Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:УДК 617.74 - 004.1 - 089

DOI: https://doi.org/10.25276/2410-1257-2018-1-133-135

Применение трифокальных интраокулярных линз FINEVISION и AT LISA TRI в хирургии катаракты (обзор литературы)


     В настоящее время существует множество исследований, подтверждающих значительное повышение некорригируемой остроты зрения (НКОЗ) вблизи без потери НКОЗ на дальние дистанции после имплантации мультифокальных интраокулярных линз (МИОЛ), чего не удаётся достичь при использовании монофокальных линз. Мультифокальные интраокулярные линзы (ИОЛ) основаны на перераспределении светового потока с формированием нескольких фокусов. В прошлом дизайн линз был бифокальным, что позволяло пациенту видеть вблизи и вдаль. В настоящее время использование цифровых технологий позволяет расширить диапазон очковой независимости от ближних и промежуточных дистанций за счёт создания трёхфокусных (трифокальных) ИОЛ.

    На сегодняшний день в России зарегистрированы 3 трифокальные ИОЛ: FineVision (фирма PhysIOL, Бельгия), AT LISA tri (Carl Zeiss, Германия) и Acrysof IQ PanOptix (Alcon, CША). Настоящий обзор посвящён первым двум из указанных линз.

    Линзы FineVision

    В 2010 году на XXVIII Конгрессе ESCRS доктор D. Gatinel [1] представил концепцию и особенности конструкции первой трифокальной ИОЛ FineVision с пилообразным профилем производства бельгийской фирмы PhysIOL (рис. 1).

    Оригинальная конструкция линзы была запатентована в 2011 г., патентная поддержка была осуществлена в ЕС, США и других странах, включая Российскую Федерацию [2]. Идея данной линзы заключалась в наложении друг на друга двух дифракционных профилей, каждый из которых формирует бифокальное распределение света. Один из профилей создаёт дополнительную силу +3,75 дптр (фокус ближнего зрения), другой профиль +1,75 дптр (фокус промежуточного зрения), и третий фокус направляет свет в бесконечность. Линза является полноапертурной аподизированной, что позволяет перераспределять энергию в дальний фокус при расширении зрачка в условиях пониженного освещения. Линейка линз дополнена торическими для компенсации роговичного астигматизма от 0,5 до 4,36 диоптрий. Эффективная энергия составляет 86%.

    J.L. Alióetal. [3] в 2013 году проанализировали результаты имплантации линзы FineVision у 20 пациентов (40 глаз). Была оценена монокулярная и бинокулярная острота зрения, рефракционный статус, а также кривая дефокусировки и контрастная чувствительность через месяц и 6 месяцев после операции. Данная линза показала отличные результаты некорригированной и максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) на дальней, средней и ближней дистанциях. Кривая бинокулярной дефокусировки через 6 месяцев показала широкий диапазон полезного зрения с 0,19±0,08 (logMAR) при расфокусировке в -1,50 диоптрий. Монокулярная контрастная чувствительность в скотопических условиях находилась в пределах нормального диапазона для больных старше 60 лет.

    E. Marques и T. Ferreira [4] в 2015 г. опубликовали данные о билатеральной имплантации трифокальных ИОЛ FineVision Micro F (+1,75 дптр/+3,50 дптр; PhysIOL – группа 1) и AT LISA TRI 839MP (+1,66 дптр/+3,33 дптр; Carl Zeiss – группа 2). Каждая выборка состояла из 15 пациентов (30 глаз). В результате проведённых исследований через 3 месяца после операции средняя НКОЗ вдаль составила в 1-й группе 0,93±0,08 и во 2-й группе -0,83±0,12; на промежуточной дистанции – соответственно 0,81±0,13 и 0,72±0,09; вблизи – 0,91±0,09 и 0,60±0,07. Сферический эквивалент составил 0,25±0,30 дптр (группа 1) и -0,02±0,39 дптр (группа 2). Авторы не отметили значительной разницы в показателях контрастной чувствительности (КЧ) или степени выраженности световых феноменов в двух сравниваемых группах.

