Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...
 Литература  Полный текст

Результаты хирургического лечения различных клинических форм глаукомы с использованием биологического коллагена



  ООО «Глазной центр «Восток-Прозрение»», г. Москва
  
  В основе патогенеза открытоугольной глаукомы лежит целый каскад патологических изменений в глазу. Нарушение гидроциркуляции внутриглазной жидкости в переднем отрезке глаза вызывает повышение гидростатического давления в глазном яблоке с последующими нарушениями в структурах заднего отрезка глаза, приводящими, в конечном счете, к атрофии зрительного нерва [1, 2, 3].
  Если исходить из того, что на оболочки глаза действуют силы, которые описываются уравнением Лапласа, то становится ясным, что при повышении внутриглазного давления в области диска зрительного нерва (ДЗН) нарастают растягивающие напряжения, уплощающие диск и снижающие его резистентность к давлению жидкости со стороны ядра глаза. Это приводит к развитию глубоких и обширных экскаваций [4].
  Не вызывает сомнения актуальность разработки способов хирургического лечения глаукомы, позволяющих не только снижать внутриглазное давление (ВГД) до толерантного уровня, но и проводить коррекцию патологических процессов в заднем полюсе глазного яблока [2, 3].
  Поэтому для хирургического лечения глаукомы мы используем биологический материал Ксенопласт, который представляет собой высокоочищенный костный коллаген I типа животного происхождения, насыщенный сульфатированными гликозоаминогликанами (сГАГ).
  Материал Ксенопласт, являясь «тканеспецифическим», проводит коррекцию патофизиологических процессов в склеральной ткани, что способствует сохранению её структуры, трофики и биомеханических свойств. Сульфатированные гликозаминогликаны обладают слабым противовоспалительным, гемостатическим действием, повышают биологическую совместимость имплантируемого материала [2].
  
  Цель — провести анализ отдаленных результатов хирургического лечения различных клинических форм глаукомы с использованием биологических имплантатов на основе костного коллагена Ксенопласт при антиглаукоматозной операции и периневральной склеропластике.
  
  Материал и методы. Материал Ксенопласт для периневральной склеропластики (Сертификат соответствия № РОСС RU. ИМ24. В00881 от 09.11.07) изготовлен из чистого костного коллагена типа I животного происхождения (ксеноткань). Пористая структура материала обеспечивает надежный контакт склеры и имплантируемого коллагена, что улучшает биомеханические характеристики и трофику склеры в заднем полюсе глазного яблока. В отдаленном послеоперационном периоде этот процесс закрепляется в результате интеграции склеры и имплантируемого коллагена.
  Дренаж коллагеновый антиглаукоматозный ДКА Ксенопласт (Сертификат соответствия № РОСС RU. ИМ02. В15777 от 04.08.08) изготовлен из высокоочищенного костного коллагена типа I животного происхождения (ксеноткань) и дополнительно насыщен сГАГ — хондроитин-сульфатом. Данным материалом осуществляется пластика анатомически измененного участка трабекулы, так как гистологическая структура костного коллагена может имитировать строение трабекуллярного аппарата глаза человека.
  Проведен анализ результатов хирургического лечения глаукомы у 124 больных (132 глаза) с далекозашедшей стадией заболевания, которым выполнена операция — непроникающая глубокая склерлимбэктомия (НГСЭ) + ДКА Ксенопласт + периневральная склеропластика материалом Ксенопласт (1 группа). У 45 больных (47 глаз) с далекозашедшей стадией заболевания (2 группа) выполнена операция периневральной склеропластики материалом Ксенопласт на фоне нормализованного офтальмотонуса.
  Контрольная группа (3 группа) 20 больных - 25 глаз с начальной стадией заболевания, которым выполнена НГСЭ+ДКА Ксенопласт без периневральной склеропластики материалом Ксенопласт.
  Наблюдение больных в динамике осуществляли в течение 2 лет после операции. Оценивали степень послеоперационной реакции глаза, уровень роговично-компенсированного (РК) ВГД, необходимость назначения дополнительного хирургического и медикаментозного лечения, формирование фильтрационной подушечки. Проводили визометрию, компьютерную периметрию, А и В-эхобиометрию.
  Офтальмотонус оценивали по данным пневмотонометрии с динамической двунаправленной аппланацией роговицы на приборе Ocular Response Analyzer (ORA).
  До операции в 1 и 3 группах ВГД РК по данным прибора ORA составило 25,2±8,37 мм рт. ст. на максимальном медикаментозном режиме, фактор резистентности роговицы (ФРР) составил 8,9±3,3, а корнеальный гистерезис (КГ) — 6,3±2,5.
  У пациентов 2 группы до операции ВГД РК по данным прибора ORA составило 15,5±1,4 мм рт. ст. на 1±0,5 медикаментозном препарате, ФРР составил 7,3±1,2, а КГ — 7,3±1,2.
  Морфометрические параметры диска зрительного нерва и толщину слоя нервных волокон сетчатки определяли по данным оптической когерентной томографии (ОКТ).
  
