Спикеры пресс-конференции: президент Российского глаукомного общества профессор Евгений Алексеевич Егоров, председатель Общества офтальмологов России, заместитель генерального директора по науке ФГАУ «НМИЦ «МНТК «МГ» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ, профессор Борис Эдуардович Малюгин, член президиума Российского глаукомного общества, начальник офтальмологического отделения ФКУ «ЦВКГ им. П.В. Мандрыка» МО РФ, профессор Александр Владимирович Куроедов подробно осветили проблемы диагностики и лечения этого заболевания.
«Глаукома – это простое заболевание, несущее за собой круговорот проблем», – так начал свое выступление профессор Е.А. Егоров «О нем знают уже несколько сотен лет, но, к сожалению, особых сдвигов в его лечении нет. Каждую минуту от этого заболевания слепнет один человек, а каждые десять минут окончательно теряет зрение ребенок». Его называют «воришкой, ворующим зрение по ночам».
Евгений Алексеевич рассказал немного об истории исследования этого заболевания и о способах его диагностики, показал на слайдах, как фрагментарно и постепенно начинают выпадать поля зрения у больных на разных стадиях глаукомы.
Евгений Алексеевич сделал акцент на том, что именно благодаря своевременной диагностике удается выявить глаукому на ранних стадиях, что крайне важно для ее последующего лечения и сохранения зрения у пациентов. Именно поэтому необходимо проходить диспансеризацию хотя бы раз в три года и измерять уровень внутриглазного давления людям, достигшим 40-летнего возраста. Как это и было в советский период, когда были созданы специальные глаукомные кабинеты, куда пациент спокойно мог прийти и измерить давление. Таким образом, около 20 млн человек проходили осмотры ежегодно.
Однако в постсоветский период измерять внутриглазное давление стали только в 60 лет, когда пациенты уже приходят к врачу практически слепыми и помочь им невозможно.
К счастью, усилиями Российского глаукомного общества и офтальмологической общественности этот недостаток был устранен, и в марте 2019 г. Минздрав РФ выпустил новый Приказ № 124 Н, в котором утверждены профилактические замеры внутриглазного давления гражданам от 40 лет 1 раз в год. Теперь мы можем выявить заболевание на ранней стадии и уже дальше «идти с пациентом рука об руку.
Далее Евгений Алексеевич выделил ряд проблем, стоящих перед офтальмологической общественностью нашей страны, которые еще предстоит решить: недостаточность обеспечения диагностическим и хирургическим оборудованием, острая нехватка специалистов, отсутствие глаукомных кабинетов, развитие методов лечения глаукомы и т.д.
Евгений Алексеевич отметил, что врачам удалось решить вопрос снабжения аптек и лечебных учреждений медикаментами нового поколения, не содержащих консервантов, приводящих к поражениям роговицы.
«Зачастую лечение многих пациентов с глаукомой не терпит промедления, без оперативного вмешательства при острых приступах глаукомы, например данные пациенты могут моментально лишиться зрения». В больших офтальмологических клиниках для таких случаев были созданы специальные подразделения, где врачи оказывали экстренную помощь пациентам с глаукомой».
По словам профессора Б.Э. Малюгина, большим спросом в этот период пользовалась телемедицина, которая эффективно приходит на помощь больным, живущим в удаленных уголках России.
«На пороге второй волны пандемии мы будем восстанавливать и совершенствовать алгоритмы оказания офтальмологической помощи больным с глаукомой и взаимодействия с коллегами. Ситуация с коронавирусом в мире дала нам возможность еще быстрее освоить дистанционные технологии, продемонстрировала их состоятельность. Показала, что разработки в области искусственного интеллекта, позволяющие визуализировать структуры глаза, могут оказаться хорошим подспорьем в области диагностики и выявления глаукомы».
В конце своего выступления Борис Эдуардович выразил благодарность Российскому глаукомному обществу за сотрудничество в сложный период пандемии и в борьбе со страшным заболеванием глаукома.
Далее Александр Владимирович Куроедов привел количественные данные о выявлении пациентов с различными стадиями глаукомы на момент обнаружения заболевания, согласно которым возраст больных с впервые диагностированной глаукомой находится примерно в диапазоне от 35 до 90 лет.
Докладчик продемонстрировал, что уровень заболеваемости увеличивается в более старших возрастных группах от 40–49 лет – 0,55–0,88 случая (на 1000 населения), от 50 до 59 лет – 1,5–2,5, от 60 до 69 лет – уже 6,44–7,45, от 70–79 лет – около 15,7, а от 80–89 лет – около 17,5 случая.
«Таким образом, количество больных с глаукомой растет в геометрической прогрессии и увеличивается в старшей возрастной группе практически в два раза», – подчеркнул профессор Куроедов.
Также он рассказал о современных способах терапии сетчатки, что очень важно при глаукоме, о диагностике глаукомы в домашних условиях с помощью портативного тонометра для измерения глазного давления, о дорогостоящих зарубежных методах наблюдения за пациентами с глаукомой, а также о проблемах лечения пациентов, с которым приходится встречаться лечащему врачу: «Оказалось, что мнение о лечении у пациента и врача не совпадают. Около половины больных не выполняют медицинские рекомендации, что приводит часто к плачевным последствиям. Поэтому комплаенс (приверженность) лечению позволяет дольше сохранить зрение и отсрочить патологические изменения прогрессирования заболевания и сохранить внутриглазное давление в норме. Для этого врачу необходимо мотивировать пациента на лечение, объяснять его цели и возможные последствия отклонения от схемы лечения, отдавать предпочтение фиксированным комбинациям и учитывать финансовое положение пациента».
Далее журналисты и блогеры задавали свои вопросы спикерам и получали развернутые и интересные ответы.
В завершение пресс-конференции Александр Владимирович Куроедов наградил спонсоров и спикеров сувенирами, поблагодарил пришедших на мероприятие представителей СМИ и блогеров и выразил надежду: «Благодаря вашему профессиональному перу мы сможем донести до населения информацию о серьезности глаукомы и о необходимости профилактических осмотров для ее раннего выявления. Берегите себя, свое зрение и здоровье своих близких!»