    B. Cochener [5] сравнил клинические результаты имплантации ИОЛ FineVision (40 глаз) и Tecnis (24 глаза) и пришёл к выводу, что некорригированная острота зрения на всех дистанциях была выше в группе пациентов, которым имплантировали FineVision. Оценивая остроту зрения с трифокальной МИОЛ в мезопических условиях, он отметил её умеренное снижение на близком и промежуточном расстояниях. В среднем 10–15% пациентов отмечали также «гало» и «глер» эффекты.

    Линзы AT LISA TRI

    Впервые клинические результаты исследования, посвящённые линзам AT LISA TRI (Carl Zeiss, Германия), были доложены на XXX Конгрессе ESCRS в 2012 году доктором P. Mojzis [6]. Ближний фокус (обеспечивающий дополнительную силу +3,33 дптр) и промежуточный фокус (+1,66 дптр) нанесены на переднюю поверхность линзы до диаметра 4,34 мм (рис. 2). До края оптического элемента нанесён только профиль с дополнительной силой +3,33 дптр. Эффективная энергия составляет 85,7%. Данная линза позволяет распределить энергию света в соотношении 50, 20 и 30% между дальним, промежуточным и ближним фокусами.

    J.С. Mendicute et al. [7] по результатам проведённых в 2016 году исследований отметили, что линза AT LISA TRI обеспечивает отличные результаты НКОЗ и МКОЗ на дальней, средней и ближней дистанциях и высокую предсказуемость послеоперационной рефракции. Дифракционная составляющая предполагала некоторый уровень индуцирования фотопических феноменов, которые, тем не менее, для большинства пациентов оказались незначительными или со временем уменьшились.

    Г.В. Воронин с соавт. [8] провели анализ зрительных функций и офтальмоэргономических показателей при коррекции афакии с помощью данной трифокальной ИОЛ на фоне двусторонней и односторонней имплантации. Авторы обследовали 2 группы пациентов: в 1-ю группу вошли 7 пациентов с симметричной двусторонней имплантацией AT LISA TRI 839MP; во 2-ю группу – 17 больных с односторонней имплантацией. В обеих группах была получена высокая итоговая бинокулярная острота зрения вдаль. Однако на близком и промежуточном расстоянии бинокулярная острота зрения в первой группе оказалась выше, чем во второй. Объём псевдо-аккомодации в обеих группах составил в среднем, соответственно, 3,75 и 3,5 дптр. Пространственная контрастная чувствительность к ахроматическим решёткам у пациентов имела типичный вид. Они не нуждались в очковой коррекции для дали, а в 1-й группе даже не использовали дополнительную коррекцию для близи. Был сделан вывод, что двусторонняя имплантация трифокальной ИОЛ AT LISA TRI 839MP наряду с сохранением высокой остроты зрения на разных расстояниях обеспечивает больший объём псевдо-аккомодации и меньшую зависимость от уровня освещенности.

    К.Б. Першин с соавт. [9] в 2016 году сравнили результаты имплантации дифракционной трифокальной ИОЛ AT LISA TRI 839MP (24 случая), бифокальных рефракционно-дифракционных ИОЛ AcrySof® IQReSTOR® SN6AD1 (115 случаев) и дифракционных асферичных ИОЛ с ассиметричной оптикой Lentis Mplus LS-313 MF-30 (34 случая). Авторы пришли к выводу, что результаты имплантации дифракционной трифокальной ИОЛ AT LISA TRI 839MP сопоставимы с бифокальными ИОЛ в отношении коррекции зрения вблизи и вдаль у пациентов с пресбиопией. Было отмечено, что трифокальная ИОЛ обладает преимуществами при коррекции зрения на среднем расстоянии.

    Таким образом, результаты исследований показали, что новое поколение трифокальных ИОЛ FineVision и AT LISA TRI обеспечивает высокую некорригированную остроту зрения на ближних, средних и дальних расстояниях, причём данные линзы оказались менее зависимыми от уровня освещённости. Однако для объективной оценки трифокальных ИОЛ, учитывая непродолжительный срок наблюдения и небольшое количество пациентов в группах, исследования в этом направлении следует расширить и продолжить.


Страница источника: 133-135

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article27710
Просмотров: 10112


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica