Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:614.741-004.1

DOI: https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-3-12-18

Результаты экспериментального и клинического исследования новой гидрофобной интраокулярной линзы для коррекции афакии и роговичного астигматизма


    Актуальность

     Современные модели интраокулярных линз (ИОЛ) должны быть выполнены из инертного полимерного материала, не подвергаться каким-либо изменениям (биодеградации) и помутнениям (например, в виде «глистенинга») после имплантации, иметь высокую увеальную биосовместимость, гарантирующую отсутствие воспалительных клеточных реакций на поверхности линзы. Дизайн гаптических элементов должен обеспечивать стабильное положение в капсульном мешке при его фиброзном сжатии. Оптика ИОЛ должна иметь прямоугольный край на протяжении 360°, который препятствует миграции клеток хрусталика и уменьшает процент вторичных катаракт в отдаленном послеоперационном периоде. Задняя поверхность оптики должна полностью соприкасаться с капсулой по принципу «нет пространства – нет клеток». Имплантация таких ИОЛ должна осуществляться через разрез 2,2 мм с помощью инжектора для профилактики индуцированного астигматизма. Выполнение всех условий обеспечит неизменность рефракционных показателей [1–10].

    Одной из количественных характеристик прямоугольного края оптики ИОЛ является площадь отклонения от идеальной прямоугольной проекции оптического края ИОЛ. Отклонение, например, может происходить при изготовлении гидрофильных линз, когда после гидратации полимера угол оптического края изменяет свою идеальную прямоугольную форму [11].

    Метод электронной сканирующей микроскопии широко используется для изучения поверхности материалов, обнаружения технологических «дефектов», помогает выявлять изменения, возникающие в результате физических и химических воздействий. Данным методом можно оценить форму поверхности линзы, которая будет соприкасаться с задней капсулой (выпуклая, прямая, вогнутая), оптического края ИОЛ (по всей ли окружности имеется прямоугольный угол), вычислить площадь отклонения от идеальной прямоугольной проекции оптического края ИОЛ [1, 11, 12].

    Цель.

    Провести экспериментальное и клиническое исследование новых гидрофобных ИОЛ для коррекции афакии и роговичного астигматизма.

    Материал и методы.

    Экспериментальная часть исследования. Методом электронной сканирующей микроскопии были исследованы ИОЛ enVista и enVista Toric на микроскопе S-3400N (Hitachi, Япония) по стандартной методике, описанной ранее в литературе [11]. Проводилась оценка поверхности оптики и формы угла оптического края ИОЛ по полученным снимкам, которые сохранялись в электронном виде с разрешением файла JPEG, затем импортировались в программу AutoCAD LT 2000 (Autodesk) для исследования. На рисунках 1 и 2 представлены полученные изображения при 13–100-кратном увеличении: передней (рис. 1 а, г), задней (рис. 1 б, в) и боковой (рис. 2 а–г) поверхностей. Никаких «дефектов» поверхности линз выявлено не было.

    Программа AutoCAD служит для анализа и оценки отклонения формы оптического края ИОЛ от идеальной площади квадратного края. В масштабированной картинке при 300-кратном увеличении выводили угол оптического края (рис. 3 а, б), строили касательные краев задней и боковой поверхностей оптического угла линзы (рис. 3 в, г) до их пересечения. Из точки пересечения касательных отмечали сектор окружности радиусами 40 и 60 мкм. Соотносили пересечения осей с окружностью к картинке так, чтобы пересечениями были касательные краев сечения задней и боковой поверхности линзы. После чего обводили контур сечения линзы в секторе окружности. Вычисляли площадь получившейся фигуры между касательными и контуром оптического края при радиусах 40 и 60 мкм соответственно (площадь наименьшего отклонения от идеальной прямоугольной проекции).

     Клиническая часть исследования. В исследование были включены 113 пациентов (120 глаз) после факоэмульсификации катаракты: 93 пациента (100 глаз) – 1-я группа, с имплантацией линзы еnVista; 20 пациентов (20 глаз) – 2-я группа, с имплантацией линзы еnVista Toric. Перед операцией все пациенты прошли офтальмологическое обследование, включавшее визометрию, рефрактометрию, кератометрию, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, периметрию, ультразвуковое исследование (АВ-сканирование), расчет сферического компонента ИОЛ по формуле SRK-T. Критериями исключения из исследования стали: выраженная слабость связочного аппарата хрусталика, узкий ригидный зрачок, заболевания макулы, неправильный роговичный астигматизм, глаукома, отслойка сетчатки в анамнезе, сахарный диабет.

    В 1-й группе (39 мужчин, 54 женщины) средний возраст пациентов составил 62,2±13,06 года. Во 2-й группе (12 мужчин, 8 женщин) средний возраст – 59,45±7,81 года. Исходная острота зрения с коррекцией у пациентов обеих групп варьировала от 0,01 до 0,5. В 1-й группе средняя острота зрения (M±m) составила 0,20±0,15, во 2-й – 0,23±0,11. Роговичный астигматизм в 1-й группе не превышал 1,25 дптр и составил в среднем 0,80±0,36 дптр. У пациентов 2-й группы имелся исходный врожденный роговичный астигматизм от 1,25 до 2,5 дптр, в среднем 1,77±0,38 дптр.

    Пациентам с торическими ИОЛ перед операцией наносилась разметка горизонтального меридиана, на операционном столе – разметка расположения оси ИОЛ. Расчет цилиндрического компонента ИОЛ проводился с использованием программы, разработанной производителем (https://envista.toriccalculator.com). Имплантировались ИОЛ с цилиндрическим компонентом +1,25 дптр (10 линз), +2,0 дптр (7 линз), +2,75 дптр (3 линзы), что соответствовало коррекции роговичного астигматизма 0,9, 1,4 и 1,93 дптр. Следует отметить, что линзами enVista Toric возможно корригировать исходный астигматизм в диапазоне от 0,9 до 4,03 дптр.

    Все 120 операций выполнялись под местной анестезией стандартным методом факоэмульсификации на приборе Stellaris (Baush&Lomb, США), линзы имплантировались при помощи инжектора Comport (Ю. Корея) через разрезы 2,2 мм.

    В послеоперационном периоде определяли остроту зрения с коррекцией и без, другие нижеперечисленные исследования, период наблюдения составил 1–3 сут., 1 мес., 1 год после операции.

    Оценка увеальной биосовместимости проводилась путем подсчета клеточных депозитов на передней поверхности ИОЛ. Наличие клеточных депозитов расценивалось со знаком плюс, отсутствие – со знаком минус.

    Помутнения задней капсулы регенераторного характера оценивались по наличию под оптикой ИОЛ в 3-миллиметровой зоне (при узком зрачке) и за 3-миллиметровой зоной при медикаментозном мидриазе. Наличие эпителиальных клеток хрусталика в оптической зоне расценивалось знаком два плюса, в 3–6-миллиметровой зоне – знаком один плюс, отсутствие клеток – знаком минус. Оценка наличия помутнений в центральной зоне и в 3–6-миллиметровой зоне под оптикой ИОЛ – наиболее распространенный метод исследования [6, 9].

    Отклонение от рефракции цели в отдаленном периоде оценивалось у всех пациентов по изменению рефракции роговицы (астигматизм), сферического компонента клинической рефракции глаза и сферического эквивалента.

    Для оценки ротационной стабильности торических ИОЛ использовалась методика, описанная ранее [13]. Проводилось фотографирование переднего отрезка глаза на фотощелевой лампе при достижении максимального мидриаза и сопоставлении светового луча щелевой лампы с положением оси цилиндра ИОЛ. На полученный в цифровом формате снимок накладывалась 360° шкала, с помощью которой определялось положение оси цилиндра ИОЛ.

    Статистический анализ проводили в программах Excel (Microsoft Office 2010) и Statistica Trial, Version 13.3. Вычисляли среднее значение, стандартное отклонение. При сравнении количественных данных использовали t-критерий Стьюдента для зависимых выборок с нормальным распределением, критический уровень принятия нулевой гипотезы был взят за р<0,05.

    Результатыи обсуждение

     Результаты экспериментального исследования формы поверхности и оптического края ИОЛ enVista и enVista Toric методом сканирующей электронной микроскопии не выявили каких-либо дефектов. Передняя поверхность линз – вогнутая, задняя поверхность линз – выпуклая. Оптический край линзы на задней поверхности имеет прямоугольный край оптики на протяжении 360°. Поэтому линзы должны имплантироваться в капсульный мешок в соответствии с дизайном. На задней поверхности торических ИОЛ имеются две метки для репозиции линз и коррекции роговичного астигматизма. Расчеты отклонения формы оптического края ИОЛ от идеальной площади квадратного края составили 164,48 и 338,61 мкм² соответственно при радиусах 40 и 60 мкм. При сравнении наших показателей с результатами аналогичного исследования, в котором были изучены другие модели ИОЛ, оптический край линз платформы enVista имеет наименьшую площадь отклонения от идеальной площади квадратного края [11].

    Результаты клинического исследования были следующими. Все операции проведены без осложнений, послеоперационный период во всех случаях расценивался как ареактивный.

    Динамика изменения остроты зрения и рефракционных показателей после операции у пациентов 1-й группы представлены в таблице 1.

    Острота зрения после операции улучшилась у всех пациентов, что имело статистически значимое различие (р<0,05) от исходного на всех этапах исследования. Средние значения роговичного астигматизма несколько увеличились в послеоперационном периоде, но эти изменения оказались статистически не значимыми (р>0,05). Рефракционные показатели стабилизировались к 1-му месяцу после операции и оставались практически неизменными в течение последующего периода. У некоторых пациентов наблюдался незначительный сдвиг в сторону миопической рефракции, в целом изменение рефракции цели также не имело значимых различий (р>0,05).

    Динамика изменения остроты зрения и рефракционных показателей после операции у пациентов 2-й группы представлены в таблице 2.

    Острота зрения после операции улучшилась у всех пациентов, что имело статистически значимое различие (р<0,05), острота зрения без коррекции в 90% случаев превышала 0,6 через год после операции, среднее значение астигматизма уменьшилось с 1,77±0,38 до 0,42±0,11 дптр, что имело статистически значимое различие (р<0,05). В течение года изменение рефракции цели произошло в сторону миопической рефракции, но не имело значимых различий (р>0,05).

    Ротационная стабильность положения ИОЛ отслеживалась на протяжении года. Итоговая ротация еnVista Toric в течении года наблюдения оставалась в пределах 2,5±0,11°.

    Через год после операции в обеих группах не были зафиксированы элементы биодеградации материала (микровакуолей, помутнений), что подтверждают другие, проведенные ранее исследования [14]. Из 120 случаев наличие эпителиальных клеток хрусталика в 3-миллиметровой зоне не наблюдалось ни у одного пациента, в 3–6-миллиметровой зоне прорастание клеток было отмечено на 6 глазах, что составило 5,0% от общего числа без снижения остроты зрения. Ни в одном случае не было показаний для проведения лазерной капсулотомии.

    Оптическая и гаптическая части линз enVista и enVista Toric представляют собой гидрофобный акрил, поверхностная твердость материала которого составляет 11,0 Мпа, что обеспечивает устойчивость к механическому повреждению. Такая «твердость» материала ИОЛ требует достаточно медленного продвижения линзы по инжектору при имплантации. Ни у одного хирурга не возникало затруднений с имплантацией ИОЛ через разрез 2,2 мм. Медленное расправление линзы позволяло легко производить ее позиционирование в капсульном мешке и беспрепятственно удалять вискоэластик из капсульного мешка.

    Обе модели имеют одинаковую платформу, модифицированную С-образную гаптику, отличающуюся большей контактной площадью опорных элементов с капсульным мешком. Жесткость данной конструкции обеспечивает стабильное положение в капсульном мешке и устойчивость к ротационному смещению. После имплантации данных линз на задней капсуле формируется характерная складка между гаптическими элементами, которая расправляется в среднем через месяц.

    Особенности материала, находящегося в жидкой среде, придают гидрофобному акрилу гидрофильные свойства, а точнее, их сочетание: с одной стороны – высокую увеальную биосовместимость с отсутствием отложения клеточных депозитов на поверхности ИОЛ, с другой стороны – тропность к капсульному мешку со снижением процента фиброзирования задней капсулы. Квадратная форма оптического края на протяжении 360° оптики служит хорошим барьером для миграции эпителиальных клеток хрусталика.

    Вывод.

    1. Проведено экспериментальное и клиническое исследование новых гидрофобных ИОЛ для коррекции афакии и роговичного астигматизма.

    2. Метод электронной сканирующей микроскопии ИОЛ enVista МХ60 и enVista Toric не выявил каких-либо «дефектов» поверхности, оптический край линзы имеет прямоугольный край оптики на протяжении 360°. Отклонение формы оптического края ИОЛ от идеальной площади квадратного края составило 164,48 и 338,61 мкм² соответственно при радиусе 40 и 60 мкм.

    3. Материал и дизайн ИОЛ enVista МХ60 и enVista Toric обеспечивают высокую увеальную биосовместимость, низкий процент помутнений задней капсулы хрусталика, ротационную стабильность торических ИОЛ, стабильные рефракционные показатели.

    Поступила 09.04.2020


Страница источника: 12-18

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article43090
Просмотров: 8877


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica