В Российской Федерации медицинское образование врачей включает систему их подготовки в высших учебных заведениях, а также последипломное образование, в процессе которого врачи, получившие базовую квалификацию, приобретают дополнительные профессиональные навыки.
Уфимский НИИ глазных болезней (Уф НИИ ГБ) является одним из центров по подготовке научных и практических кадров для офтальмологической службы России, а также для стран СНГ и ряда зарубежных стран [1].
В 2000 г. на базе Уф НИИ ГБ было создано научно-образовательное отделение (НОО), осуществляющее образовательную деятельность по основным профессиональным образовательным программам высшего образования – программе подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре, а также дополнительным профессиональным программам – программам повышения квалификации.
Основными подходами в совершенствовании и развитии процессов образовательной деятельности научно-образовательного отделения являются: активная интеграция результатов научной деятельности в процессы совершенствования и развития непрерывного профессионального образования врачей и оказания медицинской помощи населению; использование современных технологий обучения в учебном процессе; развитие мотивации работников в повышении качества результатов своего труда с использованием современных возможностей непрерывного медицинского образования; развитие междисциплинарных связей в области медицинского образования; непрерывное повышение квалификации сотрудников института, совершенствование материальных, информационных ресурсов.
К образовательному процессу привлекаются высококвалифицированные специалисты института – заведующие клиническими отделениями, доктора и кандидаты медицинских наук. По каждому циклу усовершенствования имеются обучающие программы, электронные версии учебников, методических рекомендаций. Сотрудниками Уф НИИ ГБ подготовлены лекции по основным направлениям современной офтальмологии – заболеваниям роговицы и конъюнктивы, офтальмогерпесу, глаукоме, сосудистой патологии, травме органа зрения, офтальмодиабету, офтальмоонкологии, нейроофтальмологии, возрастной макулярной дегенерации и др. заболеваниям. В учебном процессе широко используется телевизионная и видеотехника, что позволяет слушателям усваивать сложные этапы оперативного вмешательства. Содержание дополнительных профессиональных программ постоянно дополняется современными достижениями офтальмологической науки, а их структура корректируется в соответствии с требованиями законодательства в сфере дополнительного профессионального образования.
Материально-техническая база для реализации программ аспирантуры, дополнительных профессиональных программ представлена аудиториями для проведения лекционных, семинарских и практических занятий, помещениями, оборудованными современной медицинской техникой для прохождения производственной практики в стационаре и поликлинике, кабинетами для самостоятельной работы обучающихся, которые оснащены компьютерной техникой и лицензионным программным обеспечением, с наличием неограниченного доступа к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
За период 2016-2020 гг. на курсах общего усовершенствования по офтальмологии (рис. 1) повысили свои профессиональные знания 256 врачей из различных регионов России (Новосибирск, Сургут, Чукотский автономный округ, Петропавловск-Камчатский, Омск, Воркута, Ханты-Мансийск, Набережные Челны, Кувандык, Новый Уренгой, Казань, Урус-Мартан), Республики Башкортостан, стран СНГ (Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан).
Рис. 3. WETLAB по факоэмульсификации
Рис. 4. Международная программа развития факоэмульсификации PhacoDevelopment
1. Теоретическая подготовка (лекционный, демонстрационный материалы, тестовые задания, вопросы-ответы, контроль полученных знаний) (рис. 2);
2. Тренажерная часть обучения: поэтапное освоение операции, мануальные навыки, управление аппаратурой, освоение инструментария и грамотное использование расходных материалов. Обучение курирует опытный офтальмохирург, который индивидуально помогает каждому курсанту выполнять операции, корректирует, контролирует процесс обучения, отвечает на возникающие по ходу операции вопросы (рис. 3);
3. Знакомство с реальной хирургией. Это просмотр операций непосредственно в операционной в качестве ассистента, а также в учебном классе по видеомонитору или специально подготовленных учебных фильмов. По завершению операции хирург проводит разбор каждого конкретного случая и отвечает на вопросы;
4. Освоение алгоритма дооперационного обследования и ознакомление с работой диагностического оборудования. Курсанты осматривают пациентов до и после операции, изучают особенности подготовки пациентов к операции, лечения в послеоперационном периоде и рекомендаций при выписке, знакомятся с ведением медицинской документации.
За 2016-2020 гг. обучение на курсах WETLAB по факоэмульсификации катаракты прошли 170 врачей, из них 52 офтальмолога из Республики Башкортостан (гг. Уфа, Октябрьский, Туймазы, Сибай, Мелеуз, Ишимбай, Кумертау, Стерлитамак, Белорецк, Малояз, Салават, Янаул, Учалы), 49 – из регионов Российской Федерации (г.г. Самара, Абакан, Воронеж, Калининград, Нижневартовск, Ессентуки, Томск, Тюмень, Тольятти, Петрозаводск, Симферополь, Ульяновск, Архангельск, Бугульма, Сургут, Троицк, Ростов-на-Дону, Нижний Новгород, Севастополь, Барнаул, Каменск-Уральск, Арзамас, Ижевск, Чебоксары, Ханты-Мансийск, Нея, Славянск-на-Кубани, Рубцовск, Йошкар-Ола, Новосибирск, Магадан, Ставрополь, Оренбург, Вятские Поляны, Актаныш, Владикавказ, Энгельс, Челябинск), 69 – из стран дальнего и ближнего зарубежья (Ливия, Сирия, Азербайджан, Казахстан, Узбекистан, Таджикистан, Туркменистан, Кыргызстан, Грузия).
