Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:617.7-007.681:617.753.1

Прогностические возможности выявления факторов высокого риска факоморфической глаукомы у лиц с гиперметропической рефракцией


Распространенность гиперметропической рефракции в общей популяции населения составляет до 64%, причем на долю ее высокой степени приходится от 7,5 до 11,6% [4, 8, 12].
Морфометрические особенности глаз гиперметропов, такие как мелкая передняя камера, крупный хрусталик, короткая передне-задняя ось глаза, являются факторами повышенного риска развития факоморфической глаукомы (ФГ) [1, 6, 11, 14, 15]. Причем с возрастом эти диспропорции все более нарастают, пока однажды их следствием не становится декомпенсация процессов нормальной гидродинамики и формирование острого приступа ФГ.
Учитывая то, что основной причиной стойкого повышения ВГД в подобных случаях является чрезмерное для данного глаза увеличение объема хрусталика, было бы логично этим пациентам заблаговременно выполнять его факоэмульсификацию [11]. Но возникает ключевой вопрос: когда, при какой степени увеличения хрусталика необходимо выполнять ее с профилактической целью, пока еще не сформировалась факоморфическая глаукома, и уж тем более ее острый приступ. К сожалению, отсутствие достоверных критериев критического объема хрусталика порождает у хирургов вполне закономерную осторожность. Ведь удаление прозрачного хрусталика, да еще в небольшом гиперметропичном глазу с наличием всех вышеуказанных морфометрических особенностей имеет повышенный риск осложнений. С другой стороны, бездействие способно привести к приступу ФГ. Таким образом, до сих пор отсутствует патогенетически ориентированные методы профилактики ФГ, что пополняет ряды пациентов с данной тяжелой патологией со всеми вытекающими ее последствиями.
На основании длительного углубленного сравнительного анализа морфометрических показателей глаз как больных ФГ, так и лиц с гиперметропической рефракцией различных степеней нами было выделено наличие у них двух разновидностей формы хрусталиков. Доказаны особенности формирования ФГ при каждой из них. Наиболее частой является утолщенная форма (81,3%), гораздо более редкая — удлиненная (18,7%) [5, 7, 9].

Цель — разработка объективного морфометрического критерия высокого риска формирования ФГ у лиц с Нм средней и высокой степеней при утолщенной форме хрусталика.


Материал и методы
Основную группу составили 98 глаз (49 лиц) с наличием Нм рефракции средней и высокой степеней без офтальмологической патологии и с утолщенной формой хрусталика (рис. 1). Их возраст варьировал от 40 до 80 лет. Преобладала возрастная группа 61–70 лет (67%). В 81 глазу имела место Нм средней степени, в 17 глазах — высокой степени.
Уровень ВГД соответствовал 24,5±1,0 мм рт.ст. Показатель переднезаднего отрезка (ПЗО) в среднем по группе составил 22,4±0,5 мм.
Группой сравнения явился 41 пациент (61 глаз) с ФГ на фоне Нм рефракции. Их возраст варьировал от 43 до 76 лет. Уровень ВГД в среднем соответствовал 39,5±2,5 мм рт.ст. Показатель ПЗО по группе составил 22,3±0,3 мм. Из их числа у 11 пациентов (11 глаз) имелась клиническая картина острого приступа ФГ с высоким уровнем ВГД (36–47 мм рт.ст.). У 30 пациентов (50 глаз) ФГ проявлялась лишь умеренным повышением ВГД на фоне местной гипотензивной терапии (29,0±2,0 мм рт.ст.). Для них было характерна мелкая передняя камера, выпуклый профиль радужки, узкий клювовидный профиль УПК (рис. 2). Проба Форбса была положительной (88% глаз). В 39 глазах (78%) имела место ядерная катаракта, в 11 глазах (22%) хрусталик оставался прозрачным. Во всех случаях наблюдалось истончение нейро-ретинального пояска ДЗН при значительном расширении его экскавации. Функциональные нарушения зрения соответствовали II–III стадиям глаукомы.
В качестве контроля были взяты 20 глаз (10 чел.) с эмметропической рефракцией, поскольку морфометрические соотношения структур переднего отрезка глаза у них являются соразмерными, т.е. наиболее оптимальными (рис. 3).
Критерием отбора пациентов в основную группу и в группу сравнения являлась лишь утолщенная форма хрусталика.
Всей совокупности исследуемых глаз пациентов проводилось двухмерное УЗ-сканирование переднего отрезка глаза методом В-сканирования с частотой датчика 20,0 мГц.
Использовался ультразвуковой прибор UD-6000 (Япония).
Прежде всего, определялась разновидность формы хрусталика по разработанной нами методике [9].
Она включает определение показателей диаметра хрусталика и его толщины с последующим расчетом их соотношения (диаметр, толщина). По нашим данным, утолщенная форма хрусталика характеризуется пределами крайних значений данного показателя: 1,58–1,74 [9]. Во всей совокупности глаз основной группы он составил 1,71±0,3, а в группе сравнения — 1,63±0,3.
На основании данных В-сканирования переднего отрезка глаза высчитывалась также площадь поперечного сечения хрусталика (ППСХ) и площадь поперечного сечения передней камеры (ППСПК) по собственной методике [7, 9]. Для исключения влияния аккомодации на размеры хрусталика взор парного глаза пациента был устремлен вдаль. Кроме того, всем пациентам методом УБМ (частота 40,0 мГц) на том же ультразвуковом приборе исследовалось положение цилиарного тела (ЦТ) относительно склеральной шпоры, дистанция «экватор хрусталика — цилиарные отростки».
Применялась методика, предложенная Егоровой Э.В. с соавторами [1-3, 11, 13].
Проводился сравнительный анализ изучаемых морфометрических параметров глаз исследуемых групп.
Статистическая обработка результатов исследований выполнялась с использованием пакета прикладных программ математической статистики SPSS11.0.


Результаты И ОБСУЖДЕНИЕ
Данные сравнительного анализа исследуемых показателей основной группы и группы сравнения отражены в табл. 1.
Нами не было выявлено достоверной разницы между большинством показателей основной группы и группы сравнения: значениями ПЗО, соотношением диаметра и толщины хрусталика, дистанцией «экватор хрусталика — цилиарные отростки» (Р≥0,05). Достоверные различия обеих групп были выявлены лишь в показателях ППСХ и ППСПК (Р≤0,01).
При этом была обнаружена также достоверная разница в частоте вариантов положения ЦТ обеих сравниваемых групп. Так, в группе сравнения отмечено достоверное преобладание его среднего положения: 55% против 27,5% случаев в основной группе (Р≤0,01). И напротив, в основной группе достоверно чаще встречалось заднее положение ЦТ: 72,5% против 45% в группе сравнения (Р≤0,01) (табл. 1).
Возможно, именно этим и объясняется тот факт, что в основной группе, несмотря на примерно сопоставимые с группой сравнения параметры ППСХ и ППСПК, все же не развился острый приступ ФГ. По нашему мнению, именно заднее положение ЦТ обеспечивает соответственно и более заднее положение иридо-хрусталиковой диафрагмы, создавая, при сопоставимых размерах хрусталика, большую глубину передней камеры и, тем самым, некоторый резерв пространства для увеличения объема хрусталика.
Затем мы решили углубить наши исследования, уточнив клиническое значение показателя ПЗО в формировании ФГ в Нм глазах при сопоставимых вариантах положения цилиарного тела. Для этого мы разделили как основную группу, так и группу сравнения на две подгруппы каждую, соответствующие среднему и заднему расположению ЦТ при прочих сопоставимых параметрах (табл. 2). Затем внутри каждой из подгрупп мы выделили по три градации в соответствии с показателями ПЗО глаза: 21,8–22,1 мм; 22,2–22,9 мм; 23,0–23,3 мм.
Проведен сравнительный анализ средних значений ППСХ и ППСПК обеих групп, но уже во взаимосвязи с сопоставимыми вариантами положения ЦТ и показателей ПЗО (табл. 2).
В подгруппе среднего положения ЦТ основной группы (27 глаз), несмотря на достаточно широкий разброс показателей ПЗО (21,8-23,3 мм), крайние значения показателя ППСХ варьировали лишь в весьма небольших пределах (29,2-29,9 мм²), а их разница оказалась недостоверной (Р≥0,05). Таким образом, оказалось, что показатель ППСХ не зависел от величины ПЗО при среднем положении ЦТ. Аналогичная картина прослеживается и с показателем ППСПК основной группы (12,71–12,88 мм²), который также не зависел от размеров ПЗО (Р≥0,05).
Иная картина была отмечена в подгруппе глаз с задним положением ЦТ основной группы. Оказалось, что здесь, в зависимости от крайних значений ПЗО, показатели ППСХ варьируют достоверно более широко, в сравнении с подгруппой среднего положения ЦТ (31,33–33,31 мм² против 29,2±0,01–29,9±0,05 мм² соответственно, Р≤0,05). Поэтому средние критические значения ППСХ (т.е. в глазах с наличием ФГ) при показателе ПЗО от 21,8 до 22,1 мм и заднем положении ЦТ оказались достоверно выше таковых подгруппы среднего положения ЦТ (33,09±0,01 мм² против 29,55±0,03 мм² соответственно, Р≤0,05). При увеличении показателя ПЗО до 22,2–22,9 мм в группе сравнения значения ППСХ еще более возрастают, составляя 35,8±0,05 мм² (достоверность разницы с аналогичным показателем в подгруппе ФГ при значениях ПЗО: 21,8–22,1 мм — 33,09±0,01; Р≤0,05). С дальнейшим увеличением ПЗО в группе сравнения от 23,0 до 23,2 мм показатель ППСХ уже достигает значений 36,4±0,1 мм² (достоверность разницы с предыдущей подгруппой — ПЗО: 22,2–22,9 мм; Р≤0,05). Таким образом, выяснилось, что при заднем положении ЦТ имеет место прямая достоверная взаимосвязь показателей ППСХ и ПЗО как в основной, так и в группе сравнения (Р≤0,05). Аналогичная взаимосвязь в подгруппе заднего положения ЦТ выявлена для показателей ППСПК и ПЗО. Она имела место как в основной группе, так и в группе сравнения (табл. 2).
Исследование «критических» значений ППСХ в 61 глазу группы сравнения показало, что из 34 глаз со средним вариантом положения ЦТ в подавляющем большинстве (88%) ППСХ составила от 29,9 мм² и более, а при заднем положении ЦТ у подавляющего большинства глаз (92%) ППСХ превышала значения 35,0 мм².
Поэтому за критические показатели ППСХ нами были приняты их округленные минимальные значения: при среднем положении ЦТ 30 мм² и свыше, а при заднем положении ЦТ 35,0 мм² и свыше.
На основании выявленных закономерностей нами был разработан коэффициент математического расчета высокого риска формирования ФГ для Нм глаза с утолщенной формой хрусталика. Он представляет из себя отношение ППСХ глаза с факоморфической глаукомой к ППСХ конкретного Нм глаза с утолщенной формой хрусталика при аналогичном варианте положения ЦТ.
Риск ФГ можно рассчитать по формуле: К = 30 (35) , ППСХ Нм где: 30 (35) — критическая площадь поперечного среза хрусталика при факоморфической глаукоме для среднего либо заднего положения ЦТ; ППСХ Нм — площадь поперечного среза хрусталика исследуемого глаза с гиперметропической рефракцией; К — коэффициент риска острого приступа.
При значениях К≤1,0 идентифицируется состояние приступа ФГ (т.е. все параметры полностью совпадают или даже выше таковых при ФГ); при К=1,0–1,1 — высокий риск ФГ (параметры почти совпадают с таковыми при ФГ, но ППСХ Нм меньше в 1,1 раза); при К от 1,2 до 1,1 — риск ФГ средний (ППСХ Нм меньше ППСХФГ до 1,2 раза); при К от 1,2 и более — низкий риск ФГ.
Руководствуясь вышеприведенными данными, мы рассчитали степень риска ФГ во всех 98 глазах основной группы. Оказалось, что в 37 глазах (37,7%) имел место высокий риск ФГ (К=1,0–1,1); в 47 глазах (47,9%) — повышенный риск (К= 1,1–1,2); в 14 глазах (12,4%) — низкий риск (К≥1,2). Ни в одном глазу контрольной группы риск ФГ не выявлен (К=1,3–1,5).
На 37 глазах с высоким риском ФГ нами была проведена ФЭК с хорошими функциональными результатами.
Пациентам с повышенным риском ФГ рекомендовано динамическое наблюдение с контролем ВГД, полей зрения, коэффициента легкости оттока.
Таким образом, проведенные исследования позволили выявить прогностически значимые для риска факоморфической глаукомы количественные морфометрические параметры переднего отрезка глаза и создать на их основе прогностический коэффициент выяснения наличия и степени риска ее формирования в глазах с гиперметропией средней и высокой степеней при утолщенной форме хрусталика.


Выводы
1. Сравнительный анализ морфометрических показателей переднего отрезка глаз с факоморфической глаукомой и с гиперметропией средней и высокой степеней не выявил достоверной разницы между соотношением: диаметр/толщина хрусталика, показателями ПЗО глаза, дистанцией «экватор хрусталика — цилиарные отростки».
2. Выявлены достоверные различия сравниваемых групп по показателям ППСХ и ППСПК. Кроме того, в группе факоморфической глаукомы отмечена достоверно более высокая частота среднего положения цилиарного тела: 55% против 27,5% в группе Нм.
3. Достоверная взаимосвязь показателей ППСХ, ППСПК и ПЗО имела место в обеих группах, но лишь при заднем положении ЦТ (Р≤0,05).
4. Разработан коэффициент математического расчета риска формирования ФГ для глаза с гиперметропией средней и высокой степени при утолщенной форме хрусталика. Он выражается соотношением ППСХ глаза с факоморфической глаукомой при утолщенной форме хрусталика к аналогичному показателю исследуемого глаза. В зависимости от положения ЦТ, критические значения ППСХ составляют: от 30,0 мм² и свыше при среднем положении ЦТ; от 35,0 мм² и свыше при заднем положении ЦТ.
5. Согласно разработанному нами критерию, наличие высокого риска ФГ выявлено в 37,7%, повышенного риска — в 47,9% исследуемых глаз с гиперметропией средней и высокой степеней.


Страница источника: 57

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9521
Просмотров: 9818


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica