Предоперационное моделирование зрения в хирургии катаракты перед имплантацией интраокулярных линз, корректирующих пресбиопию

    Введение

    SimVis Gekko (2EyesVision) – это первый симулятор для тестирования пресбиопической коррекции в офтальмологической практике (рис.). Пациент надевает устройство, и оно позволяет ему ощутить реальный мир посредством бинокулярной пресбиопической коррекции премиум-класса. Симуляцию рекомендуется проводить перед имплантацией интраокулярных линз (ИОЛ), при планировании пресбиопической лазерной рефракционной хирургии или при подборе мультифокальных контактных линз.

    SimVis Gekko – это НЕ очки виртуальной реальности. Прибор обеспечивает настоящий визуальный опыт и позволяет пациентам видеть реальный мир с широким полем зрения. SimVis Gekko можно использовать для измерения остроты зрения, построения кривой дефокуса, для оценки стереоскопического зрения, оценки качества зрения, для проведения теста на моновижн, а также для обучения пациентов и управления их ожиданиями.

    Цель

    Оценить реальный опыт предоперационного моделирования зрения с помощью симулятора SimVis Gekko для прогнозирования послеоперационных зрительных результатов у пациентов, перенесших двустороннюю операцию по удалению катаракты с имплантацией трифокальных ИОЛ или ИОЛ с увеличенной глубиной фокуса (EDOF).

    Материал и методы

    В исследование были включены пациенты в возрасте от 40 до 69 лет с легкой и умеренной катарактой и корригированной остротой зрения вдаль (КОЗд) >0,4 с показаниями к двусторонней хирургии катаракты с имплантацией EDOF или трифокальной ИОЛ. Перед операцией для каждого пациента проводилось моделирование зрения с трифокальной, EDOF и монофокальной ИОЛ. До и после операции оценивали остроту зрения вдаль, вблизи и на промежуточном расстоянии; исследовали субъективную оценку качества зрения (VSco) (от 0 до 10) и стереопсис.

    Результаты

    Обследован 51 пациент, из них 44 (n = 44) были включены в исследование. Средний возраст пациентов составил 56,0 ± 7,9 года; 26 пациентам была установлена трифокальная ИОЛ, а 18 – EDOF ИОЛ. Формы кривой дефокуса при предоперационном моделировании и кривой дефокуса, полученной после операции, так же как и стереопсис были сопоставимы для обеих ИОЛ. Субъективная оценка качества зрения VSco улучшилась в послеоперационном периоде для обеих ИОЛ и была выше в группе трифокальной ИОЛ. 92,2% пациентов сочли моделирование зрения очень полезным для выбора линзы.

    Заключение

    Симулятор SimVis Gekko показал хорошую способность моделировать зрение с трифокальными или EDOF ИОЛ по форме кривой дефокуса, стереопсиса и субъективной оценке качества зрения. Этот инструмент оказался очень полезным для принятия решений пациентами и может уменьшить неудовлетворенность после операции.

    Henriques JFS, Queir s TSM, Coimbra R, Lobo CL, Murta JCN. Impact of preoperative see-through visual simulation in cataract surgery of presbyopia-correcting intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2025;51(7): 570–577.

    doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000001651

    Материал подготовила к.м.н., офтальмолог-хирург Т.Н. Михайлова