Помимо базового курса факоэмульсификации институт участвует в международной программе развития факоэмульсификации PhacoDevelopment (рис. 4).
С 2018 г. в институте организовано тематическое усовершенствование «Диагностика и антивазопролиферативная терапия макулярной патологии», включающее теоретический курс, практические занятия с отработкой интравитреального введения препарата на курсах по системе WETLAB. Данное обучение стало востребованным среди более чем 70 врачей Российской Федерации (Екатеринбург, Красноярск, Томск, Нижний Новгород, Владивосток, Комсомольск-на-Амуре, Самара, Сочи, Тверь, Москва, Воронеж, Таганрог, Новокузнецк, Хабаровск, Ессентуки, Екатеринбург, Тула, Махачкала, Томск, Барнаул, Владивосток, Якутск, Брянск, Тюмень, Петропавловск-Камчатский, Чита и др.) (рис. 5).
Рис. 5. WETLAB по интравитреальному введению препаратов
Рис. 6. Вебинар «Дренажная хирургия глаукомы»
Врачи-офтальмологи, желающие перенять практический опыт работы специалистов Уфимского НИИ глазных болезней с освоением новых способов диагностики и лечения, отдельных хирургических методик, могут пройти индивидуальное обучение на рабочем месте в любом подразделении института (диагностическом, лечебном, хирургическом). Наиболее востребованы следующие виды обучения на рабочем месте: факоэмульсификация катаракты, лазерные методы лечения в офтальмологии, кросслинкинг роговицы, эксимерлазерная коррекция зрения, микрохирургия в офтальмологии (глаукома, катаракта, травмы органа зрения), ОСТ-диагностика, зондирование слезных путей, хирургическое лечение косоглазия, витреоретинальная хирургия, трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия, микрохирургия придаточного аппарата глаза. За последние 5 лет обучение на рабочем месте прошли 202 офтальмолога из России (Москва, Санкт-Петербург, Кемерово, Пермь, Тюмень, Орел, Магадан, Улан-Удэ, Самара, Альметьевск, Чита, Ростов-на-Дону, Ульяновск, Тверь, Сургут, Тобольск, Казань, Ижевск, Брянск, Барнаул, Черкесск, Астрахань, Орехово-Зуево, Киров, Красноярск, Назрань, Нягань, Севастополь, Владикавказ, Новосибирск, Волгоград, Ставрополь, Луганск, Краснодар, Воронеж, Нижневартовск, Владимир, Благовещенск, Тольятти, Урус-Мартан, Северодвинск, Ханты-Мансийск, Нижний Новгород), стран ближнего (Азербайджан, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Узбекистан, Грузия, Армения), дальнего зарубежья (Сирия), городов и районов Республики Башкортостан.
В Уфимском НИИ глазных болезней разработан первый и единственный отечественный аппарат «УФалинк» для УФО роговицы и имеется уникальный опыт его применения при различных заболеваниях роговицы. Врачам-офтальмологам предоставляется возможность обучиться данной методике, прослушав теоретический материал и просмотрев показательные операции (обучение на рабочем месте по теме «Кросслинкинг роговицы»).
Аспирантами института активно разрабатываются фундаментальные вопросы офтальмологии, предлагаются новые диагностические алгоритмы скрининга и лечения пациентов. С 2016 по 2020 г. в аспирантуре обучилось 9 врачей, успешно защищены 2 кандидатские диссертации, еще 4 диссертации готовятся к защите.
Современные обучающие проекты включают не только проведение лекций, семинаров, курсов и конференций, но также и форму обучения в онлайн-режиме с помощью видеотрансляции через интернет. Одним из таких проектов являются вебинары. Данная форма обучения, несомненно, имеет преимущества: возможность подключения большого числа слушателей (до 500 человек), не тратятся средства на проезд, проживание и питание, нет границ и расстояний, имеется возможность записать лекцию и прослушивать ее при возникновении необходимости.
В научно-образовательном отделении института вебинары с участием в качестве спикеров наших сотрудников начали проводиться с 2018 года. На сегодняшний день проведено 12 вебинаров, в которых участвовало более 500 офтальмологов из разных регионов России. Все вебинары, организованные институтом, аккредитованы Советом НМО.
Заключение
Деятельность научно-образовательного отделения Уфимского НИИ глазных болезней позволила создать систему подготовки квалифицированных врачебных кадров, улучшить качество последипломного профессионального образования врачей-офтальмологов, что будет способствовать повышению эффективности использования достижений современной науки и технологии в повседневной медицинской практике при оказании медицинской помощи населению.