  Результаты и обсуждение. У пациентов опытной и контрольной групп интраоперационных осложнений не было. Степень послеоперационной реакции глазного яблока 0-I.
  При ультразвуковом исследовании (В-скан) определялся контур материала Ксенопласт в заднем полюсе глазного яблока у пациентов опытной группы, т. е. после периневральной склеропластики толщина склеры в заднем полюсе глазного яблока становится больше. Согласно уравнению Лапласа, чем больше толщина оболочек глаза, тем меньше силы напряжения, которые действуют на них и способствуют развитию глаукомной экскавации диска зрительного нерва.
  Уровень ВГД РК через 2 года после операции у пациентов 1 группы составил 16,2±2,6 мм рт. ст. на 1±0,5 медикаментозном препарате, ФРР — 8,6±1,8, а КГ — 8,6±1,6.
  У пациентов 2 группы через 2 года после операции ВГД РК по данным прибора ORA составило 15,8±1,5 мм рт. ст. на 1±0,5 медикаментозном препарате, ФРР составил 9,2±1,4, а КГ — 9,3±1,32.
  У пациентов контрольной группы через 2 года после операции ВГД РК по данным прибора ORA составило 18,4±1,5 мм рт. ст. на 1±0,5 медикаментозном препарате, ФРР составил 8,5±1,5, а КГ — 8,2±1,4.
  Фильтрационные подушечки были разлитые плоские, с хорошим сосудистым рисунком.
  По данным ОКТ отмечена положительная динамика изменения морфометрических параметров диска зрительного нерва. Экскавация ДЗН уменьшилась у пациентов 1 и 2 групп с 0,73±0,12 до 0,67±0,15 через год после операции и вернулась к исходному уровню через 2 года. Объем экскавации ДЗН уменьшился с 0,61±0,12 до 0,51±0,14 через год после операции и через 2 года составил 0,59±0,13.
  Полученные результаты ОКТ показали увеличение толщины слоя нервных волокон сетчатки после операции у пациентов 1 и 2 групп в носовом квадранте с 43,1±2,5 мкм до 49,1±2,7 мкм через год после операции и 49,7±1,8 мкм через 2 года. В нижнем квадранте с 48,9±2,1 мкм до 51,5±2,7 мкм через год после операции и до 51,7±1,9 мкм через 2 года.
  
  Выводы:
  1. Периневральная склеропластика в комбинации с нормализацией внутриглазного давления позволяет добиться стабилизации величины экскавации, толщины нервных волокон в перипапиллярной области.
  2. Антиглаукоматозные операции с использованием биологического материала на основе костного коллагена Ксенопласт позволяют получить длительный гипотензивный эффект и сократить количество операционных и послеоперационных осложнений.
  


Страница источника: 158

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9894
Просмотров: 9275


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica