Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...

Первые кафедры офтальмологии в Европе


    

    О возникновении первых кафедр глазных болезней в России достаточно подробно известно из диссертации на степень доктора медицины В.С. Делова «Материалы для истории офтальмологии в России», изданной в 1895 г., и статьи «Очерк истории офтальмологии» С.Г. Магильницкого, помещенной в I томе «Руководства по глазным болезням» за 1962 г.

    О первых кафедрах глазных болезней в Европе сведений в отечественной и доступной иностранной офтальмологической литературе нет, кроме одной страницы текста с упоминанием двух имен первых руководителей двух кафедр (в Венском и Страсбургском университетах) в «Кратком очерке истории офтальмологии» А.И. Мерца, содержащемся в книге «Глазные болезни», изданной под руководством Л.Г. Беллярминова и А.И. Мерца в 1930 г.

    Кафедру Венского университета принято считать первой кафедрой офтальмологии в мире. Но на самом деле первой была кафедра, открытая в Париже в 1762 г. специально для Жака Давиеля. Однако через несколько месяцев (в сентябре 1762 г.) Ж. Давиель умер, и кафедра не оказала заметного влияния на развитие офтальмологии. Из заметки по истории офтальмологии H. Truc и A. Collin, опубликованной в «An. d’Oculist.» (Septembre, 1904) и переведенной М. Авербахом (реферат перевода статьи напечатан в «Вестнике офтальмологии», 1906, т. XXIII, сентябрь–октябрь), известно, что первыми профессорами на кафедре в Париже были Дешай-Жендро (Deshayes-Gendrou), а затем Becguet и Anachoert. К сожалению, сведений об этих ученых найти не удалось. Нужно сказать, что клиническим отделением факультета медицины парижского университета являлась больница Отель-Дьё де Пари («Парижский Божий приют»), считающаяся старейшей действующей больницей в мире.

    А.И. Мерц в 1930 г. писал: «Во Франции в течение первой половины XIX столетия офтальмология была в полном загоне… Свежая струя в заглохшую офтальмологию была внесена во Франции только после того, как в ней поселились несколько врачей-иностранцев». А ведь до XIX в. офтальмология во Франции была самой передовой в Европе. В немалой степени этому способствовало открытие университетов в Париже и Монпелье, но еще больше – открытие больниц, где оказывали не только помощь больным с заболеваниями глаз, но и проводили обучение студентов. Гордость и славу французской офтальмологии еще до открытия первых кафедр глазных болезней составили выдающиеся хирурги, офтальмологи и анатомы, имена которых знает каждый современный офтальмолог. Среди них:

    Антуан Мэтр-Жан (1650–1730) – «отец» французской офтальмологии. Именно он в 1707 г., а не Иоганн Цинн, впервые дал точное описание зонулы и представил ее роль в поддерживании и функции хрусталика. Он же впервые дал анатомическое описание отслойки сетчатки.

    Шарль де Сент-Ив (1667–1733), который в 1700 г. предложил термин «отслойка сетчатки», а в 1707 г. впервые удалил помутневший хрусталик через роговичный разрез после неудачной попытки выполнения нисдавливания травматической катаракты.

    Мери Жан (1645–1722) – врач и анатом. В 1704 г. он обнаружил, что при расширении зрачка животного под водой становятся видимыми детали глазного дна. Это были первые известные в истории медицины эксперименты, предшествующие офтальмоскопии.

    Мишель Бриссо (1676–1743), предложивший 7 ноября 1705 г. Парижской академии наук отказаться от господствовавшей на протяжении почти двух тысяч лет теории, объяснявшей возникновение катаракты между радужной оболочкой и хрусталиком затеком «патологической серой жидкости» из мозга. На основании проведенных аутопсий он утверждал, что катаракта возникает в хрусталике из-за его заболевания.

    Известный всем офтальмологам Жак Давиель (1696–1762), который первым систематизировал опыт предшествующих офтальмохирургов, развил и реализовал уже ранее высказанную идею об операции по удалению катаракты.

    Франсуа Пурфур дю Пти (1664– 1741) – французский анатом, офтальмолог, хирург. Впервые описал щелевидное пространство между передними и задними волокнами ресничной связки и экватором хрусталика. Cформулировал синдром, позже названный его именем: одностороннее сочетание экзофтальма, мидриаза и расширения глазной щели.

    Жан-Луи Пти (1674–1760) – французский хирург и офтальмолог, впервые выполнивший в 1702 г. операцию с целью лечения больных дакриоциститом – вскрытие слезного мешка и катетеризацию слезного канала. Кроме того, Жан-Луи Пти известен тем, что дал полное клиническое описание экстрадуральной гематомы и одним из первых в Европе в 1736 г. произвел трепанацию черепа. Он автор троакара, ему же приписывают изобретение медицинского жгута.

