Результаты интравитреального введения окриплазмина для лечения пациентов с симптоматической витреомакулярной адгезией

     По словам доктора Peter K. Kaiser, интравитреальное введение окриплазмина (Jetrea, ThromboGenics) для лечения пациентов с симптоматической витреомакулярной адгезией (ВМА) позволяет получить хорошие результаты, в том числе с точки зрения прогнозирования исхода лечебных мероприятий. Кроме того, получено подтверждение, что возникновение зоны изменения в наружном сегменте (НС) эллипсоидной формы является дополнительным прогностическим маркером. В ходе исследований было установлено, что у пациентов в возрасте < 65 лет с ВМА диаметром ≤1,5 мкм, наличием естественного хрусталика и макулярного разрыва через все слои сетчатки без эпиретинальной мембраны, происходит разрешение ВМА.

    Анализ данных исследования показал, что у 26% больных, пролеченных окриплазмином, ВМА разрешилась без проведения хирургического вмешательства.

    Залогом успеха этого лечения в 50% случаев является правильный отбор пациентов.

    Проведенные исследования также подтвердили наличие связи между ранним исчезновением зоны изменений в НС эллипсоидной формы и достижением положительного анатомического результата. У пациентов с изменениями в НС эллипсоидной формы (75%) разрешение витреомакулярной тракции (ВМТ) также свидетельствовало о корреляции между этими факторами.

    У пациентов с наличием изменений в НС эллипсоидной формы нормализацию состояния выявили через 1 месяц после инъекции, кроме того, в эти сроки уже не отмечали различные побочные эффекты, включая дисхроматопсию, изменения электроретинограммы, выраженное снижение остроты зрения и стабилизацию функций сфинктера зрачка (см. рис.).

    Пока не известно, связано ли наличие изменений в НС с метаболическим или токсическим эффектами выполнения инъекции окриплазмина, что на сегодняшний день является наиболее логичным объяснением. Важно, что наличие этой зоны не является тревожным сигналом, а даже наоборот, ее формирование свидетельствует о возможном достижении положительного результата проводимого лечения.

    

    Ophthalmology Times.– 2014.– Vol. 39.– No 14.– P. 19.