Первый опыт имплантации интраокулярных линз AcrySof IQ PanOptix

    Актуальность

    В последние годы возрастают требования к качеству зрения после операций, выполненных по поводу катаракты. Количество имплантаций интраокулярных линз (ИОЛ) премиум-класса постоянно возрастает [4]. Постепенно трифокальные ИОЛ вытесняют бифокальные ИОЛ, которые показали хорошие зрительные функции на ближнем, среднем и дальнем расстоянии [1, 3, 5]. Недавно на российском рынке появились трифокальные ИОЛ – AcrySof IQ PanOptix Trifocal IOL (Alcon, CША), имплантируемые не только после факоэмульсификации катаракты, но и с рефракционной целью [2].

    Цель

    Анализ функциональных результатов факоэмульсификации катаракты (ФЭК) и хирургии хрусталика с рефракционной целью с имплантацией ИОЛ AcrySof IQ PanOptix (Alcon, CША).

    Материал и методы

    Под нашим наблюдением в 2019 г. находилось 9 пациентов (17 глаз) в возрасте от 35 до 72 лет. Возрастная катаракта диагностирована у 4 больных (7 глаз), миопия высокой степени у 3 чел. (6 глаз), гиперметропия высокой степени у 1 (2 глаза), сложный миопический астигматизм у 1 (2 глаза). С рефракционной целью оперировались 5 чел. (10 глаз). Пациенты проходили стандартное обследование: визометрию, биомикроскопию, оптическую биометрию, кераторефрактометрию, исследование внутриглазного давления. Острота зрения с коррекцией до операции у больных с катарактой была от 0,16 до 0,5, при миопии высокой степени от 0,5 до 1,0, при гиперметропии высокой степени 1,0, при сложном миопическом астигматизме 0,9. У всех пациентов расчет оптической силы ИОЛ проводился на рефракцию Em ±0,5 D по формуле Holladay II. Операции выполнялись с использованием хирургической системы Centurion. Выполнялась стандартная ФЭК через роговичный разрез 2,0-2,2 мм, парацентезы, капсулорексис 5 мм. На 15 глазах через D-картридж имплантировали ИОЛ AcrySof IQ PanOptix, на 2 – ИОЛ AcrySof IQ PanOptix Toric.

    Результаты

    Осложнений во время операций не наблюдалось. Осмотр пациентов проводился на 1,7 сутки после операции, затем через 1 мес. наблюдения. Послеоперационный период протекал гладко, с использованием инстилляций антибиотиков, стероидных и нестероидных препаратов. У всех пациентов достигнута рефракция цели (Em ±0,5 D). Острота зрения вдаль у пациентов с катарактой составила 0,8-1,0, при миопии с высокой степенью от 0,7 до 1,0, при гиперметропии высокой степени 1,0, при сложном миопическом астигматизме 0,8-0,9. Через 1 мес. после операции острота зрения вдаль составила 0,9±0,05, на среднем расстоянии 0,9±0,25, вблизи 0,9±0,15. Все пациенты были удовлетворены полученным результатом.

    Выводы

    Имплантация ИОЛ AcrySof IQ PanOptix (Alcon, CША) обеспечивает высокие функциональные результаты вблизи, на среднем и дальнем расстоянии при факоэмульсификации катаракты (ФЭК) и хирургии хрусталика с рефракционной целью.