Показатели биометрии глаза и половая принадлежность

    «Некоторые формулы расчета ИОЛ не работают на глазах c короткой передне-задней осью.

    Широкое применение в практике формулы Haigis и аналогичных ей формул для расчета оптической силы ИОЛ даст возможность улучшить предсказуемость рефракционных результатов катарактальной хирургии и устранить половые различия в оценке биометрии», – сообщил доктор Андерс Бендинг (Anders Behndig) из г. Умео (Швеция) в докладе на 18-м Зимнем конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS), прошедшем в Любляне.

    Доктор Бендинг представил анализ результатов оперативного лечения катаракты, включенных в Шведский национальный реестр катаракты (NCR) за период с 2008 по 2013 гг. Он показал, что средняя ошибка расчета снизилась с 0,5 дптр в 2004 г. до 0,4 дптр в 2013 г. При этом значимых отличий между разными клиниками исследователи не наблюдали. Кроме того, анализ показал, что в то время как в 2005 г. средняя ошибка расчетов примерно на одну треть диоптрии была выше у женщин, чем у мужчин, к 2013 г. средняя ошибка у мужчин и женщин была примерно одинаковой, хотя все еще немного выше у женщин.

    Более детальный анализ погрешностей расчетов ИОЛ показал, что среди женщин имел тенденцию существенно больший сдвиг рефракции в сторону миопии, чем у мужчин. Докладчик отметил, что сведения 2013 г., когда Национальный регистр катаракты впервые включил в себя данные об используемой формуле расчета ИОЛ и осевой длине глаза, показывают, что причиной сокращения гендерного неравенства скорее стал факт более широкого использования в последние годы формулы Haigis и аналогичных ей формул.

    Данные показали, что половое различие в ошибке прогнозирования биометрии сохранялось в тех случаях, когда для расчета ИОЛ применяли формулу SRK-T, но не в тех случаях, когда использовали формулу Haigis.

    «Когда мы рассматриваем женщин и мужчин в больших популяционных исследованиях, то оказывается, что женщины имеют более крутые роговицы и короткие глаза, в то время как мужчины имеют более плоские роговицы и более длинные глаза. Эти две переменные связаны.

    Человек с крутой роговицей, как правило, имеет более короткий глаз, а лица с плоскими роговицами чаще всего имеют более длинные глаза. Формула SRK-T дает миопическую погрешность у пациентов с крутыми роговицами и короткой осевой длиной глаза. Такие особенности преобладают у женщин, что объясняет разницу в расчетах ИОЛ между мужчинами и женщинами.

    Возросшее использование формулы Haigis взамен SRK-T, скорее всего, уменьшило исторически сложившиеся гендерные различия», – пояснил доктор Бендинг.

    Он также отметил, что при разделении пациентов, вошедших в исследование, на квинтили в соответствии с крутизной роговицы и длиной глаза оказалось, что у мужчин с короткими глазами и крутыми роговицами наблюдается такая же средняя ошибка расчета по формуле SRK-T, как и у женщин с аналогичными параметрами глаза. «Применение формулы Haigis или других, аналогичных ей современных формул, способно в значительной степени улучшить расчет биометрии в хирургии катаракты, а также устранить разницу в ошибках расчетов между мужчинами и женщинами», – заключил доктор Бендинг.