    Пьер Демур (1702–1795) – французский врач и зоолог, детально изучавший сосудистую оболочку глаза и роговицу. За приоритет в открытии задней пограничной мембраны роговицы между ним и Жаном Десцеме разгорелась горячая полемика, закончившаяся победой Ж. Десцеме.

    Его сын Антуан-Пьер Демур (1762–1836) – первый офтальмолог, считавший глазную гипертензию основным симптомом глаукомы. В 1821 г. он описал возникающий при глаукоме ореол вокруг источников света (позже этот симптом глаукомы опишет Ф. Дондерс) и туман, сначала преходящий, а затем постоянный.

    Жозеф Луи Сансон (1790–1841) – французский хирург и офтальмолог. Автор многих работ по хирургии и единичных по офтальмологии. В 1837 г. вроде бы самостоятельно и независимо от Яна Пуркине описал фигуры отражения от роговицы и хрусталика.

    И конечно, картина расцвета французской офтальмологии была бы неполной, если бы мы не вспомнили о выдающихся французских анатомах, внесших большой вклад в понимание строения глазного яблока.

    Жак Тенон (1724–1816) – офтальмолог, хирург и анатом. В 1805– 1806 гг. описал фасцию, окутывающую глазное яблоко. Боролся за чистоту в больницах, должный уход за больными и улучшение среды, окружающей больницы. Ему принадлежит фраза: «Больницы – это мера цивилизации народа». Один из госпиталей в Париже носит его имя.

    Жан Десцеме (1732–1810) – профессор анатомии и ботаники в Париже. В медицине известен анатомическими исследованиями глаза и открытием в 1758 г. задней основной оболочки роговицы, носящей его имя (membrana basalis Descemetii).

    Жюль Жермен Клоке (1790– 1883) – хирург и анатом. Известен тем, что впервые описал канал стекловидного тела. Основной труд Ж. Клоке – «Анатомия человека» («Anatomie de l’homme», 1831), фундаментальное издание с 1300 иллюстрациями, большинство из которых сделал сам Ж. Клоке. На написание и издание этого труда Ж. Клоке понадобилось 10 лет.

    А потом более 50 лет в офтальмологии Франции царил застой. По мнению А.И. Мерца, «причины этому заключались, главным образом, в политических событиях, неоднократно потрясавших за этот период времени страну…» И только благодаря врачам, прибывшим во Францию из других стран, началось развитие этой науки. Особенно большое значение имела деятельность Фредерика Жюля Сишеля (1802– 1868). У нас он более известен под именем Юлиуса Зихеля. Родился в Германии, медицинское образование получил в Берлине в 1825 г. Некоторое время работал в Вене, после чего переехал в Париж, где в 1832 г. основал первую глазную больницу. В 1836 г. открыл свою следующую офтальмологическую клинику, в которой преимущественно лечились бедные люди. Приглашал во Францию видных офтальмологов из Австрии, Германии. Его ассистентом некоторое время был польский офтальмолог Виктор Шокальский, впоследствии ставший первым ординарным профессором кафедры ушных и глазных болезней Варшавского университета. У него учились Луи-Огюст Десмарр, известный одной из первых операций при птеригиуме и рядом хирургических инструментов, более сотни лет применяемых в офтальмохирургии, и Шарль Деваль, знаменитый своими письменными трудами, в частности книгой под названием «Трактат по глазной хирургии», которая помогла ввести немецкую и австрийскую офтальмологическую практику во французскую медицину. Ю. Зихель часто председательствовал на офтальмологических конгрессах и был почетным президентом общества немецких врачей в Париже.

    Немалую роль в становлении французской офтальмологии сыграл и французский офтальмолог Луи де Веккер (1832–1906), родившийся в Германии и учившийся в немецких и австрийских университетах. В 1862 г. он основал клинику офтальмологии в Париже. Является автором многих книг по офтальмологии, в т.ч. «Atlas d’ophthalmoscopie», а также инструментов, используемых для хирургии глаза.

    Знаменитый швейцарский офтальмолог Эдмунд Ландольт (1846–1926) изучал офтальмологию в Гейдельберге, Вене, Берлине, Цюрихе, Утрехте. Во Францию приехал в 1871 г. Его глазная клиника в Париже была известна во всем мире, а сам он прославился своей таблицей для определения остроты зрения и внедрением метрической системы в офтальмологию.

    И даже первый профессор офтальмологии в университете Парижа (1879) Фотино Панас родился и рос в Греции. Однако медицину он изучал в Париже и 1860 г. защитил докторскую диссертацию по анатомии полости носа и слезных протоков. В 1879 г. он основал клинику офтальмологии в больнице Отель-Дьё де Пари («Парижский Божий приют»), а в 1881 г. стал руководителем вновь образованной кафедры глазных болезней в Парижском университете. В том же году вместе с Эдмундом Ландольтом он основал журнал «Архивы офтальмологии».

    Единственным из знаменитых парижских офтальмологов, родившимся во Франции, был Поль Шибре (1844–1911) – будущий организатор и первый председатель Французского общества офтальмологов (1883). Предметом его постоянных исследований была трахома и другие инфекционные заболевания глаз. Он сформулировал до- и послеоперационные меры профилактики эндофтальмита. С целью диагностики цветослепоты изобрел хроматофотооптометр, позволяющий получить 2700 оттенков цвета. Много оперировал не только во Франции, но и во многих европейских странах, и в России.

    Вторая кафедра офтальмологии была основана в Монпелье при хирургической школе в 1788 г. Первым профессором был Жан Сено (Jean Seneaux), получавший за преподавание 500 лир в год. Возникновению кафедры способствовало желание руководства школы создать «очень интересный цикл – глазные болезни, который блестяще преподается в Париже и которым всегда пренебрегали в Монпелье, потому что он недооценивался господами профессорами этого города» (из статьи H. Truc и A. Collin, опубликованной в «An. d’Oculist.» (Septembre, 1904). Остается неизвестным, сколько просуществовала эта кафедра и почему она была закрыта. Специальное изучение глазных болезней возродилось на медицинском факультете в Монпелье только в 1887 г. дополнительным курсом клинической офтальмологии. С 1891 г. глазные болезни стали изучать и на смежных кафедрах. В 1928 г. Г. Трюк (1857–1929) издал в Париже книгу «История офтальмологической школы Монпелье и начало официального преподавания офтальмологии во Франции».

    Третья кафедра офтальмологии была организована в Вене, но не в Венском университете, основанном в 1365 г., а в Медико-хирургической академии, которая была учреждена в 1785 г. Ее называли «Йозеф-академия» по имени старшего сына австрийской эрцгерцогини Марии Терезии (1717–1780) императора Иосифа II (1741–1790), по велению которого и была открыта эта академия для обучения военных врачей. В 1796 г. в Медико-хирургической академии была организована самостоятельная кафедра офтальмологии, которую занял немецко-австрийский хирург и офтальмолог профессор Иоганн Адам Шмидт (1759–1809), ученик профессора анатомии, хирургии и офтальмологии Венского университета Й. Барта (1746–1818).

    И.А. Шмидт изучал офтальмологию в Венском университете. В 1789 г. защитил докторскую диссертацию. Звание профессора получил в Венской Медико-хирургической академии в 1795 г. В 1802 г. вместе с К.Г. Гимли (1772–1837) основал первый немецкий офтальмологический журнал «Ophthalmologische Bibliothek».

    О работе кафедры и самого профессора И.А. Шмидта, так же как о его личной жизни имеются лишь скудные сведения. Вероятно, эта кафедра была слабее кафедры офтальмологии Венского университета, да и значительных учеников у И.А. Шмидта не было. Поэтому и осталась кафедра офтальмологии Медико-хирургической академии малоизвестной. Мне не удалось найти сведений, кто возглавил кафедру после его ухода. А вот с 1825 по 1848 г. профессором кафедры (по-видимому, возглавлявшим ее) был Фридрих Егер (1784–1871) – знаменитый австрийский офтальмолог, ученик Георга Йозефа Беера и учитель Альбрехта фон Грефе, Юлиуса Зихеля и других видных офтальмологов. Степень доктора Ф. Егер получил в Венском университете. Был зятем профессора Г.Й. Беера. С 1826 г. он примерно в одно время с Карлом фон Грефе (отцом Альбрехта Грефе) стал производить экстракцию катаракты через разрез в верхней части роговицы.

    После смерти императора Йозефа II академии уделялось все меньше внимания, а в 1849 г. она была упразднена. Ее повторное открытие состоялось в 1854 г. в качестве учебного заведения в ранге военной академии для полевых врачей. В 1874 г. работа академии была окончательно прекращена. В настоящее время в зданиях академии размещается институт истории медицины.

    Преподавание офтальмологии в Венском университете началось после того, как анатом и хирург Йозеф Барт (1746–1818) под руководством знаменитого то ли французского, то ли немецкого офтальмолога Мишеля де Венцеля (1724– 1790), считавшегося после смерти Жака Давиеля лучшим знатоком катаракт, не только освоил эту операцию, но и стал видным офтальмологом. Поэтому он и стал в 1774 г. первым профессором офтальмологии и анатомии в Венском университете. В том же году назначен королевским советником, а в 1776 г. получил должность лейб-окулиста и пожизненную пенсию в 1000 гульденов. Исполнял эти обязанности вплоть до смерти Иозефа II в 1790 г. В 1884 г. открыл частный дом для престарелых и первую глазную клинику в больнице Вены, где успешно оперировал, провёл около 3000 операций по удалению катаракты. С 1786 г. он профессор физиологии в университете Вены. В 1791 г. ушел в отставку. Был учителем Иржи (Георга) Прохаски, Иоганна Адама Шмидта, Георга Йозефа Беера и Йозефа Моренхайма – первого дипломированного преподавателя акушерства и офтальмологии в Санкт-Петербурге.

    Помощником профессора Йозефа Барта в 1776 г. стал чешский анатом, физиолог и окулист Иржи(Георг) Прохаска (1749–1820). В 18-летнем возрасте он получил степень доктора философии и тогда же приступил к изучению медицины в Праге. В 1778 г. после публикации многих анатомических работ он был избран профессором в Венском университете, но вскоре перешёл на должность профессора анатомии и глазных болезней в Прагу. В 1791 г. И. Прохаска вновь был приглашен в Венcкий университет профессором анатомии, физиологии и глазных болезней, оставаясь в этом звании до 1819 г. Иржи Прохаска имел обширную практику по офтальмологии, произвёл свыше 3000 операций по поводу катаракты.

    Однако ни при Йозефе Барте, ни при Иржи Прохаске кафедры офтальмологии в Венcком университете еще не существовало.

 ;   Четвертая кафедра глазных болезней с клиническим отделением была организована в 1812 г. при Венском университете специально для выдающегося австрийского офтальмолога, основателя научной офтальмологии Георга Йозефа Беера (1763–1821), и оказала глубокое влияние на офтальмологию Европы и России. Соперниками Г.Й. Беера в борьбе за заведование кафедрой были Иржи Прохаска и немецкий профессор хирургии, анатомии и акушерства в Оломоуце и Кракове, а затем профессор хирургии и глазных болезней в Медико-хирургической военной академии и в Берлинском университете Й.Н. Руст (1775– 1840). В последующем Й.Н. Руст был избран почетным членом Петербургской Медико-хирургической академии. Тем не менее репутация Г.Й. Беера как клинициста и преподавателя была уже настолько велика, что именно он был назначен ординарным профессором университета.

    С 12-летнего возраста Г. Беер стал работать в Венском университете у профессора анатомии и глазных болезней Йозефа Барта в качестве рисовальщика анатомических препаратов. Кроме того, он создавал демонстрационные таблицы, в том числе в виде гравюр на меди. Несмотря на то, что Г.Й. Беер внес большой творческий вклад в труды Й. Барта, последний даже не счел нужным упомянуть об этом. Это послужило причиной разрыва с Й. Бартом. В 1786 г. Г.Й. Беер получил степень доктора медицины и открыл частную глазную клинику для неимущих пациентов. Кроме того, он бесплатно лечил больных в общественной больнице и организовал частные курсы обучения офтальмологии. До 1803 г. он подготовил свыше 280 квалифицированных офтальмологов из стран Европы и Америки. В 1812 г. была открыта кафедра офтальмологии в Венском университете и руководителем ее, несмотря на противодействие Й. Барта, стал Г.Й. Беер. Нужно сказать, что звание ординарного профессора офтальмологии прославленный к тому времени Г.Й. Беер получил только после смерти Й. Барта в 1818 г. Кафедра Г.Й. Беера успешно развивалась и дала толчок к открытию самостоятельных кафедр офтальмологии в других университетах. Среди многочисленных учеников Г.Й. Беера были У. Маккензи, Карл Фердинант фон Грефе, Конрад Иоганн Мартин Лангенбек, Фридрих Егер, Вильгельм Лерхе, Йосиф Груби. Десять капитальных трудов, в том числе трехтомная «Библиотека офтальмологии» (1799), два тома «Учения о глазных болезнях» (1813 и 1818), описание многих заболеваний глаз, усовершенствование некоторых хирургических вмешательств – это то, что оставил Г.Й. Беер и что востребовано по сей день. Недаром после смерти Г.Й. Беера его называли «отцом офтальмологии». В 1819 г. у Г.Й. Беера, по-видимому, после инсульта, развился паралич, вследствие чего он стал нетрудоспособным. Скончался великий офтальмолог 21 апреля 1821 г. и был похоронен в Вене.

    О том, кто стал преемником Г.Й. Беера по кафедре, мнения ученых разделились. Одни исследователи считают, что им был А.Э. Розас.

    Австрийский офтальмолог Антон фон Розас (1791–1855) изучал медицину в университетах Пешта и Вены. В 1814 г. защитил диссертацию о болезнях слезно-носового канала и получил докторскую степень. Позже он стал ассистентом Г.Й. Беера в университетской глазной клинике в Вене, а с 1819 по 1821 г. был директором офтальмологической клиники в Падуанском университете. В 1821 г. он вернулся в Вену как преемник покойного доктора Беера. С 1821 по 1853 г. он был профессором офтальмологии и директором глазной клиники Венского университета. Среди его письменных работ можно отметить трехтомный учебник по офтальмологии «Handbuch der Theoretischen und Practischen Augenheilkunde» («Руководство по теоретической и практической офтальмологии»).

    Другие авторы полагают, что Антон Розас был преемником Г.Й. Беера только в качестве директора глазной клиники Венского университета, а преемником по кафедре в период с 1821 по 1825 г. был уже упомянутый нами Фридрих Егер, ученик и зять Г.Й. Беера. Однако имеются сведения, что Ф. Егер был руководителем кафедры только полтора года, а затем в течение нескольких лет возглавлял собственную частную клинику.

    Сын Ф. Егера профессор Эдуард Егер (1818–1884) возглавил кафедру, по-видимому, после Антона Розаса. Э. Егер известен тем, что в 1854 г. опубликовал первое описание и первый рисунок изменений на диске зрительного нерва в случае глаукомного амавроза, но ошибочно интерпретировал эти изменения как выстояние диска вместо экскавации. В 1854 г. ввел в обиход таблицы для проверки зрения при выписке очков и впервые сообщил о слоистой (зонулярной) катаракте, а в 1855 г. первый описал картину диабетического ретинита.

    В 1885 г. преемником Эдуарда Егера по кафедре глазных болезней стал выдающийся австрийский офтальмолог, один из основоположников современной офтальмологии Эрнст Фукс (1851–1930). Здесь он в течение 30 лет развивал блестящую научно-педагогическую деятельность, сделавшую Венскую глазную клинику местом, куда стекались врачи-окулисты всего мира для своего совершенствования.

    С 1856 г. по 1883 г. в Венском университете в качестве профессора кафедры офтальмологии работал Карл Фердинанд фон Арльт (1812– 1887). До этого он был ассистентом, а затем доцентом по глазным болезням в Пражском университете, в 1849 г. получил в нём звание профессора и работал там до осени 1856 г. К. Арльт был первым, у кого учился Альбрехт Грефе. Он был первым врачом, который доказал, что близорукость обычно является следствием чрезмерной длины сагиттальной оси глаза. В 1859 г. предложил способ энуклеации глазного яблока, который через год был усовершенствован Альбрехтом Грефе. В 1874 г. разработал операцию blepharorraphia interna для уменьшения размеров глазной щели.

    Нужно сказать, что клинической базой медицинского факультета Венского университета являлся знаменитый многопрофильный Венский госпиталь. В отделении офтальмологии этого госпиталя работал в качестве ассистента австрийский офтальмолог Карл Штельваг (1823– 1904). В 1854 г. Карл Штельваг стал приват-доцентом, а спустя 3 года – профессором офтальмологии Венского университета. Его научные исследования были посвящены проблемам глаукомы, аккомодации глаза, а также поляризации света и аномалиям рефракции глаза. В 1856 г. им впервые была описана врожденная эктопия хрусталика глаза и введен термин «вывих хрусталика».

    Пятая кафедра офтальмологии была открыта в Будапештском университете в 1817 г. Руководителем кафедры в звании ординарного профессора был назначен ученик Г.Й. Беера, только за год до этого получивший в Вене звание доктора медицины, Иоганн Готтлиб Фабини (1791–1847). Парадокс заключался в том, что прославленный учитель получил звание ординарного профессора на год позже своего не самого талантливого ученика. К сожалению, сведений о Фабини и работе кафедры в этот период найти не удалось.

    Шестая кафедра офтальмологии с клиникой указом императора Александра I от 13 сентября 1818 г. была учреждена в Медико-хирургической академии в Санкт-Петербурге. Руководителем был назначен ученик Г.Й. Беера Иосиф Эрнст Груби (1755–1834). С 31 октября этого жегода И.Э. Груби начал читать лекции слушателям 4 курса. Поскольку у академии не было помещения для клиники и средств на ее содержание, конференция Медико-хирургической академии, которая тогда находилась в ведении Министерства Народного просвещения, ходатайствовала перед военным министром передать под клинику кафедры офтальмологии помещение во 2-м Военно-сухопутном госпитале. Это помещение состояло «из двух палат – одной для помещения 12 кроватей для больных, а другой для чтения лекций и производства операций и, наконец, третьей комнаты, меньшей, для хранения инструментов, препаратов, повязок т. п.». (В.С. Делов «Материалы для истории офтальмологии в России», 1895). Как мы видим, пожелания были более чем скромными. На основании этого ходатайства кафедра офтальмологии получила помещение для клиники во втором отделении 2-го Военно-сухопутного госпиталя, расположенного в здании, рядом с которым позже будет построена клиника психиатрии. Дом был деревянный и ветхий, как и все здания 2-го Военно-сухопутного госпиталя. Кроме того, «никаких помощников в начале своей деятельности у И.Э. Груби не было, исключая одного только старшего фельдшера Изменьева, не отличавшего к тому же трезвым поведением» (В.С. Делов, 1895). Только в 1822 г. адъюнкт-профессором к И. Э. Груби был назначен Петр Назарович Савенко (1795–1843), вернувшийся из заграничной командировки. Однако почти сразу же после назначения он был отправлен в Ораниенбаум для ликвидации вспышки египетской офтальмии среди матросов Кронштадта. Поэтому о какой-то большой лечебной и особенно хирургической работе в первый период существования кафедры и клиники (1818–1835) говорить не приходится.

    Но мы помним, что в это время активно оперировал Владимир Иванович Даль (1801–1872) – будущий автор «Толкового словаря живого великорусского языка». Только по поводу катаракты он выполнил более 40 операций. Где же он оперировал? Но сначала несколько слов о Дале как о враче. В 1825 г. В.И. Даль оставил морскую службу и 20 января 1826 г. поступил на медицинский факультет Дерптского университета. Интересно, что курс врачебных наук он слушал вместе с Н.И. Пироговым. В 1828 г. вспыхнула Турецкая война. Армия нуждалась в полковых врачах. В.И. Далю, получившему за время учебы необычайно обширные познания, было позволено держать экзамен не только на доктора медицины, но и доктора хирургии. В марте 1829 г. он был зачислен ординатором подвижного госпиталя действующей армии. В июле–сентябре 1831 г. принимал участие в Польской кампании, а затем был назначен ординатором в Петербургский 2-й Военно-сухопутный госпиталь. Здесь он приобрел известность искусного хирурга. Не мало этому способствовала его замечательная особенность владеть левой рукой также хорошо, как и правой. Однако в силу некоторых обстоятельств В.И. Даль в 1833 г. был вынужден оставить медицинскую практику. Таким образом, всего два года В.И. Даль посвятил офтальмологии и за это время стал знаменитостью Петербурга. Его приглашали оперировать в самых тяжелых случаях.

    Нужно сказать, что глазное отделение 2-го Военно-сухопутного госпиталя, в 1869 г. получившего название Клинического, располагало 120 койками в разных палатах. Руководителями его были до 1829 г. П.Н. Савенко, а в 1829–1834 гг. (когда там работал В.И. Даль) – Петр Павлович Пелехин (1789–1871). Большая коечная мощность отделения предполагала и значительную хирургическую работу. Именно П.П. Пелехину после смерти И.Э. Груби в 1834 г. было поручено руководство кафедрой. В 1835 г. в связи с изменением устава академии кафедра и глазная академическая клиника были упразднены. Вместо академической клиники появилась госпитальная клиника, располагавшаяся на базе глазного отделения 2-го Военно-сухопутного госпиталя. Во главе этой клиники, начиная с 1840 г., стоял Иван Иванович Кабат (1812–1884), известный еще и тем, что успешно выполнил первую в России антиглаукомную иридэктомию. Что касается глазной академической клиники, то она все же функционировала под видом хирургической клиники, руководителем которой был известный офтальмолог и хирург, заведующий кафедрой академической хирургической клиники с курсом оперативной хирургии Христиан Христианович Саломон (1796–1851). В 1847 г. его заменил хирург профессор Иван Васильевич Рклицкий (1805–1861), руководивший офтальмохирургической клиникой до 1860 г.

    Преподавание офтальмологии в академии не прерывалось и в годы, когда кафедра офтальмологии была временно упразднена. После П.П. Пелехина чтение теоретических лекций по офтальмологии в 1842 г. было поручено начальнику кафедры теоретической хирургии будущему президенту Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии профессору Петру Алексеевичу Дубовицкому (1815–1868). В 1852 г. его заменил профессор Павел Парфенович Заблоцкий-Десятовский (1814–1882), читавший лекции по теоретической офтальмологии до 1860 г. С 1855 г. велись подготовительные работы по открытию кафедры офтальмологии. Они усилились с приходом в 1857 г. на должность президента академии П.А. Дубовицкого. Кафедра офтальмологии была вновь открыта 28 июня 1860 г. Возглавил ее уроженец Риги доктор медицины Эдуард Андреевич Юнге (1831–1898). В 1882 г. он передал кафедру своему ученику Владимиру Ивановичу Добровольскому (1838–1904). Глазная клиника при кафедре на 24 кровати была открыта 8 января 1861 г. Через год количество кроватей было увеличено до 32.

    С 1867 г. глазное отделение 2-го Военно-сухопутного, а затем Клинического госпиталя было в введении руководителя кафедры офтальмологии. Однако в 1874 г. академическая клиника глазных болезней была отделена от госпитальной. Тем не менее, в госпитальной клинике работали многие ассистенты кафедры, в том числе будущий окружной окулист Санкт-Петербургского военного округа и лейб-окулист Высочайшего двора Николай Иванович Тихомиров. Сотрудниками академической клиники в разное время были приват-доценты и ассистенты кафедры: В.И. Добровольский, А.В. Ходин, Ф.А. Ерофеев, Л.Г. Беллярминов, В.Н. Долганов. Таким образом видно, что глазная клиника при кафедре тесно сотрудничала с госпитальной клиникой, располагавшейся на базе глазного отделения 2-го Военно-сухопутного, а затем Клинического госпиталя, и в дальнейшем и с другими госпиталями гражданскими лечебными учреждениями.

    Что касается хирургической работы, то вплоть до XX в. операций в академической клинике выполнялось немного. Так, В.Н. Долганов в своей книге «Краткий исторический очерк деятельности академической окулистической клиники императорской военно-медицинской академии с 1874 по 1898 год», изданной в 1898 г., сообщает, что за 25 лет в клинике выполнено 2462 операции, т.е. примерно по 100 операций в год. Еще меньшие цифры приводит В.С. Делов (1895). По его данным, в академической глазной клинике с 1860 по 1893 г. выполнена 2331 операция, а по поводу катаракты с 1880 по 1893 г. произведено 286 операций. Напомню, что Йозеф Барт и Иржи Прохаска почти столетием ранее еще до основания кафедры офтальмологии в Венском университете прооперировали только по поводу катаракты по 3 тысячи пациентов каждый.

    Интересно, что более столетия кафедру в Санкт-Петербурге называли первой в России. Второй в мире кафедрой офтальмологии с клиникой впервые, вероятно, назвал ее Б.Л. Поляк в своей статье, посвященной 150-летнему юбилею Военно-медицинской академии, опубликованной в журнале «Вестник офтальмологии» в 1949 г. Постепенно, особенно в устной речи, слова «с клиникой» ушли и осталось название «вторая в мире кафедра офтальмологии». Это название бытует и в настоящее время, особенно среди военных офтальмологов.

    Нужно сказать, что и более ранние кафедры офтальмологии имели клинические базы (например, в старейшей больнице Парижа Отель-Дьё де Пари (Парижский Божий приют). Многопрофильный Венский госпиталь, вероятно, служил базой не только медицинского факультета Венского университета, но и кафедры офтальмологии Венской Медико-хирургической академии (в 1825–1848 гг. профессором этой кафедры был Фридрих Егер, который до этого руководил кафедрой Венского университета).

    Понимание того, что медицина невозможна без практики, а врач должен быть у постели больного, возникло в Европе в XVI в. Начало клинического (т.е. буквально «у постели больного») преподавания связано с именем первого университетского профессора Падуанского университета Джованни Баттисты Монтано (1498–1551), который говорил: «учить можно не иначе, как посещая больных».

    На медицинских факультетах университетов к середине XVIII в. начинают создаваться клиники, сначала в виде палат на несколько коек. Так, в Венском городском госпитале для преподавания в университете в 1753 г. Геральдом ван Свитеном было выделены несколько коек. В Страсбурге такие койки имелись уже в 1761 г. В Монпелье первые госпитальные койки появились в 1780 г.

    Реформатор университетского медицинского образования, основатель т.н. старой венской клинической школы Герард ван Свитен (1700–1772) ввел обязательный для студентов курс практической медицины, который преподавался у постели больного. Была установлена строгая последовательность преподавания всех дисциплин, с допуском к занятиям в клинике после этапных экзаменов по теоретическим курсам, введено практическое «испытание» выпускников в городской больнице, после чего предоставлялось право самостоятельной врачебной практики. Благодаря Венской школе преподавание практической медицины к концу XVIII в. было преобразовано во всей Европе.

    Ну и, конечно, несколько слов нужно сказать о кафедрах офтальмологии Германии.

    Первая кафедра в Германии и, вероятно, седьмая в Европе была открыта в Лейпцигском университете в 1852 г. Возглавил ее получивший в том же году звание ординарного профессора офтальмологии Кристиан Георг Теодор Рюте (1810– 1867). Одновременно он руководил в Лейпциге глазной больницей, а в 1863–1864 гг. занимал должность ректора Лейпцигского университета. Знаменит прежде всего тем, что в 1852 г. изобрел вогнутое зеркало для офтальмоскопии.

