Путь к звездам: страницы биографии С.Н. Фёдорова

    Какое счастье чувствовать себя человеком с крыльями. Поэтому меня так и тянет куда-то вверх…

    С.Н. Фёдоров

    «Святослав Николаевич был и навсегда останется ярчайшей звездой в нашей офтальмологической галактике. Это был великий учёный и врач, открывший все двери в современную офтальмохирургию. Многие новаторские идеи Фёдорова, которые воплощены в жизнь и вошли в повседневную практику, даже и не носят его имени; часто врачи и пациенты не знают, что каждый день пользуются чем-то придуманным им- так щедро он делился идеями с коллегами и единомышленниками,» — (Президент Греческого общества имплантологии и рефракционной хирургии, ученик и последователь С.Н. Фёдорова профессор S.Georgaras).

    С.Н. Фёдоров был удостоен множества наград и званий: Герой Социалистического труда, академик РАМН, РАЕН, ЛАР, член-корреспондент РАН, заслуженный изобретатель СССР, член международных обществ и редколлегий, лауреат престижных премий. Вклад С.Н. Фёдорова в науку высоко оценён офтальмологами всего мира. В 1994г. на Международном конгрессе в Канаде академик С.Н.Фёдоров признан "Выдающимся офтальмологом XX века".

    Как же ему удалось достичь таких высот?

    «Чтобы понять настоящее, надо хорошо знать прошлое с самого начала»

    (С.Н. Фёдоров)

    С. Фёдоров родился 8 августа 1927года в г.Проскурове (ныне г. Хмельницкий, Украина) в семье командира дивизии Красной Армии. «Слава рос хилым, болезненным…Мальчишки дразнили «Федорёнком». Правда, после того, как отец на «отлично» закончил академию им.Фрунзе, его назначили командиром кавалерийской дивизии, и семья стала жить лучше, мальчик немного окреп, подрос, перестал так часто болеть» [3]

    «…Я пошёл в первый класс в городе, где отец мой был командиром дивизии. Прекрасный город- Каменец-Подольск…И вот после тяжёлых голодных лет —1932-1933 годов- отец впервые получил отдельный дом…у нас был огромный сад…Это было любимое место игр, где царил детский, особый мир» (С.Н.Фёдоров). [8]

    Осенью 1936 года Николай Фёдорович Фёдоров награждён орденом Красной Звезды «за отличные достижения в боевой и политической подготовке дивизии», переезжает с семьёй в Москву. В 1938г. Н.Ф. Фёдоров был арестован по обвинению в участии в Военно-фашистском заговоре, осуждён на 15 лет исправительно-трудовых лагерей НКВД СССР. После ареста отца семья Фёдоровых переезжает в Новочеркасск.

    « После ареста отца, я стал "сыном врага народа". Приятели от меня отвернулись, вокруг образовалась пустота, и я пристрастился к чтению".(С.Н.Фёдоров)[8]

    1941г. Началась Великая Отечественная война.

    «Когда началась война…мне шёл уже четырнадцатый год. Конечно, я хотел на фронт- бить фашистов…Но пришлось эвакуироваться в Армению…Пока добирались- наш эшелон не раз бомбили, мы чудом уцелели» (С.Н. Фёдоров) [9]

    Удивительно, что побуждало сына «врага народа» стремиться на фронт?

    В 1944г. С. Фёдоров поступает в Ереванское подготовительное артиллерийское училище. Но в училище Святослава "угнетала бессмысленная муштра", стал мечтать о лётной карьере: «Хотелось более свободной специальности. Казалось, если буду лётчиком, то хотя бы в небе смогу решать все вопросы сам, без подсказок».[8]

    Святослав переводится в спецшколу ВВС, которая вскоре переезжает в Ростов-на-Дону. Но стать лётчиком курсанту Фёдорову было не суждено. В марте 1945, как раз перед выпуском из лётной школы, произошёл несчастный случай: Слава торопился на вечер, побежал за трамваем, прыгнул на ходу, не удержался, нога попала под колёса. В больнице была ампутирована левая стопа. Приказом начальника школы С.Фёдоров был отчислен по состоянию здоровья.

    1946г. С. Фёдоров- студент Ростовского медицинского института. «…В медицинский? Нет, медицина- это ведь женская специальность, всегда думал Слава, а он мечтал о настоящем мужском деле. Но других институтов в Ростове не было, уезжать из города он не мог- этому противилась мама, не желала расставаться с единственным сыном,..а сын не хотел огорчать мать» [3]

    В годы учёбы, Святослав, чтобы понравиться девушке, стал заниматься спортом: атлетической гимнастикой и плаваньем. Однажды его пригласили выступить в соревнованиях по плаванью. На Фёдорова не возлагали больших надежд, от него требовалось лишь доплыть до финиша. Но «…нашла на меня такая злость! Вдруг захотелось перегнать его [соперника] и победить…я его обошёл и к своему совершеннейшему удивлению стал победителем…В ту минуту я впервые понял, глубоко прочувствовал, что всё могу. Да-да, я понял, что если человек может преодолеть себя, то он может преодолеть и любые трудности…» [3]Святослав Фёдоров преодолел себя, преодолел свой физический недостаток, обрёл уверенность в себе, своих силах. С победы над собой начался тот долгий тернистый путь к звёздам.

    В ординатуру С.Фёдорова не приняли по причине заключения отца. По распределению он поехал работать окулистом в шолоховские края, станицу Вёшенская. «За зиму прооперировал все катаракты в округе. Работы нет, скучно, а я не выношу однотонности: буквально заболеваю, если не чувствую в жизни динамики»[1]

    В 1955г. Н.Ф. Фёдоров был реабилитирован, теперь у С. Фёдорова появилась возможность учиться в ординатуре. "Годы учёбы в ординатуре давались нелегко. Утром- работа, больные, операции. Во второй половине дня- научные исследования в клинике нейрохирургии, наблюдения за глазами больных с опухолью мозга. Что происходит при этом со зрительным нервом?..Работа без выходных, отпусков, праздников- ординатуру надо было закончить за 2 года и защититься. Так я решил для себя.(С.Н.Фёдоров)[9] Фёдоров выполнил намеченное. Кто из наших ординаторов за 2 года смог бы написать диссертацию?

    В 1958г.С.Н. Фёдоров по конкурсу получил место заведующего клиническим отделением филиала НИИ Глазных болезней им.Гельмгольца в г. Чебоксары.

    «Он взбудоражил нашу тихую жизнь: днём операции, вечером работа в библиотеке. Многие удивлялись: что в этой архивной пыли можно найти..?»(Н. Храмова) [10]

    Оказывается, можно. С.Н.Фёдоров прочитал статью о том, что во время экстракции катаракты можно заменить хрусталик на искусственную линзу. Идея принадлежала английскому офтальмологу Н. Ridley, но автор статьи резко критиковал данный метод в силу ряда неудачных операций и крайне не рекомендовал эту методику к использованию. Но ведь в ряде случаев больные получили прекрасное зрение? Святослав Николаевич загорелся этой идеей. Начальство крайне не одобрило затею Фёдорова, но его это не остановило: «Наконец, решил для себя, как отрезал: моё дело- новая операция по замене мутного хрусталика искусственным из пластмассы".[7]

    С.Н. Фёдоров совместно с рабочим электроаппаратного завода С.Я. Мильманом изготавливает первый искусственный хрусталик и проводит опыты на кроликах.

    1960г. Историческое событие: первая имплантация ИОЛ человеку в СССР. Искусственный хрусталик был впервые имплантирован девочке с врождённой катарактой — 12-летней Лене Петровой. Операция проводилась под тем же микроскопом, под которым и изготавливался хрусталик МСБ-2. Результат прекрасный, что нашло бурное отражение в печати. Но отношения с руководством филиала не складывались, исследования объявлены ненаучными.

    Позднее, в 1964г., С.Н. Фёдоров сделал операцию Лене и на другом глазу. Тогда он удалил помутневший хрусталик и сразу имплантировал ИОЛ. Разве в настоящее время это не в порядке вещей в один этап оперировать катаракту и имплантировать ИОЛ в большинстве случаев?

    В 1961г. в составе бригады из трёх человек С.Н. Фёдоров был командирован в Таджикистан для борьбы с трахомой. В это время по распоряжению директора филиала кроликов с имплантированными хрусталиками перестали кормить, а прооперированных пациентов «переобследовали», сфальсифицировали результаты. Фёдоров бросает филиал, но не отказывается от дальнейшей исследовательской работы. « Бывают действительно ситуации, которые загоняют в угол. Но чтобы они сломали жизнь- это надо позволить сломать. Однажды промолчал. Однажды спасовал. Однажды отступил. Однажды простил подлость. Дальше пойдёт цепная реакция…»(C.Н.Фёдоров) [1]

    Далеко не многие из корифеев офтальмологии осмелились поддержать молодого учёного, проводившего столь смелые эксперименты. Неожиданное письмо от профессора Т.И. Ерошевского: "...Считаю, что Вам следует настойчиво продолжать свои исследования с искусственными хрусталиками. Замечательно, что Вам удалось разрешить в условиях Вашего города технологию процесса, проделать операцию на животных и человеке. За Вами приоритет, а нам, советским офтальмологам, это важно, так как операция с искусственными линзами до сих пор являлась монополией Запада".[3]

    В 1961г. С.Н.Фёдоров едет в Архангельск, где избирается заведующим кафедрой глазных болезней, руководит проблемной офтальмологической лабораторией медицинского института, продолжает научный поиск.

    «В научный кружок, который Фёдоров организовал в медицинском институте, вначале вошло много студентов. Постепенно случайные люди отсеялись, и осталось всего несколько человек- Альбина Колинко (Ивашина), Лена Антонова, Юра Анисимов, Валера Захаров, Таня Копылова и Валя Золотилова…

    Сегодня эти имена хорошо известны в медицинском мире среди офтальмологов. А тогда…

    Тогда это были те студенты, которые поверили молодому доктору, поверили в его идею». [7]

    В 1964г. С.Н. Фёдоровым и его учеником В.Д. Захаровым была создана новая оригинальная модель ИОЛ с фиксацией на зрачковом крае радужной оболочки- "ирис-клипс-линза", названная впоследствии "Спутник", начата её имплантация. Фёдоров предложил модернизировать конструкцию Binkhorst, уменьшив её травматичность для глаза. "Методом многочисленных проб и ошибок задача, наконец, была решена. Мы ...внесли существенные конструктивные изменения: сделали три опорных элемента для фиксации линзы за радужкой (дужки) и три элемента, фиксирующие её спереди (антеннки)"(В.Д. Захаров).[5] Позднее на Всемирной выставке изобретений в Женеве модель Фёдорова-Захарова отмечена дипломом и бронзовой медалью. А в Братиславе- золотой медалью. [2]

    С 1964г. С.Н.Фёдоров стал регулярно использовать микроскоп для имплантации ИОЛ, антиглаукоматозных операций, пересадки роговицы. Настала пора модернизировать операционные столы. "Будем оперировать сидя. Ни одному часовщику не придёт в голову ремонтировать часы стоя, а мы стоя оперируем глаза" (C.Н. Фёдоров). [5] В 1966г. состоялась первая заграничная поездка С.Н.Фёдорова в Великобританию и Нидерланды. Советского глазного хирурга пригласили вступить в Международный клуб интраокулярных имплантологов, председателем которого был английский офтальмолог Гарольд Ридли.

    В том же году Святославом Николаевичем была имплантирована первая гидрофильная линза.

    После высокой оценки работы С.Н. Фёдорова Министерством его и четырех его сотрудников переводят в Москву, и с 1967г. Святослав Николаевич возглавляет курс глазных болезней 3-го Московского медицинского института и проблемную лабораторию по имплантации искусственного хрусталика. " Москва меня принимает в штыки, это закономерно...Бьюсь за клинику, аппаратуру, штаты и прочее. Всё идёт медленно, надо буквально выколачивать любую мелочь" (Из письма С.Н. Фёдорова А.И. Горбаню, май 1967) [3]

    В 1969г. возник вопрос о создании собственной клиники. "Что вы, доктор Фёдоров, всё суетитесь, письма разные пишите- в Москве работают два глазных института- и хватит: куда ещё? ".[7] Но помог счастливый случай: в Москву приехал сирийский президент Асад. Фёдоров его проконсультировал (впоследствии оперировал его мать и приближённых), показал над чем работает со своими сотрудниками. Асад поделился впечатлениями с председателем Совета Министров СССР А.Н. Косыгиным. "Косыгин вопреки всем- и Минздраву, и Минфину- подписал приказ об организации института. А шансы были нулевые... Вот вам повод для размышления о роли слепого случая в развитии науки".[7]

    1970г. При лечении тяжёлых неоперабельных сосудистых бельм роговицы С.Н. Фёдоров стал применять кератопротез. "...Всё было иначе в 1970 году, когда я впервые побывал в США: большая часть американских офтальмологов была против не только самой операции, но даже её идеи."Всё инородное должно отторгаться", — считали одни. Однако практика показала обратное- инородное тело помогало людям видеть" (С.Н. Фёдоров) [2]

    Пожалуй, одним из самых известных достижений С.Н. Фёдорова стала операция «радиальная кератотомия», пробудившая интерес к рефракционной хирургии у офтальмологов всего мира. Идея радиальной кератотомии пришла следующим образом: в клинику поступил молодой человек с ранением роговицы осколком стекла от очков. При обследовании выяснилось, что на ранее близоруком глазу острота зрения после травмы стала 1,0. Начались эксперименты. Фёдоров прочитал статью японского доктора Сато, который проводил похожие исследования, но разрезы наносил с задней поверхности роговицы, что приводило к опасным осложнениям и, следовательно, не имело успеха. " Появилась уже уверенность- роговицу надо резать не изнутри, как это делал Сато, а снаружи...оказывается, роговицу можно надрезать значительно глубже и намного ближе к оптической оси глаза, чем думали раньше...Самое трудное в кератотомии- точно рассчтать, насколько глубоким должен быть надрез. Здесь на помощь приходит наш вычислительный центр" (С.Н.Фёдоров).[9]

    Переход офтальмохирургии на микронный уровень, уровень точных расчетов потребовал создания прецизионного режущего микроинструментария. " Мы в своём институте совместно с якутскими учёными создали сверхострый алмазный нож с остриём кромки вдвое-втрое тоньше, чем сама молекула коллагеновой ткани. Когда мы режем ножом роговицу, рана заживает через несколько часов, потому что тут вступает в силу закон молекулярной регенерации живой материи, а именно: если разрушено меньше половины молекулы, то она сама способна восстановить свою целостность. Вот почему наши пациенты вечером того же дня, когда им сделали операцию, иногда идут смотреть кино".[9]

    1973г. Впервые в мире С.Н. Фёдоров провёл наиболее эффективную операцию фильтрующего типа для лечения глаукомы (метод глубокой склерэктомии). Год спустя С.Н. Фёдоровым была предложена сосудистая теория патогенеза ПОУГ.

    1974г. « …Самая главная радость- это начало строительства. Каждый день я езжу и любуюсь дощатым забором из горбыля. Выглядит он, конечно, ужасно, но всё-таки приятно, что уже что-то сдвинулось с мёртвой точки» (Из письма С.Н.Фёдорова Т.И.Ерошевскому).[3]

    Желание оказать помощь каждому нуждающемуся руководило академиком С.Н. Федоровым при создании конвейерной технологии хирургии катаракты (1984 г.)

    Внедрение горизонтальной линии, изготовленной западногерманской фирмой «Сименс», а затем отечественной «Ромашки», изготовленной в г.Чебоксары, позволило в разы повысить производительность труда хирурга без ущерба для качества работы."Эскиз первого конвейера я нарисовал в 1981 году. По случаю показал его западногерманским журналистам, а они взяли и напечатали его в журнале "Штерн" с подписью:" О чём мечтает советский профессор". А вскоре ко мне обратились специалисты фирмы "Сименс" с предложением изготовить такой конвейер" [9]

    Добро "большими дозами" доставлялось пациентам мобильными клиниками: высококвалифицированная офтальмологическая помощь оказывалась в специально оборудованных автобусах, теплоходе "Пётр Первый", на базе которого была создана передвижная специализированная клиника с отделениями диагностики, традиционной и конвейерной глазной хирургии, лазерным отделением и медицинским пансионатом.

    Вершиной творческой деятельности С.Н. Федорова явилось открытие в 1986 году МНТК «Микрохирургия глаза» . С 1987г. при поддержке Председателя Совета Министров СССР Н.И. Рыжкова МНТК " Микрохирургия глаза" начал открывать филиалы по всей стране.

    МНТК стал не только одним из лучших в мире медицинских центров, но и всемирно известной научной школой, из которой вышли сотни высококвалифицированных специалистов. Многие отечественные и зарубежные офтальмологи, по праву, считают себя учениками и последователями академика С.Н. Фёдорова. Под руководством С.Н. Фёдорова было выполнено и защищено более 25 докторских и более 85 кандидатских диссертаций.[4]

    «Святослав Николаевич метеором ворвался в спокойное течение офтальмологической науки и, как мощный катализатор, обусловил бурное развитие не только российской, советской, но и мировой офтальмологии, особенно офтальмохирургии. Радиальная кератотомия и другие виды рефракционной хирургии, кератопротезирование, операции на стекловидном теле и сетчатке, антиглаукоматозная хирургия, лазерная офтальмохирургия и вершина творчества-целостное учение о хирургии катаракты ...и много других жемчужин он принёс в сокровищницу офтальмологической науки,"- Е.С.Либман. [6]

    Академик Фёдоров- личность космического масштаба. Не случайно, в честь него названа планета, зарегистрированная в Международном каталоге под № 4371 (1993г.).

    Как известно из астрономии, вокруг планет под действием их притяжения обращаются спутники. Личность Святослава Николаевича притягивала многих, но его главным и самым близким спутником была любимая женщина Ирэн Ефимовна Фёдорова.

    2 июня 2000г. академика Фёдорова не стало. Вертолёт, на котором он возвращался из Тамбовского филиала МНТК, по не выясненным до конца причинам, разбился недалеко от московской кольцевой дороги.

    Спустя год на месте трагической гибели Святослава Николаевича при поддержке правительства г.Москвы была открыта часовня в честь иконы Федоровской Божьей Матери.

    «Для меня жизнь- постоянное восхождение на Эверест. Нелёгкое это восхождение. Карабкаешься, падаешь, обдираешь руки в кровь. Но сознание, что впереди вершина и её непременно надо одолеть, заставляет продолжить путь» (С.Н.Фёдоров)