Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:

617.735-053.32

DOI: https://doi.org/10.25276/2410-1257-2024-4-78-82

Ретинопатия недоношенных во Вьетнаме: систематический обзор литературы




    Актуальность

    Программа Всемирной организации здравоохранения Vision-2020 определила ретинопатию недоношенных (РН) как ведущую причину детской слепоты, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов (СНСД) [1]. По оценкам некоторых авторов [2], более чем у 180 тыс. новорожденных во всем мире в 2010 г. была диагностирована РН, при этом 20 тыс. из них впоследствии стали слепыми или слабовидящими.

    Слепота, приобретенная в младенчестве, имеет серьезные последствия с социальной и экономической точек зрения. Однако бóльшую часть этого бремени можно в значительной степени предотвратить или, по крайней мере, ослабить с помощью раннего скрининга и своевременного лечения заболеваний, угрожающих зрению. В СНСД в последние годы наблюдается существенное увеличение РН, поскольку все больше недоношенных детей выживают благодаря улучшенному неонатальному уходу [3].

    В рамках реализации целей развития тысячелетия

    Организации Объединенных Наций с 1990 по 2020 г. отмечено снижение детской смертности в возрасте до 5 лет на 60%, причем особенно в первый год жизни. С точки зрения неонатальной смертности это обнадеживает.

    Однако, по оценкам, только 40% отделений интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) в условиях СНСД имеют программы скрининга РН для профилактики эпидемии детской слепоты [4]. РН – заболевание, которого 100 лет назад не существовало. Оно возникло по мере улучшения системы здравоохранения и снижения неонатальной смертности. В СНСД точные оценки заболеваемости РН у недоношенных детей часто отсутствуют, и это в полной мере относится к Вьетнаму. С числом жителей менее 100 млн человек, он является 16-й по численности населения страной в мире. В настоящее время, согласно опубликованным документам, ситуация с преждевременными родами обостряется вследствие увеличения их числа. По официальным оценкам, во Вьетнаме 17 тыс. детей умирают в течение первых 28 дней жизни и более 103 тыс. ежегодно рождаются преждевременно [5]. А ведь всего каких-то 10 лет назад РН не была ведущей причиной слепоты во Вьетнаме, в отличие от таких болезней, как авитаминоз и корь, которые являлись основными причинами устранимой слепоты. Сейчас, однако, ситуация в корне меняется.

    До недавнего времени имелись единичные данные о заболеваемости РН во Вьетнаме, однако в последнее десятилетие появляется все больше опубликованных отчетов, демонстрирующих неуклонный ее рост. Точное определение распространенности РН имеет важное значение для стратегического планирования общественного здравоохранения [6]. Руководства по скринингу РН для Вьетнама существуют, но методы лечения РН все еще не являются официальными и едиными.

    Цель

    Анализ обзора литературы направлен на восполнение пробела в знаниях, который существует в отношении меняющейся эпидемиологии РН во Вьетнаме.

    Материал и методы

    Стратегия поиска и критерии отбора исследований основывались на рекомендациях по предпочтительным элементам отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA), что соблюдалось на протяжении всего процесса поиска и извлечения данных. Мы провели поиск в нескольких базах данных, включая Web of Sciences, PubMed/EMBASE, Medline, SCOPUS, Vietnam Medical Journal, Vietnam Medical Journal of Practice, с 2001 по 2024 г. Была применена общая стратегия поиска с использованием терминов медицинских предметных рубрик (MeSH) «Bệnh võng mạc trẻ đẻ non», «Bệnh võng mạc trẻ sinh non» или «VMTĐN» в сочетании с терминами MeSH «Вьетнам».

    Кроме того, в базах данных английской литературы был проведен поиск с использованием терминов «retinopathy of prematurity», «retrolental fibroplasia» или «ROP», чтобы охватить любые дополнительные результаты. Интерес представляли первичные исследования, касающиеся эпидемиологии РН в неонатальном периоде. Дублирование статей, данные метаанализов и описания клинических случаев были исключены из окончательного анализа. Заголовки статей и аннотации оценивались на предмет релевантности. Подходящие исследования были получены для полнотекстового просмотра. Поиск по спискам литературы методом Snowball был использован для определения дальнейших исследований, представляющих интерес. Никаких ограничений на дату изучения и дату публикации статьи не накладывалось.

    Статьи, соответствующие критериям отбора, рецензировались в полнотекстовом режиме. Из каждого исследования были извлечены следующие данные: основная демографическая информация о каждом исследовании и их соответствующих участниках, включая имя первого автора, дату исследования, размер выборки, провинцию или больницу исследования, критерии включения в исследование для скрининга с точки зрения руководящих принципов для массы тела при рождении (BW) и гестационного возраста (ГВ). Дополнительные данные, которые были собраны, включали определенную частоту и/или распространенность РН в исследовании, а также среднюю массу тела при рождении и ГВ исследуемых новорожденных.

    Всего было идентифицировано 9 отдельных исследований, опубликованных в научной литературе, из населенных пунктов Северного, Центрального и Южного Вьетнама. Все включенные статьи были кросс-секционными исследованиями. Размер выборки исследований составлял от 129 до 569 случаев.

    Результаты

    Эпидемиология ретинопатии недоношенных во Вьетнаме

    Первое проспективное исследование M.H. Phan и соавт. [7] с участием недоношенных новорожденных с массой тела 1500 г или меньше или 33 недели беременности или меньше было проведено с 1 января по 31 декабря 2001 г. в Хошимине. При этом было обнаружено 45,8% (103/225) недоношенных новорожденных с РН. Масса тела при рождении колебалась от 900 до 2000 г (в среднем она составил 1512 г). ГВ варьировал от 26 до 36 недель (в среднем – 31 неделя). У детей с массой тела 1250 г и меньше частота РН составила 81,2% (у 26 из 32 детей).

    Пороговая стадия РН диагностирована у 9,3% из 225 недоношенных детей и у 25% из 32 новорожденных с низкой массой тела. Положительный результат от лечения был получен в 75% случаев.

    В 2006 г. X.T. Nguyen опубликовал данные, касающиеся обследования 22 детей с поздней стадией РН во Вьетнамской национальной офтальмологической больнице.

    Он обнаружил, что ГВ при рождении в этой группе составлял 29,7 недели (с вариантами от 27 до 35 недель), а масса тела детей этой группы в среднем составила 1307 г (от 950 до 1600 г) [8]. В дальнейшем S.M. Carden и соавт. [9], обследовавшие детей там же с января 2002 г. по ноябрь 2004 г., обнаружили 42 ребенка, нуждающегося в лазерном лечении РН на пороговой стадии. Средняя масса тела детей этой группы составляла 1369±184 г (диапазон 1000–1700), а ГВ при рождении – 30±1,8 недели (диапазон 27–34).

    X.T. Nguyen и соавт. [10] изучили в Национальной больнице акушерства и гинекологии 590 недоношенных детей с массой тела при рождении менее или равной 2000 г и ГВ при рождении менее или равным 35 неделям. Авторы установили, что 223 из 590 детей имели РН различных стадий, что составило 37,8%, из них 142 пациента нуждались в лечении. Доля больных детей, нуждающихся в лечении, в группе с массой тела при рождении менее 1000 г и ГВ менее 28 недель составила соответственно 77,8 и 100%, от 1000–1500 г и с ГВ 28– 31 недели – 30,5 и 40,7%, а более 1500 г и с ГВ 31 неделя – только 11,5%.

    В другой публикации от 2012 г. [11] сообщалось, что во Вьетнаме среди слепых детей в возрасте до 10 лет удельный вес РН составил 32,6%, а среди детей старшего возраста – только 6%. D. Vuong [12] в период с марта 2012 г. по май 2013 г. в Детской больнице Донгнаи обнаружил, что из 129 пациентов с массой тела при рождении до 2000 г ГВ при рождении до 34 недель у 33 (25,6%) была диагностирована РН, причем 6 пациентов (18,2%) нуждались в неотложном лечении. T.Q.N. Nguyen и H.T. Do в 2022 г. [13] опубликовали сообщение о 167 случаях новорожденных с ГВ менее 32 недель или массой тела при рождении менее 1500 г, которые проходили обследование глаз в возрасте 4 недель в Национальной детской больнице Вьетнама с июля 2021 г. по июль 2022 г. Результаты исследований показали, что частота РН у детей с ГВ до 32 недель составила 20,9%. Факторы, связанные с РН, включали низкие ГВ и массу тела при рождении, раннее переливание эритроцитов, сепсис и внутрижелудочковое кровоизлияние.

    К сожалению, за последние 2 года мы не нашли сообщений об эпидемиологических данных, касающихся РН у детей во Вьетнаме.

    Скрининг, лечение и наблюдение за детьми с ретинопатией недоношенных во Вьетнаме

    В 2001 г. Национальная офтальмологическая больница Вьетнама при поддержке ORBIS International создала общенациональную сеть по контролю РН у детей.

    Педиатры обязательно обучаются вопросам скрининга и лечения РН. Программы скрининга данного заболевания были реализованы в крупных городах, таких как Ханой, Хошимин, Хайфон, Тай-Нгуен, Нгеан и Дананг.

    Ведущие офтальмологические и педиатрические учреждения в Ханое и Хошимине скоординировали усилия по организации эффективного лечения РН, помогая тысячам вьетнамским детям избежать слепоты. С тех пор были опубликованы рекомендации по скринингу, лечению и мониторингу детей с РН во Вьетнаме. Так, все недоношенные дети, рожденные при сроке беременности до 33 недель и/или массой тела менее 1800 г, проходят обследование у офтальмолога. Для детей с ГВ при рождении более 33 недель, массой тела при рождении более 1800 г, но с дополнительными факторами риска, такими как дыхательная недостаточность, пневмония, пролонгированный кислород, анемия, инфекция и др., также проводится обследование по назначению неонатолога.

    Первое офтальмологическое обследование проводится, как правило, через 3–4 недели после рождения или когда ребенку исполнится 31 неделя (включая гестационный и послеродовой возраст), в зависимости от того, что наступит позже. Процедура обследования РН, критерии ее диагностики и классификации во Вьетнаме аналогичны критериям Всемирной организации здравоохранения. Однако во Вьетнаме при визуализации сетчатки у новорожденных исследование глазного дна в основном выполняется с помощью лупы 20 дптр, реже – 80 дптр.

    При известных показаниях для лечения РН применяется лазерное лечение. Методика интравитреального введения ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов (с использованием бевацизумаба) во Вьетнаме мало используется для лечения РН. Центральная офтальмологическая больница Вьетнама на данный момент является подразделением, проводящим основные исследования по этому вопросу. После указанного лечения дети обследуются через 1 и 2 недели, 1 месяц. Если болезнь не регрессирует, проводится дополнительное лазерное лечение, а если имеется отслоение сетчатки, то хирургическое вмешательство [6].

    Исследование, которое было проведено на 115 пациентах (224 глаз) с РН 1-го типа, получавших интравитреальное введение бевацизумаба, показало, что через 5 лет лечения в 79% случаев произошел полный регресс неоваскуляризации и в большинстве случаев удалось сохранить зрение при соответствующей коррекции [14].

    Обсуждение

    На основании данных проведенного исследования можно подвести некоторые итоги. Во-первых, есть опубликованные данные о РН в трех регионах Вьетнама, согласно которым ее распространенность во Вьетнаме колеблется от 25,6 до 45,8%. Это соответствует полученным результатам других авторов, например, в 2017 г. в Иране – 27,28% [15], которые зафиксировали данный показатель соответственно в 36,5% (ГВ менее 32 недель и масса тела менее 1500 г) и 33,7% (ГВ менее 33 недель и масса тела менее 1500 г) соответственно. В то же время это выше, например, данных Д.Р. Насыровой и соавт. [18] и A.C. Tabarez-Carvajal и соавт. [19], которые определили частоту РН в 19%, А.С. Подлинова и соавт. [20] – примерно в 15% случаев, но значительно ниже полученных результатов G. Isaza и соавт. [21] – 67,1%. Такой большой разброс данных объясняется тем, что в исследованиях использовались различные критерии отбора для ГВ и массы тела при рождении.

    Во-вторых, обзор публикаций по РН свидетельствует не только о растущей распространенности детей с низкими массой тела при рождении и ГВ, но и о внимании к недоношенных со стороны государства.

    В-третьих, диагностика и лечение РН не соответствуют мировым стандартам. В частности, стандарты скрининга недоношенных детей на предмет ГВ и массы тела ниже мировых. Например, в России проводят скрининг недоношенных детей до 35 недель и с массой тела до 2000 г [22]. Объем и качество исследования РН, главным образом это касается инструментальных методов обследования таких детей во Вьетнаме, устарели. Ингибиторы фактора роста эндотелия сосудов, которые, как сообщается, оказывают значительное влияние на РН, не нашли широкого применения при ее лечении во Вьетнаме.

    Заключение

    Таким образом, слепоту, вызванную РН, в большинстве случаев можно предотвратить с помощью раннего скрининга и лечения. Однако улучшения неонатальных исходов без внедрения эффективных программ профилактики РН достичь невозможно. Более того, их отсутствие может привести к быстрому увеличению слепоты и слабовидения у детей. Эти данные в свете текущей ситуации убедительно свидетельствуют о том, что необходимо как можно быстрее внедрять и оценивать приоритетные программы РН.

    Информация об авторах

    Сидоренко Евгений Иванович – д.м.н., профессор, член-корр. РАН, заведующий кафедрой офтальмологии педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, sidorenkoei@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-9648-5625

    Сидоренко Евгений Евгеньевич – д.м.н., профессор кафедры офтальмологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, ведущий научный сотрудник ГБУЗ НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого ДЗ г. Москвы, docsee@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-2177-5134

    Назаренко Анастасия Олеговна – врач-офтальмолог ГБУЗ НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. ВойноЯсенецкого ДЗ г. Москвы, OmegovaAO@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-4623-3219

    Ле Хоанг Тханг – аспирант кафедры офтальмологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, lehoangthang1811@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-1284-3833

    Information about the authors

    Evgeny I. Sidorenko – Doctor of Medical Sciences, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Professor, Head of the Department of Ophthalmology, sidorenkoei@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-9648-5625;

    Evgeniy E. Sidorenko – Doctor of Medical Sciences. Professor of the Department of Ophthalmology of the Pediatric Faculty, leading researcher of the Department of Ophthalmology of the Pediatric Faculty of Pirogov Russian National Research Medical University; Ophthalmologist of the «Scientific and Practical Center for Specialized Medical Care for Children named after. V.F. Voino-Yasenetsky» Moscow, docsee@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-2177-5134

    Anastasia O. Nazarenko – ophthalmologist Ophthalmologist of the «Scientific and Practical Center for Specialized Medical Care for Children named after. V.F. Voino-Yasenetsky» Moscow, omegovaao@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-4623-3219

    Le Hoang Thang – PhD student of the Department of Ophthalmology of the Pediatric Faculty of Pirogov Russian National Research Medical University, lehoangthang1811@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-1284-3833

    Вклад авторов в работу:

    Сидоренко Е.И. – существенный вклад в концепцию и дизайн работы, окончательное утверждение версии, подлежащей публикации.

    Сидоренко Е.Е. – существенный вклад в концепцию и дизайн работы, редактирование.

    Назаренко А.О. – анализ и обработка материала, написание текста.

    Ле Х.Т. – существенный вклад в концепцию и дизайн работы, анализ и обработка материала, написание текста.

    Author’s contribution:

    Sidorenkо E.I. – significant contribution to the concept and design of the work, final approval of the version to be published.

    Sidorenkо E.E. – significant contribution to the concept and design of the work, editing.

    Nazarenko A.O. – analysis and processing of material, writing the text.

    Le H.T. – significant contribution to the concept and design of the work, analysis and processing of material, writing the text.

    Финансирование: Авторы не получали конкретный грант на это исследование от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом и некоммерческом секторе.

    Funding: The authors have not declared a specific grant for this re-search from any funding agency in the public, commercial, or non-profit sector.

    Авторство: Все авторы подтверждают, что они соответствуют действующим критериям авторства ICMJE.

    Authorship: All authors confirm that they meet the current ICMJE authorship criteria.

    Согласие пациента на публикацию: Письменного согласия на публикацию этого материала получено не было. Он не содержит никакой личной идентифицирующей информации.

    Patient consent for publication: No written consent was obtained for the publication of this material. It does not contain any personally identifying information.

    Conflict of interest There is noconflict of interest.

    Конфликт интересов: Отсутствует.

    Поступила: 15.09.2024

    Переработана: 25.09.2024

    Принята к печати: 30.09.2024

    Originally received: 15.09.2024

    Final revision: 25.09.2024

    Accepted: 30.09.2024

    


Страница источника: 78

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article63637
Просмотров: 111


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
Rompharm
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica