Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текстВидео
УДК:

УДК 617.713-089.843

DOI: https://doi.org/10.25276/2949-4494-2022-1-24-29

Реабилитация пациента с субтотальным расплавлением роговицы, ассоциированным с ношением контактных линз, на основе сквозной кератопластики с использованием криоконсервированного трансплантата и последующей пересадкой жизнеспособного эндотелия: 3 года наблюдения




    Актуальность

     В современной хирургии роговицы возрастает доля послойных кератопластик, в том числе передних и межслойных, когда для успешного клинического результата не требуется сохранения высокой жизнеспособности донорских клеток, а имеет значение сохранение архитектоники – коллагеновой «матрицы», которая впоследствии заселяется собственными клетками реципиента. В таких случаях оптимальным материалом становится замороженный без криопротектора роговичный материал. В то же время применение криоконсервированного материала не подходит для сквозной кератопластики (СКП), так как во всех случаях это заканчивалось помутнением трансплантата.

    Иранские исследователи пишут об использовании криоконсервированного трансплантата для передней послойной кератопластики. Продолжительность замораживания при температуре −70 °C варьировала от 5 дней до 7 месяцев. Пациентам с кератоконусом была выполнена глубокая передняя послойная кератопластика (ГППК), которая в подавляющем большинстве случаев завершилась прозрачным приживлением трансплантата [1]. Также похожий опыт описывают ученые из Китая. Ими был применен криоконсервированный трансплантат для ГППК у пациентов с краевой дегенерацией Терьена. Послеоперационный период наблюдения составил 2 года, большинство трансплантатов прижилось прозрачно [2]. Этим же методом воспользовались корейские ученые. Они пересадили методом ГППК криоконсервированный трансплантат пациентке с угрозой перфорации роговицы. В качестве трансплантационного материала была использована донорская роговица, консервированная в среде Optisol-GS и сохраненная при температуре −70 °C в течение 4 недель. В послеоперационном периоде через полгода отмечались прозрачность роговицы и сохранение ее свойств [3].

    На основании этих данных возможно сделать вывод, что при наличии функционирующего эндотелия криоконсервированный трансплантат может прижиться прозрачно и могут быть получены высокие функциональные результаты. На основании имеющихся данных в настоящем клиническом случае было принято решение после СКП пересадить жизнеспособный эндотелий методом задней автоматизированной послойной кератопластики (ЗАПК) с целью достижения прозрачности сквозного криоконсервированного трансплантата.

    Цель

    Оценить клинико-функциональные результаты трансплантации жизнеспособного эндотелия методом ЗАПК после СКП криоконсервированным трансплантатом, подвергнутым процедуре кросслинкинга, для лечения пациента с субтотальным расплавлением роговицы, ассоциированным с ношением контактных линз.

    Материал и методы

    Пациентка Б., 33 года. Обратилась в ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России с жалобами на сильные боли в области левого глаза и снижение зрения. В анамнезе: пользовалась мягкими контактными линзами неежедневной замены. В связи с вышеуказанными жалобами обратилась в одну из московских клиник, где был выставлен диагноз: OS – кератит. В течение месяца проходила лечение по поводу данного заболевания без положительного эффекта. Там же была проведена эпикератопластика с последующим консервативным лечением.

    При биомикроскопии OS поверх роговицы пациента узловыми швами зафиксирован корнеосклеральный диск. При помощи передней оптической когерентной томографии (ОКТ, Optovue, США) визуализируется отечный трансплантат, через который с трудом просматривается роговица реципиента с парацентральной язвой, тампонированной радужкой.

    Острота зрения OS – pr.l.certae. Гипотензия OS при пальпаторном исследовании. Подсчитать плотность эндотелиальных клеток (ПЭК) не удавалось. По данным дополнительных исследований: ЭФИ OS – незначительное снижение чувствительности и лабильности. B-scan OS – оболочки прилежат, утолщены в центральной зоне до 1,4 мм, в полости стекловидного тела мелкодисперсная взвесь. Поле зрения OS с объектом «свеча» не изменено.

