Результаты применения интраокулярной линзы LENTIS Comfort

    В свете рационализации факохирургии выбору модели интраокулярных линз (ИОЛ) отводится значительная роль. Требования к рефракционным и функциональным результатам операции очень высоки. При этом наиболее удовлетворяющими функциональным требованиям пациентов являются мультифокальные ИОЛ, характеристики которых активно обсуждаются в литературе. Однако в общем объёме имплантируемых ИОЛ мультифокальные модели составляют лишь 5–10%, что в определённой мере связано с материальной составляющей. Часто пациенты остаются неудовлетворёнными функциональными результатами операции, так как ассоциируют отличный функциональный результат с отсутствием дополнительной очковой коррекции в послеоперационном периоде. ИОЛ LENTIS Comfort позиционируется производителем как ИОЛ с расширенной зоной глубины фокуса, а значит, способной обеспечить хорошее зрение вдаль и на среднем расстоянии.

    Цель

    Анализ результатов имплантации ИОЛ LENTIS Comfort.

    Материал и методы

    В исследование отобраны 14 пациентов (20 глаз) с незрелой катарактой. Во всех случаях проведена факоэмульсификация катаракты (ФЭК) с имплантацией ИОЛ LENTIS Comfort. Возраст пациентов составил 55–65 лет. Всем пациентам проведено стандартное предоперационное обследование: визометрия, тонометрия, кераторефрактометрия, офтальмоскопия, биометрия.

    Интраокулярная линза LENTIS Comfort представляет собой монолитную асферическую заднекамерную модель с гаптикой 6 мм и острым краем задней поверхности. Материал ИОЛ (HydroSmart) – гидрофильный акриловый полимер с гидрофобным покрытием. Передняя поверхность ИОЛ имеет встроенный сектор с аддидацией +1,5 Д.

    Пациенты были разделены на 2 группы:

    1-я – 8 пациентам (8 глаз) была монокулярно имплантирована LENTIS Comfort с расчётом на эмметропическую рефракцию,

    2-я – 6 пациентам (12 глаз) была бинокулярно имплантирована LENTIS Comfort. Причём рефракция цели на одном глазу эмметропическая, на парном – слабая миопическая -0,5 Д, что предполагало достижение минимонозрения с расширенной глубиной фокуса. Осложнений в ходе операции и в послеоперационном периоде не отмечено. Срок наблюдения за больными составил 6 месяцев.

    Результаты и обсуждение

    В послеоперационном периоде пациентам были выполнены: визометрия, кераторефрактометрия, исследование субъективной оценки качества зрения пациентом по пятибалльной шкале, опрос с оценкой фотопических феноменов и по вопросу использования очков для близи и на среднем расстоянии (экран монитора, приборная панель). У пациентов обеих групп, которым выполнена ФЭК+ИОЛ LENTIS Comfort с расчётом на эмметропию, на следующие сутки после операции достигнута некорригируемая острота зрения (НКОЗ) 0,94±0,037, при этом острота зрения вблизи составила 0,25±0,045, зрение на среднем расстоянии оценивалось пациентом как «хорошее». Результаты исследования через месяц после операции (острота зрения вдаль, вблизи, зрение на среднем расстоянии – экран монитора компьютера, приборная панель автомобиля) сохранялись на прежнем уровне, оценивались как «хорошие» и «отличные» и не требовали дополнительной коррекции. Фотопических феноменов у пациентов после операции не выявлено. Субъективно пациенты оценили результаты операции на 4,7 баллов по пятибалльной шкале.

    У пациентов второй группы, которым выполнялась двусторонняя имплантация ИОЛ с расчётом на эмметропию на одном глазу и слабую миопическую рефракцию на парном глазу(при оценке показателей глаза, расчет был выполнен на миопию): на первые сутки после операции достигнута НКОЗ=0,75±0,02; максимально корригируемая острота зрения (МКОЗ)=0,96±0,03, показатели вблизи составили 0,4±0,02. Зрение на среднем расстоянии оценивалось пациентами как «хорошее».

    Результаты исследования в обеих группах через месяц после операции: острота зрения вдаль и вблизи сохранялись на прежнем уровне, зрение на среднем расстоянии (экран монитора компьютера, приборная панель автомобиля) оценивалось как «хорошее» и «отличное» и не требовало дополнительной коррекции. Фотопических феноменов не отмечено. Субъективно пациенты оценили результаты операции в среднем на 4,9 баллов по пятибалльной шкале.

    Заключение

    Интраокулярная линза LENTIS COMFORT, позиционируемая производителем как ИОЛ с расширенной зоной глубины фокуса, отвечает заявленной характеристике и показывает высокие рефракционные и функциональные результаты при имплантации как монокулярно, так и бинокулярно. При этом бинокулярная имплантация с различной рефракцией цели позволяет достичь минимонозрения и высоких показателей остроты зрения на разных расстояниях, за исключением случаев анизометропии.