Результаты клинического применения новой гибридной контактной линзы для лечения пациентов с кератоконусом

    Кератоконус – это прогрессирующая асимметричная дистрофия роговицы, характеризующаяся выбуханием, истончением и рубцеванием роговицы. Чаще всего кератоконус диагностируют на обоих глазах пациентов.

    Больным с кератоконусом назначают применение контактных линз (КЛ), хирургическую операцию проводят при непереносимости КЛ или с целью остановить прогрессирование болезни. Использование ригидных газопроницаемых КЛ, как правило, рекомендуют для коррекции иррегулярного астигматизма, но при непереносимости контактная коррекция не показана, а при наличии дефектов эпителия роговицы подбор КЛ затруднителен или невозможен.

    Гибридные КЛ, такие как Saturn II, а впоследствии – SoftPerm, обеспечивают высокую остроту зрения и комфортные ощущения у пациента. Их недостатком является тот факт, что при применении этих КЛ развивается гипоксия.

    Доктор Carracedo с соавт. провели исследование, целью которого была оценка зрительных функций, данных толщины роговицы, а также субъективных ощущений пациентов с кератоконусом, которые применяли гибридные КЛ нового поколения в течение 1 месяца.

    В исследовании приняли участие 18 пациентов с кератоконусом, использовавшие гибридные КЛ Clearkone фирмы SynergyEyes Inc. (США), изготовленные из ригидного газопроницаемого материала (пафлюфокона Д) и поли —HEMA (hem —иберфилкона А). Средний возраст больных составил 29,45±5,13 года. Обследование пациентов проводили в 1 —е сутки, через 1 и 2 недели, а также через 1 месяц после начала применения КЛ.

    Пациентам определяли остроту зрения с помощью высоко– и низкоконтрастных тестов. Пахиметрию проводили с обычными и гибридными КЛ. И, наконец, оценивали степень удовлетворенности и комфорта при использовании гибридных КЛ. Принцип подбора КЛ Clearkone основывался на показателях степени выбухания роговицы. В исследовании приняли участие 18 пациентов (33 глаза): 3 пациента (5 глаз) применяли мягкие КЛ, 2 пациента (3 глаза) – корнеосклеральные КЛ и 13 больных (25 глаз) – асферические КЛ. При подборе КЛ Clearkone использовали флуоресцеин натрия. Один пациент (1 глаз) был исключен из исследования, так как через сутки после начала применения гибридных КЛ отметили наличие диффузного окрашивания роговицы флуоресцеином; 2 больных (4 глаза) – из —за возникновения дискомфортных ощущений через 4 —5 часов применения линз; 2 пациента – из —за трудностей с одеванием КЛ.

    В конце срока наблюдения в среднем острота зрения со стандартными КЛ, определенная с помощью высококонтрастных и низкоконтрастных тестов, повысилась с 0,7±0,6 (0,16±0,12 logMar) и 0,3±0,6 (0,44±0,22 logMar) до 1,1±0,3 ( —0,006±0,058 logMar) и 0,5±0,2 (0,23±0,13 logMar) соответственно после 1 дня применения гибридных КЛ.

    Статистически значимой разницы между показателями толщины роговицы в центральной оптической зоне не выявлено, в то время как контрастная чувствительность с гибридными КЛ значительно повысилась по сравнению с обычными КЛ (Р=0,001).

    Анализ полученных результатов показал, что гибридные КЛ Clearkone обеспечивают повышение остроты зрения, контрастной чувствительности и гарантируют комфортные ощущения пациентам с кератоконусом.

    G. Carracedo, J.M. Gonzalez —Meijome, D. Lopes —Ferreira, et al. Clinical performance of a new hybrid contact lens for keratoconus // Eye Contact Lens.– 2014.– Vol. 40.– P. 2 —6.