Распознавание глаукомы

    Иммунопротеомика вскоре может обеспечить простой, неинвазивный и объективный путь для диагностики глаукомы, а также может указать на новые подходы к терапии данного заболевания. Это мнение изложил доктор Франц Грус (Franz Grus) из Медицинского университета Майнца (г. Майнц, Германия), на 11-м Конгрессе Европейского глаукомного общества (EGS) в Ницце.

    Он отметил, что в ряде проводимых до сих пор клинических исследований с участием населения Германии, США или Австралии он и его соратники смогли обнаружить глаукому с чувствительностью и специфичностью более 90%, опираясь исключительно на профили аутоантител пациентов. «Данные, полученные нами в результате этих тестов на антитела, могут также открыть путь к разработке инновационных персонализированных подходов иммуномодулирующего лечения».

    Протеомы и глаукома Доктор Грус отметил, что термин «протеомика» соответствует белкам так же, как «геномика» соответствует генам. Хорошей иллюстрацией важности протеомики является превращение гусеницы в бабочку.

    «Хотя геном и у гусеницы, и у бабочки остается одинаковым, протеом значительно изменяется при ее превращении из одной в другую. Для глаукомы было определено большое количество протеомных биомаркеров, таких, например, как транстиретин в водянистой влаге и сфингомиелин в зрительном нерве.

    Тем не менее на сегодняшний день не существует неинвазивных методов тестирования этих биомаркеров», – сообщил доктор Грус. «Недостатком большинства протеомных маркеров является их труднодоступность, так как их выделяют из водянистой влаги, зрительного нерва или сетчатки. Поэтому мы спросили себя, может ли иммунопротеомика более доступных жидкостей организма, таких как слеза или кровь, быть способом диагностики, поскольку антитела стабильны и очень доступны для изучения», – сказал он.

    Доктор Грус сообщил, что исследования по сравнению иммунной реактивности сыворотки пациентов с глаукомой и пациентов контрольной группы демонстрируют последовательные изменения в профиле аутоантител у пациентов с глаукомой. Он отметил, что пациенты с глаукомой и группы контроля имеют очень сложные паттерны иммунореактивности и очень большое количество антител, которые реагируют с антигенами зрительного нерва и сетчатки. Увеличение (положительная обратная связь) и уменьшение (отрицательная обратная связь) в производстве этих аутоантител у пациентов с глаукомой может быть как причиной, так и следствием заболевания.

    Эксперименты на животных (крысах Льюиса) доказали нейродегенеративное действие индуцированного аутоиммунитета, индуцированного через системную иммунизацию ранее выявленным антигеном, которое приводит к потере сетчаткой ганглиозных клеток. Используя эту животную модель экспериментальной аутоиммунной глаукомы, доктор Гус также смог продемонстрировать, что у этих животных был спровоцирован комплекс изменений в паттернах аутоантител и что у них развился глаукоматозный профиль аутоантител.

    Последние иммуногистологические находки у пациентов с глаукомой включают наличие депозитов антител в слое ганглиозных клеток сетчатки, активацию микроглии и, вероятно, активацию В-лимфоцитов.