    Его преемником в 1858 г. стал Эрнст Адольф Кокциус (1825–1890). Он известен тем, что ввел в практику плоское зеркало офтальмоскопа, применяемое для скиаскопии, использовал для исследования сетчатки глаза поляризованный свет, описал феномен аутоофтальмоскопии, рефлекс центральной ямки сетчатки, пульсацию центральной вены сетчатки и много других важных наблюдений. В 1891 г. преемником Эрнста Кокциуса стал выдающийся австрийский и немецкий офтальмолог Губерт Саттлер (1844–1928). До этого он был руководителем кафедр офтальмологии в университетах Гиссена, Эрлангена и Праги. Г. Саттлер изучал онкологические заболевания глазного яблока и зрительного нерва. Опубликовал работы по трахоме, туберкулезу, базедовой болезни, пульсирующему экзофтальму (кстати, это он впервые ввел этот термин), оперативному лечению близорукости. Описал средний слой сосудистой оболочки глаза (впоследствии названный его именем) и диффузный отек эпителия роговицы при плохой переносимости контактных линз.

    Вторая кафедра в Германии была открыта в Мюнхенском университете в 1863 г. Руководителем ее стал Август фон Ротмунд (1830–1906), который с 1854 г. был преподавателем офтальмологии в этом университете. В 1859 г. ему присвоено звание экстраординарного профессора офтальмологии, а в 1863 г. он был назначен ординарным профессором. Это Август фон Ротмунд впервые в 1868 г. отметил сочетание двусторонней катаракты со своеобразным поражением кожи (дисхромия, телеангиэктазии) у ребенка из изолированной вырождающейся альпийской деревни. Позднее, в 1914 г., ювенильную катаракту на фоне кожной патологии описал Н.И. Андогский (1869–1939), и у нас это заболевание более известно под названием «катаракта Андогского».

    И еще хотелось бы упомянуть о самом старейшем и самом известном среди наших соотечественников университете Германии – Гейдельбергском. Он был основан в 1386 г. Первые лекции по медицине читались в этом университете уже в 1388 г. Тогда же первыми студентами Гейдельберга был сочинен знаменитый студенческий гимн «Gaudeamus».

    Кафедра офтальмологии в университете была открыта в 1868 г., когда в Гейдельберг был приглашен ординарным профессором глазных болезней и директором университетской глазной клиники ученик Альбрехта Грефе Отто Беккер (1828–1890). Он известен тем, что описал один из симптомов тиреотоксикоза – усиленную пульсацию артерий сетчатки, предложил метод диагностики астигматизма. В 1879 г. О. Беккер ввел понятие «cataracta complicata» (катаракта осложненная).

    Однако ранее, с 1860 по 1868 г., профессором офтальмологии в Гейдельберге был немецко-американский офтальмолог и отолог Герман Якоб Кнапп (1832–1911). В 1868 г. он эмигрировал в Нью-Йорк. В 1869 г. основал Нью-Йоркский офтальмологический и акустический институт. В 1882 г. стал профессором Медицинского колледжа Нью- Йоркского университета. С его именем связано первое применение ретробульбарной анестезии при выполнении энуклеации глазного яблока (1884).

    С 1875 по 1878 г. лекции в Гейдельбергском университете читал приват-доцент по кафедре глазных болезней Леопольд Вейс (1849– 1901). Именно он, по одним данным, в 1895 г., по другим – в 1898 г. предложил производить ретробульбарную анестезию цилиарного ганглия при экстракции катаракты.

    Среди наших соотечественников, жизнь которых была в разное время связана с университетом, можно отметить Николая Миклухо-Маклая, Дмитрия Менделеева, Ивана Сеченова, Александра Бородина, Софью Ковалевскую, Эдуарда Андреевича Юнге, Леонарда Гиршмана, Осипа Мандельштама, Сашу Черного. Университет Гейдельберга с 30-х гг. XIX в. до начала Первой мировой войны являлся самым русским университетом Германии. Из 84 студентов, приехавших в 1835 г. из нашей страны для «окончания наук», более трети попали в Гейдельберг. А к началу ХХ в. в нем училось больше россиян, чем во всей Европе в середине XIX в.

    И вот этот университет в 30-е гг. ХХ века стал первым университетом Германии, приветствовавшим национал-социализм. Это привело к увольнению большого количества доцентов и профессоров еврейского происхождения, а затем и к исключению студентов по политическим и расистским причинам. Многие были вынуждены эмигрировать, два профессора стали жертвой террора. Однако большинство сотрудников университета были согласны с государственной политикой и даже принимали активное участие в сожжении книг на Университетской площади. А ведь девизом университета были слова: «Книга знаний всегда открыта». Со временем университет стал исповедовать откровенно фашистские настроения. Сведений о политическом настроении сотрудников университета в послевоенное время я не нашел, а настроением их в настоящее время не интересовался.

    


Страница источника: 48

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article58170
Просмотров: 452


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica