов карбоангидразы или альфа-агонистов.

    Для проведения исследования участников госпитализировали.

    Зарегистрированные в течение 24 часов бодрствования и сна паттерны изменения ВГД сравнивались между группами. Измеряемые параметры включали средние значения и стандартные отклонения (SD), амплитуду кривой, значения акрофазы (точка, в которой достигалось максимальное значение величины) и батифазы (минимальное значение) (миллиВольт-эквиваленты) (рис. 2). Одновременно в течение 24 часов контролировали артериальное давление (АД) и положение участника (вертикальное или горизонтальное). Для поиска фактоРис. 2. Графическое изображение данных, зарегистрированных сенсорными контактными линзами. На графике отображены максимальное значение сигнала (акрофаза), минимальное значение сигнала (батифаза), время отхода ко сну и кривая, соответствующая динамике изменения сигнала. Амплитуда значений рассчитывалась как разница между максимальным и минимальным значениями сигнала ров, связанных с глаукомой нормального давления, использовалась обобщенная линейная модель.

    Уровень ВГД был значительно более изменчив в группе пациентов с глаукомой. Стандартные отклонения измеряемых параметров в течение 24-х часов были значительно выше в глазах с глаукомой нормального давления, чем в здоровой контрольной группе (112,51±26,90 vs 85,18±29,61 мВэкв, P = 0,002).

    Амплитуда кривой (141,88±39,96 vs 106,08±41,49 мВэкв, P = 0,004) и значения акрофазы (277,74±129,80 vs 190,58±127,88 мВэкв, P = 0,024), полученные в основном в ночной период, были значительно выше в глазах с глаукомой нормального давления, чем в здоровой контрольной группе.

    Пациенты с глаукомой нормального давления в целом больше спали и проводили больше времени в положении лежа, чем здоровые участники (199,1±137,8 vs 113,2±86,2 минуты, P = 0,009). Согласно многопараметрической обобщенной линейной модели, для глаукомы нормального давления имелась значимая ассоциация с большей амплитудой кривой (β = 0,218, P = 0,012) и большим временем пребывания в лежачем положении и во сне (β = 0,180, P = 0,004).

    Полученные исследователями данные могут помочь объяснить, почему у некоторых пациентов с, казалось бы, хорошо контролируемым ВГД происходит прогрессирование глаукомных изменений. С глаукомой нормального давления могут быть ассоциированы значительные колебания ВГД в течение суток и длительное пребывание в горизонтальном положении.

    Непрерывный мониторинг паттерна суточного изменения ВГД с помощью сенсорных контактных линз может быть полезен для оценки риска прогрессирования глаукомы, особенно у пациентов с так называемой глаукомой нормального давления. Кроме того, он может помочь врачам определить, подходит ли пациенту назначенное лечение.

    Kim Y.W., Kim J.S., Lee S.Y., Ha A., Lee J., Park Y.J., Kim Y.K., Jeoung J.W., Park K.H. Twenty-four-hour intraocular pressure-related patterns from contact lens sensors in normal-tension glaucoma and healthy eyes: the Exploring Nyctohemeral Intraocular pressure related pattern for Glaucoma Management (ENIGMA) Study. Ophthalmology. 2020; 127(11): 1487–1497.

    


Страница источника: 12-14

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article47831
Просмотров: 7365


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica