Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:УДК 617.741

DOI: https://doi.org/10.25276/2410-1257-2018-1-53-56

Пространственное распределение химических элементов в объеме хрусталика при изменении его прозрачности


     Хрусталик является одной из важнейших структур, входящих в состав оптической системы глаза, основные функции которой – светопроведение и светопреломление. Эти функции обеспечиваются главным свойством хрусталика – прозрачностью. В свою очередь, потеря прозрачности ведет к развитию катаракты, основной признак которой – выраженные в различной степени помутнения вещества или капсулы хрусталика, сопровождающиеся снижением остроты зрения [1]. Несмотря на множество имеющихся теорий и гипотез патогенеза катаракты, на сегодняшний день нет единого мнения о механизмах лежащих в основе этого заболевания. В настоящем исследовании приводятся данные о перераспределении химических элементов в объеме хрусталика при нарушении его прозрачности. На основании пространственных закономерностей элементной химии может быть сделан вывод о согласованности полученных данных с патогенетическими механизмами катарактогенеза, рассматриваемыми в различных теориях.

    Цель

    Изучение пространственного распределения различных химических элементов в объеме вещества хрусталика в процессе изменения его прозрачности.

    Материал и методы

    В исследование вошли хрусталики трех групп: условно прозрачные (10 хрусталиков), с «бурыми» помутнениями во всех слоях (10 хрусталиков), с помутнениями различной степени выраженности в кортикальных слоях и/или в ядре (10 хрусталиков), взятых у больных в возрастном диапазоне 55-80 лет. Забор клинического материала осуществляли интраоперационно после экстра- или интракапсулярной экстракции катаракты, а также в глазном банке (хрусталики кадаверных глаз, взяты не позднее 2 часов с момента смерти). Наличие или отсутствие помутнений в хрусталике оценивали биомикроскопически.

    В ядре хрусталиков, полученных после экстракапсулярной экстракции катаракты, обязательно визуализировали остатки хрусталиковых масс. На этапе пробоподготовки из предварительно замороженных (-70° С) образцов ткани хрусталиков выкраивали блоки, толщиной 0,4 мм, вдоль их оптической оси. Выкраивание блоков осуществляли оригинальным ножом на магнитных держателях.

    Распределение химических элементов в объеме вещества хрусталика было проанализировано с помощью сканирующей электронной микроскопии с низковакуумным режимом EVO LS-10 (Германия) и энерго-дисперсионной спектрометрии для химического микроанализа OXFORD X-Max50 (Великобритания).

    Результаты и обсуждение

     В рамках исследования разработан оригинальный протокол химического микроанализа вещества хрусталика с использованием сканирующей электронной микроскопии и энерго-дисперсионного спектрометра. Количество наблюдений (точек измерения процентного содержания химических элементов) в каждом хрусталике варьировало в пределах 422-895. Получены поля распределения (рис. 1) различных химических элементов (углерода, натрия, железа, меди, цинка, магния, кальция, калия, фосфора, хлора, кремния) и оценено общее содержание легких элементов (серы, азота и кислорода).

    В рамках статистической обработки полученных данных проводили многофакторный корреляционный анализ содержания химических элементов в каждом образце хрусталика. Установлена парная коррелятивная связь между пространственным распределением концентрации химических элементов и наличием катаракты. Сравнение отдельных образцов хрусталиков проводили непараметрическими методами с использованием статистики малых выборок. Статистический анализ осуществляли с использованием программ SPSS и GeoDa. Наряду с классическим моделированием с помощью программы SPSS, в работе использовали пространственное (Splat) моделирование (программа GeoDa). Распределения доли изучаемых химических элементов в хрусталике были отличны от нормального, в связи с чем использовали непараметрические тесты.

    В двух группах (условно прозрачные хрусталики и хрусталики с помутнениями) статистически значимые отличия (р< 0,001) наблюдали по процентному содержанию всех элементов за исключением Al (р=0,145). Сильная статистически значимая положительная корреляция существует между наличием помутнений и Ca (коэф. корреляции = 0,76), а сильная отрицательная – между наличием помутнений и К. Остальные статистически значимые корреляции меньше 0,75, но больше 0,4, что характеризует их, как умеренные (табл.).

    При этом обнаружена мультиколлинеарность – значимые парные корреляции (р< 0,001) между Na и Ca (коэффициент корреляции = 0,634), и P и K (коэффициент корреляции = 0,596). Установлено, что вне зависимости от наличия и степени помутнения хрусталиков, уровни концентрации углерода, кислорода и азота остаются неизменными. Коррелятивной связи между пространственным распределением концентрации этих химических элементов и наличием помутнений в хрусталиках также отмечено не было. Пространственное моделирование выявило, что развитие катаракты и появление помутнений, в большей или меньшей степени зависит от содержания Na, в условно прозрачных хрусталиках такой постоянной зависимости не наблюдали.

    Полученные данные пространственной элементной химии хрусталика не во всем согласуются с принятыми схемами патогенеза возрастной катаракты. На сегодняшний момент имеется несколько теорий развития катаракты, подтвержденных в большей или меньшей степени. Одна из самых «молодых» теорий, так называемая теория фотокатарактогенеза, предполагает в значительной степени аутохимический характер преобразований вещества хрусталика. В ее основе лежат механизмы, провоцирующие развитие катаракты и происходящие за счет поглощения тканями глаза света ультрафиолетового и частично синего спектра [2-5]. Основной причиной помутнения хрусталика при этом является фотоагрегация кристаллинов, т.е. образование ковалентносвязанных высокомолекулярных агрегатов [6]. Признание получила и «теория окислительного стресса», в которой действующим агентом, как и в случае фотокатарактогенеза, является повышение концентрации реакционно-способного кислорода, но имеющее более системную природу. Возрастное усиление окислительного (оксидативного) стресса приводит к нарушению баланса между продукцией свободных радикалов и антиоксидантной защитой организма. При этом окислительный стресс поражает практически все структуры организма, включая ДНК, белки и липиды [7-8]. Ряд теорий связан с изменением свойств капсулы и эпителиального слоя. Эти теории предполагают наличие трансмембранного фактора переноса изменяющих хрусталик веществ – например, теория нарушения проницаемости задней капсулы хрусталика, предполагающая аллогенный характер нарушений ионного гомеостаза хрусталика [9]. Выдвинуто предположение, что эпителиальные клетки хрусталика в процессе катарактогенеза претерпевают изменения, которые характеризуются различными функциональными дефектами, которые также способствуют развитию помутнений [10, 11]. К аллогенным, по отношению к веществу хрусталика воздействиям, можно отнести денатурацию водорастворимых белков под действием веществ хиноновой группы, приводящее к формированию катаракты (так называемая хиноновая теория) [12].

    При появлении в тканях реакционно-способного кислорода должно происходить изменение окисления железа и накопление его в форме инертных оксидов или гидроксидов (рис. 2). Если учесть, что фотоэкспозиция в объеме хрусталика осуществляется в просвете зрачка, то появление избыточного кислорода должно было бы выражаться в повышении концентрации инертного железа в той же зоне. Однако ни в одном из «катарактальных» хрусталиков этого выявлено не было (рис. 1А). С другой стороны, потеря нормальных свойств капсулы и мембран хрусталика должна приводить к накоплению градиента концентрации химических элементов, повторяя в объеме хрусталика геометрию самой капсулы. Такое геометрическое повторение прослеживается для всех статистически значимых химических элементов (рис. 1Б).

    Вывод

    Полученные данные косвенно свидетельствуют о значимой роли в катарактогенезе потери барьерных свойств всей поверхности капсулы хрусталика, а не только изменений задней части капсулы и фотохимической инициации процесса.


Страница источника: 53-56

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article27688
Просмотров: 10709


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica