Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
J. Wu, E. Cho, W.C. Willett
Риск развития возрастной макулярной дегенерации в зависимости от употребления лютеина, зеаксантина и других каротиноидов: более чем двадцатилетний период наблюдения
Возрастная макулярная дегенерация становится основной причиной снижения зрения у жителей развитых стран. Это заболевание поражает 6,5% людей в возрасте старше 40 лет, а 0,8% людей имеют развитую форму болезни. В течение следующих десятилетий прогнозируется рост заболеваемости возрастной макулодистрофией более чем на 50% в связи с увеличением продолжительности жизни и отсутствием эффективного лечения этой болезни.
Каротиноиды – это жирорастворимые пигменты, содержащиеся в красных, желтых, оранжевых и темно-зеленых овощах и фруктах. Из более 600 известных каротиноидов в человеческой пище и плазме крови присутствуют 6: лютеин, зеаксантин, α-каротин, β-каротин, ликопен и β-криптоксантин. Большие концентрации лютеина и зеаксантина сосредоточены в макуле; α-каротин, β-каротин и ликопен обнаруживаются в пигментном эпителии сетчатки и хориоидее.
Цель данного исследования – оценить взаимосвязь между употреблением с пищей различных каротиноидов и развитием возрастной макулярной дегенерации.
Участниками исследования стали жители США, 63 443 женщины и 38 603 мужчины в период с 1984 по 2010 гг. В исследование не входили пациенты с сахарным диабетом, тяжелыми сердечно-сосудистыми или онкологическими заболеваниями. Возраст участников в начале исследования составлял около 50 лет.
Для расчета предположительного уровня каротиноидов в плазме крови каждые четыре года проводилось тщательное анкетирование участников. В анкете имелось не менее 15 вопросов по употреблению фруктов и соков и не менее 30 вопросов по употреблению овощей. Оценивалось количество и частота их приема в сыром и обработанном виде. При этом учитывалось дополнительное применение мультивитаминов, а также наличие привычки курения, употребления алкоголя, физическая активность, калорийность пищи и другие параметры. Суммируя содержание разных видов каротиноидов в каждом отдельном продукте питания, исследователи подсчитывали предположительный уровень каротиноидов в плазме крови в виде очков. Участники исследования были разделены на пять групп с минимальным, средним и максимальным потреблением различных видов каротиноидов.
К концу периода наблюдения среди участников был выявлен 1361 случай возрастной макулярной дегенерации слабой и средней степени выраженности и 1118 случаев тяжелой возрастной макулярной дегенерации (преимущественно неоваскулярной формы) с остротой зрения 0,6 и менее.
На основании изучения особенностей диеты каждого из участников исследования было выявлено, что риск развития тяжелой формы возрастной макулярной дегенерации на 40% ниже в группе с максимальным предположительным уровнем лютеина и зеаксантина в плазме крови по сравнению с минимальным их уровнем (рис. 1). Максимальный предположительный уровень других каротиноидов в плазме крови, включая α-каротин, β-каротин и β-криптоксантин, ассоциировался со снижением риска развития тяжелой формы возрастной макулярной дегенерации на 25–35% по сравнению с минимальным их содержанием. Относительный риск при сравнении групп с минимальным и максимальным предположительным содержанием всех каротиноидов в плазме крови составил 0,65 (p<0,001). При этом не было выявлено взаимосвязи между применением каротиноидов и развитием начальной стадии возрастной макулярной дегенерации.
Лютеин и зеаксантин представляют собой макулярные пигменты, которые могут предупреждать появление дегенеративных изменений макулярной зоны, снижая оксидативный стресс за счет абсорбции ультрафиолетовых лучей, стабилизации клеточных мембран и нейтрализации свободных радикалов. Экспериментальные исследования подтвердили корреляцию между содержанием лютеина и зеаксантина в плазме крови и плотностью макуляных пигментов. Хотя α-каротин, β-каротин и β-криптоксантин и не являются макулярными пигментами, они также могут выполнять опосредованную защиту сетчатки. Все каротиноиды являются мощными антиоксидантами, которые уменьшают системный оксидативный стресс и осуществляют непрямое воздействие на макулярную зону. Оригинальная AREDS-формула, содержащая β-каротин, витамины-антиоксиданты и минералы, на 25% снижает риск прогрессирования возрастной макулярной дегенерации. Каротиноиды, содержащиеся в пигментном эпителии сетчатки и сосудистой оболочке, защищают сетчатку от локально образованных свободных радикалов, а также способствуют проникновению лютеина и зеаксантина в ткань сетчатки из циркулирующей крови.
Таким образом, повышенное употребление биодоступных лютеина и зеаксантина в долгосрочной перспективе ведет к снижению риска развития тяжелых форм макулярной дегенерации. Поскольку применение других каротиноидов также сопровождается снижением риска развития этого заболевания, то стратегия здравоохранения, направленная на увеличение употребления фруктов и овощей, богатых каротиноидами, может привести к снижению заболеваемости тяжелыми формами возрастной макулярной дегенерации.
J. Wu, E. Cho, W.C. Willett et al. Intakes of lutein, zeaxanthin, and other carotenoids and age-related macular degeneration during 2 decades of prospective follow-up // JAMA Ophthalmol. – 2015. – Vol. 133, № 12. – P. 1415–1424.
Каротиноиды – это жирорастворимые пигменты, содержащиеся в красных, желтых, оранжевых и темно-зеленых овощах и фруктах. Из более 600 известных каротиноидов в человеческой пище и плазме крови присутствуют 6: лютеин, зеаксантин, α-каротин, β-каротин, ликопен и β-криптоксантин. Большие концентрации лютеина и зеаксантина сосредоточены в макуле; α-каротин, β-каротин и ликопен обнаруживаются в пигментном эпителии сетчатки и хориоидее.
Цель данного исследования – оценить взаимосвязь между употреблением с пищей различных каротиноидов и развитием возрастной макулярной дегенерации.
Участниками исследования стали жители США, 63 443 женщины и 38 603 мужчины в период с 1984 по 2010 гг. В исследование не входили пациенты с сахарным диабетом, тяжелыми сердечно-сосудистыми или онкологическими заболеваниями. Возраст участников в начале исследования составлял около 50 лет.
Для расчета предположительного уровня каротиноидов в плазме крови каждые четыре года проводилось тщательное анкетирование участников. В анкете имелось не менее 15 вопросов по употреблению фруктов и соков и не менее 30 вопросов по употреблению овощей. Оценивалось количество и частота их приема в сыром и обработанном виде. При этом учитывалось дополнительное применение мультивитаминов, а также наличие привычки курения, употребления алкоголя, физическая активность, калорийность пищи и другие параметры. Суммируя содержание разных видов каротиноидов в каждом отдельном продукте питания, исследователи подсчитывали предположительный уровень каротиноидов в плазме крови в виде очков. Участники исследования были разделены на пять групп с минимальным, средним и максимальным потреблением различных видов каротиноидов.
К концу периода наблюдения среди участников был выявлен 1361 случай возрастной макулярной дегенерации слабой и средней степени выраженности и 1118 случаев тяжелой возрастной макулярной дегенерации (преимущественно неоваскулярной формы) с остротой зрения 0,6 и менее.
На основании изучения особенностей диеты каждого из участников исследования было выявлено, что риск развития тяжелой формы возрастной макулярной дегенерации на 40% ниже в группе с максимальным предположительным уровнем лютеина и зеаксантина в плазме крови по сравнению с минимальным их уровнем (рис. 1). Максимальный предположительный уровень других каротиноидов в плазме крови, включая α-каротин, β-каротин и β-криптоксантин, ассоциировался со снижением риска развития тяжелой формы возрастной макулярной дегенерации на 25–35% по сравнению с минимальным их содержанием. Относительный риск при сравнении групп с минимальным и максимальным предположительным содержанием всех каротиноидов в плазме крови составил 0,65 (p<0,001). При этом не было выявлено взаимосвязи между применением каротиноидов и развитием начальной стадии возрастной макулярной дегенерации.
Лютеин и зеаксантин представляют собой макулярные пигменты, которые могут предупреждать появление дегенеративных изменений макулярной зоны, снижая оксидативный стресс за счет абсорбции ультрафиолетовых лучей, стабилизации клеточных мембран и нейтрализации свободных радикалов. Экспериментальные исследования подтвердили корреляцию между содержанием лютеина и зеаксантина в плазме крови и плотностью макуляных пигментов. Хотя α-каротин, β-каротин и β-криптоксантин и не являются макулярными пигментами, они также могут выполнять опосредованную защиту сетчатки. Все каротиноиды являются мощными антиоксидантами, которые уменьшают системный оксидативный стресс и осуществляют непрямое воздействие на макулярную зону. Оригинальная AREDS-формула, содержащая β-каротин, витамины-антиоксиданты и минералы, на 25% снижает риск прогрессирования возрастной макулярной дегенерации. Каротиноиды, содержащиеся в пигментном эпителии сетчатки и сосудистой оболочке, защищают сетчатку от локально образованных свободных радикалов, а также способствуют проникновению лютеина и зеаксантина в ткань сетчатки из циркулирующей крови.
Таким образом, повышенное употребление биодоступных лютеина и зеаксантина в долгосрочной перспективе ведет к снижению риска развития тяжелых форм макулярной дегенерации. Поскольку применение других каротиноидов также сопровождается снижением риска развития этого заболевания, то стратегия здравоохранения, направленная на увеличение употребления фруктов и овощей, богатых каротиноидами, может привести к снижению заболеваемости тяжелыми формами возрастной макулярной дегенерации.
J. Wu, E. Cho, W.C. Willett et al. Intakes of lutein, zeaxanthin, and other carotenoids and age-related macular degeneration during 2 decades of prospective follow-up // JAMA Ophthalmol. – 2015. – Vol. 133, № 12. – P. 1415–1424.
Страница источника: 22-25
OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article20940
Просмотров: 11011
Каталог
Продукции
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Издания
Периодические издания
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн