Рис. 1. Схематическое изображение четырех осей (45, 90, 135 и 180°) и пяти точек на каждой оси, в которых проводили измерение плотности роговицы
Рис. 2. Исследование глаза пациента с бактериальным кератитом. А – На фотографии хорошо видны зона воспалительного процесса в активной фазе его развития (указана темной стрелкой) и удаленная точка в области интактной роговицы (указана пунктирной стрелкой). Б – Изображение язвы роговицы, полученное с помощью системы Pentacam Scheimpflug. В – Измерение плотности роговицы во время активной фазы развития инфекционного процесса в двух точках: центральной, которая соответствовала зоне развития язвы, и удаленной, расположенной в области интактной роговицы. Г – Измерение плотности роговицы в зоне формирования инфильтратов. Данные плотности роговицы получены по одной и той же оси
Доктор Muneer Otri с соавт. провели специальное исследование с целью получения данных о плотности роговицы в норме и у пациентов с бактериальным кератитом.
В исследовании приняли участие 40 здоровых добровольцев (64 глаза) и 35 пациентов (36 глаз) с бактериальным кератитом.
Плотность роговицы исследовали с помощью системы Pentacam Scheimpflug (Oculus, Inc., Германия) (рис. 1). Показатели плотности роговицы у пациентов с бактериальным кератитом регистрировали во время активной фазы заболевания и через четыре-шесть месяцев после купирования воспалительного процесса. Измерения проводили в зоне развития воспалительного процесса и в точке, удаленной на максимальное расстояние от зоны формирования инфильтратов, язвы или абсцесса роговицы. Кроме того, пациентам измеряли толщину роговицы.
Анализ данных денситометрии показал, что плотность здоровой роговицы составляет 12,3±2,4. При инфекционном кератите плотность роговицы увеличивается в зоне развития активного воспалительного процесса. В точках, расположенных на максимальном расстоянии от зоны развития воспаления, плотность роговицы была также больше, чем в норме. Повышенная плотность сохранялась и через 4-6 месяцев после заболевания, несмотря на полное купирование воспалительного процесса. В зоне развития инфильтратов плотность роговицы была намного больше, чем в области расположения остаточных рубцов после заживления язвы (рис. 2, 3). Корреляции между данными денситометрии и пахиметрии не выявлено.
Увеличение плотности роговицы в зонах, максимально удаленных от области воспаления, свидетельствует о том, что ответная реакция организма не ограничивается только зоной развития активного воспалительного процесса, она распространяется и на участки роговицы, не пораженные инфекцией. Кроме того, следует отметить, что увеличенная плотность роговицы сохранялась в течение всего срока наблюдения.