     По экстренным показаниям было выполнено удаление поверхностного трансплантата с ревизией раны. Обнаружено субтотальное расплавление собственной роговицы реципиента. Далее была проведена СКП диаметром 11,0 мм. Был использован трансплантат, подвергнутый процедуре кросслинкинга с последующей криоконсервацией. В послеоперационном периоде проводили консервативное лечение.

    Через 12 месяцев после СКП. При биомикроскопии OS трансплантат отечен. Передняя камера мелкая. Набухание хрусталика. Глубжележащие среды не офтальмоскопируются (рис. 1). При помощи ОКТ визуализировали отек трансплантата и мелкую переднюю камеру. Глубина передней камеры составила 0,85 мм (рис. 2). Острота зрения OS – pr.l.certae.

    Учитывая набухание хрусталика и необходимость его экстракции, а также отсутствие грубых рубцовых изменений в строме роговицы по данным ОКТ, было принято решение о проведении одномоментной операции: факоэмульсификафии с имплантацией гидрофобной интраокулярной линзы (ИОЛ) и ЗАПК.

    В качестве донорского материала использовали корнеосклеральный диск диаметром 16 мм, предварительно заготовленный в донорском Глазном банке и содержащийся в растворе для хранения роговицы изготовления ООО «Научно-экспериментальное производство Микрохирургия глаза» (Россия, ТУ 9393-013-29039336-2007, регистрационное удостоверение № ФСР2010106650). Первым этапом роговично-склеральный донорский трансплантат монтировали на искусственной передней камере (Moria, Франция). Далее заготавливали трансплантат задних слоев роговицы толщиной 130 мкм и диаметром 8 мм с помощью механического микрокератома продольного типа (Moria LSK-One, Франция). Для этого производили последовательные послойные срезы донорской роговицы с целью достижения минимально возможной величины остаточной стромы под контролем ОКТ. Первый срез выполняли головкой 300 мкм. После повторного ОКТ-сканирования проводили второй рез головкой 200 мкм. Роговично-склеральное кольцо помещали во флакон с раствором для хранения роговицы изготовления ООО «Научно-экспериментальное производство Микрохирургия глаза» (Россия, ТУ 9393-013-29039336-2007, регистрационное удостоверение № ФСР2010106650). Трансплантат высекали непосредственно перед пересадкой в условиях операционной вакуумным трепаном диаметра 8 мм (Barron, США).

    Операцию начинали с удаления эпителия роговицы реципиента для улучшения визуализации структур передней камеры. Далее проводили разметку зоны десцеметорексиса трепановым синим метчиком диаметром 8 мм. Следующим этапом формировали 2 парацентеза: на 12 и 3 часах в лимбальной зоне роговицы дозированным копьевидным ножом Many (Япония) 1,1 мм. Далее выполняли капсулорексис размером 5,5 мм цанговым пинцетом. Гидродиссекцию проводили через основной доступ с помощью канюли. Факоэмульсификацию выполняли при использовании прибора Centurion (Alcon, США). Гидрофобную ИОЛ имплантировали с помощью автоматизированной системы на электрическом приводе. Обратным крючком Сински выполняли десцеметорексис диаметром 8 мм. Далее на 6 часах формировали колобому загнутой иглой калибра 23 Ga для предотвращения зрачкового блока в раннем послеоперационном периоде. Далее устанавливали ирригационную систему в переднюю камеру через парацентез на 12 часах. С височной стороны формировали туннельный корнеосклеральный доступ 4,5 мм. Готовый трансплантат задних слоев роговицы окрашивали трепановым синим, далее при помощи цангового пинцета (25 Ga, Alcon, США) его позиционировали в глайде Бузина. Трансплантацию проводили с помощью того же цангового пинцета при использовании активной ирригации. Основной разрез герметизировали узловым швом (нейлон 10/0, Mani, Япония). Далее переднюю камеру глаза заполняли стерильным воздухом при помощи канюли.

    В послеоперационном периоде проводили консервативное лечение. До эпителизации были использованы следующие фармакологические препараты:

    1) антибактериальные средства – Левофлоксацин 0,5% в каплях 4 раза в день в течение 7 дней + Гентамицин 4% – 0,2 мл подкожно (п/к) 1 раз в сутки 7 дней;

    2) глюкокортикостероиды: дексаметазон 0,4% – 0,3 мл п/к 1 раз в сутки 7 дней;

    3) корнеопротекторы: Декспантенол 5% – 4 раза в сутки течение 7 дней.

    После эпителизации было изменено фармакологическое сопровождение:

    1) антибактериальные средства – Левофлоксацин 0,5% в каплях 4 раза в день в течение 14 дней + Гентамицин 4% – 0,2 мл п/к 1 раз в сутки 7 дней;

    2) глюкокортикостероиды: Дексаметазон 0,4% – 0,3 мл п/к 1 раз в сутки 7 дней, Дексаметазон 0,1% в каплях по схеме:

    – 6 раз в сутки в течение 7 дней;

    – 5 раз в сутки в течение 7 дней;

    – 4 раза в сутки в течение 7 дней;

    – 3 раза в сутки в течение 7 дней;

    – 2 раза в сутки в течение 7 дней;

    – 1 раз в сутки до 1 года.

    3) нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин 0,1% – 4 раза в сутки в течение 3 месяцев;

    4) кератопротекторы: Декспантенол 5% – 3–4 раза в сутки в течение 3 месяцев.

    Результаты

     Послеоперационный период протекал без осложнений. Эпителизацию наблюдали на 7-е сутки. В течение всего срока наблюдения при биомикроскопии визуализировали, что трансплантат адаптирован, прозрачен, имеются единичные складки десцеметовой мембраны. Передняя камера была средней глубины, ИОЛ находилась в правильном положении в капсульном мешке. При проверке остроты зрения корригированная острота зрения (КОЗ) составила 0,05. Подсчитать количество ПЭК не удавалось, аппарат не выдавал данные. При проведении ОКТ-пахиметрии центральная толщина роговицы (ЦТР) составила 864 мкм.

    Через 2 месяца после операции при проведении повторной биомикроскопии трансплантат был адаптирован, сквозной трансплантат сохранял прозрачность (рис. 3). Наблюдалось увеличение показателя КОЗ, она составила 0,15. При проведении ОКТ-пахиметрии ЦТР составляла 559 мкм, что свидетельствовало о резорбции отека. На этом же сроке при помощи ОКТ был диагностирован эпиретинальный фиброз.

    На сроке 6 месяцев после операции при биомикроскопии трансплантат также был адаптирован и прозрачен. Радужка частично лизирована вследствие первичного воспалительного процесса (рис. 4). При проверке остроты зрения некорригированная острота зрения (НКОЗ) составила 0,1, КОЗ была равна 0,3. Послеоперационный астигматизм составил 4,75 дптр. В связи с восстановлением прозрачности роговицы после операции стало возможным провести эндотелиальную микроскопию, и ПЭК составила 1722 кл/мм2. При проведении ОКТ-пахиметрии ЦТР оставалась в пределах нормы – 529 мкм (рис. 5).

    Через 3 года после операции на повторном осмотре при помощи биомикроскопии визуализировался адаптированный, прозрачный трансплантат. ИОЛ также находилась в правильном положении в капсульном мешке (рис. 6). При повторной проверке остроты зрения НКОЗ составила 0,3, КОЗ – 0,4. При проведении эндотелиальной микроскопии ПЭК составила 1047 кл/мм2. Большей КОЗ достичь не удалось в связи с сопутствующей патологией.

    Обсуждение

    В настоящее время проблема подготовки донорского материала с повышенными прочностными свойствами для кератопластики у пациентов с риском помутнения и расплавления роговичного трансплантата в послеоперационном периоде, в первую очередь у пациентов с глубокими язвами роговицы, является актуальной и требует дальнейшего решения [4]. Известно, что прочностные свойства роговицы в большей мере зависят от состояния волокон стромального коллагена, межколлагеновых связей и их структурной организации [5, 6]. Использование метода кросслинкинга позволяет усилить межколлагеновые связи, а следовательно, повысить прочностные свойства донорской роговицы. Необходимость в проведении ургентной хирургии при патологии вышеуказанного типа также способствовало выбору криоконсервированного трансплантата для проведения СКП.

    В отдаленном периоде было принято решение о проведении факоэмульсификафии с имплантацией гидрофобной ИОЛ и одномоментной ЗАПК для данной пациентки в силу необходимости экстракции набухшего хрусталика, а также с целью повышения зрительных функций.

    ЗАПК в настоящее время начала замещать СКП не только при первичной и вторичной дисфункции эндотелия, но и при несостоятельности эндотелия уже имеющегося сквозного трансплантата, демонстрируя при этом более высокие зрительные показатели, в сравнении с повторной СКП [7]. Также, по данным мировой литературы, ЗАПК является более безопасным методом лечения несостоятельности эндотелия сквозного трансплантата, чем повторная СКП [8].

    Данный клинический случай впервые в мировой практике демонстрирует возможность восстановления прозрачности криоконсервированного сквозного трансплантата и достижения относительно высоких зрительных функций (КОЗ 0,4), что свидетельствует о перспективности метода для внедрения в широкую клиническую практику реабилитации тяжелых больных с осложнениями бактериального поражения роговицы.

    Заключение

    Криоконсервация донорской роговицы в сочетании с процедурой кросслинкинга сохраняет структурные свойства ее стромы. Последующая трансплантация жизнеспособного эндотелия позволяет восстановить оптические свойства роговицы и добиться зрительной реабилитации пациента.

    @ Паштаев А.Н., Сушенцова Д.Н., Цыганов А.З., 2022

    Для цитирования: Паштаев А.Н., Сушенцова Д.Н., Цыганов А.З. Реабилитация пациента с субтотальным расплавлением роговицы, ассоциированным с ношением контактных линз, на основе сквозной кератопластики с использованием криоконсервированного трансплантата и последующей пересадкой жизнеспособного эндотелия: 3 года наблюдения. Клинические случаи в офтальмологии. 2022;1: 14–19.

    Автор, ответственный за переписку: Алексей Николаевич Паштаев, pashtaevmd@gmail.com

    Информация об авторах

    Алексей Николаевич Паштаев, д.м.н., pashtaevmd@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-2305-1401

    Дарина Николаевна Сушенцова, ординатор, Darina16@icloud.com, https://orcid.org/0000-0001-7314-006

    Артём Захарович Цыганов, ординатор, zokogama@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-2959-4319

    Вклад авторов в работу:

    А.Н. Паштаев: существенный вклад в концепцию и дизайн работы, сбор, анализ и обработка материала, статистическая обработка данных, редактирование, окончательное утверждение версии, подлежащей публикации.

    Д.Н. Сушенцова: сбор, анализ и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста.

    А.З. Цыганов: статистическая обработка данных.

    Финансирование: Исследование проведено за счет средств ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академ. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва.

    Согласие пациента на публикацию: Письменного согласия на публикацию этого материала получено не было. Он не содержит никакой личной идентифицирующей информации.

    Конфликт интересов: Отсутствует.

    Поступила: 12.01.2022

    Переработана: 30.01.2022

    Принята к печати: 15.04.2022

    


Страница источника: 24

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article47857
Материал относится к следующим темам: Болезни роговой оболочки и склеры; Клинические случаи

Просмотров: 12629


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica