Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:УДК 617.713-007.17

DOI: https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-2-42-45

Прочностные характеристики роговицы кролика после интрастромальной имплантации различных имплантов с применением фемтосекундного лазера


    Актуальность

     В настоящее время при II-III стадиях кератоконуса широкое применение получила имплантация интрастромальных колец и сегментов с целью стабилизации заболевания и одномоментной коррекции сопутствующей аметропии [1-3, 5-10]. Эффективность и стабильность результатов при применении вышеуказанных методов подтверждена большим количеством публикаций различных авторов и не вызывает сомнений [11-18]. В Чебоксарском филиале ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России было разработано интрастромальное смыкающееся кольцо с «замком» и технология его имплантации в интрастромальный тоннель, сформированный с применением фемтосекундного лазера (ФСЛ) (патент на изобретение RU № 2584087 «Способ лечения кератоконуса и миопии высокой степени с тонкой роговицей» от 09.10.2014 г.) [4] (рис. 1). Разработанная технология сохраняет интактной центральную оптическую зону роговицы в связи с имплантацией интрастромального смыкающегося кольца в интрастромальный тоннель, что полностью исключает риск развития в ней интраламеллярного фиброза и ослабление зоны кератэктазии. Возможность смыкания кольца при помощи «замка» позволяет импланту сохранить свою жесткость. Имплантированное кольцо создает каркас для ослабленной кератоконусной роговицы и одновременно улучшает остроту зрения пациентов за счет уплощения роговицы и повышения ее сферичности [19-23].

    В литературе имеются лишь единичные публикации о влиянии на прочностные свойства роговицы имплантации различных интрастромальных имплантов с применением ФСЛ. Это обусловливает актуальность данного исследования.

    Цель

    Сравнительное экспериментальное исследование влияния на прочностные характеристики роговицы имплантации различных интрастромальных имплантов с применением ФСЛ.

    Материал и методы

     В экспериментальной работе использовали роговицы изолированных глаз кроликов породы шиншилла массой 2-3 кг. Исследования были выполнены на 24 глазах (12 кроликов), которые были разделены на 4 группы по 6 глаз в каждой в зависимости от метода операции. Во всех группах, кроме 1-й, операции проводились под общей (внутримышечная инъекция рометара 20 мг/мл из расчета 1,0 мл/кг) и местной (инстилляция 0,3% раствора инокаина) анестезией. Формирование интрастромальных карманов (ИК) и тоннелей (ИТ) производилось с применением ФСЛ «Фемто Визум» (ООО «Оптосистемы», Троицк) с энергией импульса 0,67 мкДж, расстоянием между соседними лазерными импульсами – 2 мкм, между уровнями – 2 мкм. В 1-ю группу контроля вошли глаза кроликов с прозрачными, интактными роговицами. В глаза 2-й группы были имплантированы интрароговичные сегменты (ИРС) (ООО «Научно-экспериментальное производство «Микрохирургия глаза», Россия) из полиметилметакрилата высотой 250 мкм, шириной 0,6 мм, с длиной дуги 350° в ИТ с внутренним диаметром резекции 5,0 мм, наружным – 6,2 мм, сформированными на глубине 85% от данных пахиметрии, измеренных по краю 5,0 мм оптической зоны, со входным резом, выполненным под углом 90°, шириной 0,6 мм. В глаза 3-й группы были имплантированы кольца MyoRing («Dioptex», Австрия) из полиметилметакрилата с внутренним диаметром 5,0 мм, шириной – 0,5 мм, высотой – 250 мкм в ИК диаметром 8,0 мм, сформированными на глубине 85% от минимальных данных пахиметрии. Входной тоннельный разрез был сформирован шириной 1,0 мм, длиной 4,0 мм, с углом вреза 30°. В 4-й группе были имплантированы интрастромальные смыкающиеся кольца с «замком» с внутренним диаметром 5,0 мм, шириной – 0,5 мм, высотой – 250 мкм в ИТ с внутренним диаметром резекции 4,0 мм, наружным – 8,0 мм, сформированными на глубине 85% от данных пахиметрии, измеренных по краю 5,0 мм оптической зоны, выполненными под углом 30°, шириной 1,0 мм (рис. 2).

    До операции на всех глазах была проведена пахиметрия в центральной и по краю 5,0 мм оптических зон при помощи ультразвукового пахиметра Nidek US-1800 (Япония). Во всех глазах толщина роговицы в центре составила в среднем 402±13 мкм (от 385 до 422 мкм), в 5,0 мм оптической зоне – 436±10 мкм (от 423 до 438 мкм). По толщине роговицы в центральной и по краю 5,0 мм оптических зон все группы сравнения были сопоставимы между собой (p=0,2566).

     Через 1 мес. после проведенных операций был произведен забой кроликов методом внутримышечного введения листенона 20 мг/мл из расчета 1,0 мл/кг и произведена энуклеация глазных яблок.

    Для исследования прочностных свойств исследуемых роговиц кроликов были выкроены корнеосклеральные полоски размером 11 на 21 мм (рис. 3) и закреплены между лапками универсальной испытательной машины ИР 5082-5 (рис. 4) по лимбу на расстоянии 11 мм друг от друга так, чтобы между краями лапок располагалась только исследуемая роговица. При проведении эксперимента натяжение роговиц кроликов повышали линейно со скоростью 3 мм/мин. Полученные результаты фиксировали программным управлением испытательной машины численно и графически. У всех роговиц был рассчитан предел прочности (σ пч, МПа) – напряжение, соответствующее максимальной нагрузке, которую выдерживает исследуемая роговица до разрыва по формуле: σ пч=F/S, где: F – усилие на прямолинейном участке образца, Н; S – начальная площадь поперечного сечения образца, мм².

    Статистическую обработку результатов исследования проводили на персональном компьютере с использованием статистической программы Statistica 6.1 (программный продукт «StatSoft», США). Для оценки достоверности различий изучаемых параметров между группами проводили однофакторный дисперсионный анализ. Различия изучаемых параметров считали достоверными при р<0,05.

    Результаты

    В ходе проведения экспериментального исследования были получены графики, отражающие способность роговиц кроликов к растяжению (мм) в зависимости от увеличивающейся силы нагрузки (Н) (рис. 5). Среднее значение максимальной нагрузки, при которой происходил разрыв исследуемой роговицы кролика, составило в I группе 6,25±0,27 Н, во II – 15,2±2,5 Н, в III – 12,5±1,43 Н, в IV группе – 16,75±1,9 Н (p=0,0113). σ пч в I группе составил в среднем 0,05±0,01 МПа, во II – 0,12±0,02 МПа, в III – 0,1±0,02 МПа, в IV группе – 0,14±0,02 МПа (p=0,0095). После имплантации интрастромальных имплантов во II-IV группах по сравнению с I группой контроля было отмечено повышение σ пч исследуемых роговиц кроликов к разрыву, что связано с созданием имплантами дополнительного каркаса жесткости в роговице и повышением ее биомеханических свойств. Больший σ пч во II по сравнению с III группой связан с меньшей площадью диссекции роговицы при формировании интрастромального тоннеля по сравнению с интрастромальным карманом, несмотря на отсутствие замкнутости ИРС 350°. Полученные результаты согласуются с данными литературы, представленными нами ранее [21], в которых была показана обратная зависимость прочностных свойств роговицы от площади ее диссекции, а также большее их повышение при имплантации интрастромального кольца за счет большей жесткости его замкнутой конструкции по сравнению с интрастромальными сегментами. Наибольший предел прочности исследуемых роговиц был отмечен в IV группе после имплантации смыкающегося интрастромального кольца с «замком» в связи с сочетанием обоих факторов, повышающих прочностные свойства роговицы: меньшая площадь диссекции роговицы при формировании тоннеля и большая жесткость замкнутой конструкции.

    Выводы

    1. Имплантация интрастромальных колец и сегментов приводит к повышению прочностных свойств роговицы.

    2. Имплантация интрастромального смыкающегося кольца с «замком» приводит к наибольшему повышению прочностных свойств роговицы по сравнению с имплантацией интрастромального сегмента 350° и кольца MyoRing.


Страница источника: 42-45

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article27982
Просмотров: 10556







Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica