В ряде экспериментальных работ было показано, что в результате процедуры кросслинкинга с рибофлавином и ультрафиолетом А происходит увеличение прочности склеральной ткани, замедляется прогрессирование миопии, смоделированной на лабораторных животных [4, 9, 10, 16]. Однако при относительно высокой энергии ультрафиолетового излучения наблюдался серьезный побочный эффект процедуры – повреждение сетчатки [15, 17]. Энергия ультрафиолетового излучения, достигающая внутренних оболочек глаза, зависит от мощности источника и продолжительности облучения, а также от поглощения УФ-А склеральной оболочкой. При проведении процедуры кросслинкинга ткань предварительно насыщают фотосенсибилизатором рибофлавином, который также участвует в поглощении ультрафиолетового излучения [2, 11].
Таким образом, для безопасного проведения процедуры кросслинкинга склеры с рибофлавином/УФ-А крайне важно знать проницаемость склеральной ткани, насыщенной фотосенсибилизатором, для ультрафиолета.
Цель
Определить проницаемость склеральной ткани, насыщенной рибофлавином, для ультрафиолета А в эксперименте.
Материал и методы
Исследование проводили на 16 кадаверных свиных глазах. Глазные яблоки освобождали от прилежащих мягких тканей и проводили насыщение склеры 0,1% водным раствором рибофлавина в течение 20 минут.
Из каждого глаза, начиная от лимба, выкраивали склеральный лоскут прямоугольной формы размером 11х12 мм. Внутренние оболочки отделяли от склеры тупым путем. Толщину склерального образца измеряли с помощью цифрового штангенциркуля («Mitutoyo CD-10C», «Mitutoyo Corporation», Япония). В качестве источника УФ-А использовали устройство для проведения ультрафиолетового облучения “УФалинк” (Россия). Мощность ультрафиолетового излучения измеряли с помощью УФ-тестера, датчик которого располагали строго под диодом УФ-А. Склеральный образец располагали непосредственно над датчиком УФ-тестера и по показанию прибора определяли проходящую через него мощность УФ-излучения (рис. 1).
Результаты
Расчеты производили в программе «Microsoft Office Excel 2007», среднее значение показателя поглощения выводили с помощью программного обеспечения «STATISTICA 7.0» («StatSoft Inc.», США). Результаты приведены в таблице.
Таким образом, показатель поглощения ультрафиолета А кадаверной свиной склерой, насыщенной рибофлавином, составил в среднем 9,04±0,83 (от 7,42 до 9,90 ). Зная данный показатель и толщину склеральной ткани, мы можем рассчитать мощность ультрафиолетового излучения, необходимую для проведения кросслинкинга склеры в этой зоне, исключая его проникновение в глубжележащие слои глаза, а следовательно, и их повреждение.
Повреждающий порог излучения для сетчатки составляет 1 Дж/см² [13, 18]. Подставив данное значение в преобразованную формулу закона Бугера – Ламберта – Бера, мы можем вывести уравнение, позволяющее рассчитывать пороговые параметры процедуры облучения склеры ультрафиолетом А.
Вывод
Показатель поглощения ультрафиолета А кадаверной свиной склерой, насыщенной фотосенсибилизатором рибофлавином, составляет 9,04±0,83 . Выведена формула, позволяющая рассчитывать пороговые параметры процедуры облучения склеры ультрафиолетом при проведении кросслинкинга.
